乳腺症嚢胞に該当するQ&A

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非浸潤性乳管癌(DCIS)確定診断後の治療選択と再発・新規発症リスクについて

person 50代/女性 -

今年、2月に自治体の乳がん検診で要精密検査となり、先月、左乳房乳頭乳輪温存皮下全摘+センチネルリンパ節生検を行い、術後の病理診断結果が出ましたが、その結果を受け、術前より不安に思っていた事が更に不安が増し、悶々とした日々を送っています。 【術前病理診断結果】 左乳房腫瘤:18mm✖︎22mm 非浸潤性乳管癌(DCIS)ルミナルA Nuclear grade 2 comedo necrosis 認められず ER (+:99%) PgR (+:99%) AgR (+:99%) HER2(1+:乳管内) Ki-67 labeling index 約10% 【術後病理診断結果】左乳房 非浸潤性乳管癌(DCIS)ルミナルB? 病変径:25✖️15mm Nuclear grade2 センチネルリンパ節転移 (0/8) ER(+:99%) PgR(+:99%) AgR(+:99%) HER2(1+乳管内) Ki-67 labeling index 約20% 【右乳房検査結果】 腫瘤:6mm×4mm大 乳腺MRI :BI-RADS分類カテゴリー4b 超音波:6時方向(NTD:10mm)に6mm✖️4mm大、内部に1mm大の高エコーspot、5mm大の嚢胞あり 針生検:乳腺線維症(Mastopathy) 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められる。 上記、左右乳房の検査結果をふまえたうえでの質問です。 私は初め、左乳房のみにしこりと思っていましたが、今の病院で検査していく中で、右乳房にも気になるしこりがあると主治医から伝えられ、再発リスクや右乳房の予防の為にも、左乳房の術式は全摘、術後の治療はホルモン療法になると思っていました。主治医も右乳房のしこりに気付く前は、経口タイプのホルモン剤はあるかもと言っていましたので。しかし、術前の全ての検査結果をみて、主治医から左はステージ0で右は悪性じゃないから、術後は無治療と言われ困惑し、そこから不安が拭えません。今まで何度も主治医にホルモン治療はやった方がよいのでは?と伝えましたが、いつもステージ0だから無治療との回答。今回、術後にki67が10%から20%に上がったこと、腫瘍が少し大きくなり、ホルモン受容体強陽性であること、また主治医がグレードは2で顔つきは悪く悪性度が高いと何度も仰っていることから、やはりホルモン治療はやった方が良いのではと不安が増大するばかりです。 主治医を信頼し、経過観察で診ていくしかないのでしょうか。 今後、再発や右胸が悪性になった場合、治療方法はまた手術になるのでしょうか。それとも、私が過剰に心配しているだけなのか。医師の方々の見解を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

37歳。乳腺嚢胞について。

person 30代/女性 -

37歳です。心気症で8月と、ちょうど1週間前に同じ乳腺外科に超音波検査のみして異常なしでした。去年11月に別の病院でマンモグラフィ と超音波してます。 また気になるしこりを見つけ去年11月に受診した病院に行き超音波検査のみしました。結果は異常なしで病変もありません。とのことでした。しかし検査技師がエコーした時にサイズ測ったりしてたのが気になってそこに何かあったんですか?と先生に聞きました。心配しなくていいですよ。と言われました。私が再度質問すると嚢胞です。けど分泌液が溜まってるだけだからまた一年後と言われました。私がしつこく質問しなければ嚢胞があるということを知ることはなかったし、先生から言わせれば異常ないものだし、嚢胞があるというと心配するから説明しなかったんだろう思いました。 帰宅してから8月と1週間前に見てもらった病院でも嚢胞があるとは言われませんでした。今までも言われたことはありません。 ⑴1週間前になかった嚢胞が急に嚢胞として出来ることはあるのでしょうか? ⑵8月と1週間前に見てもらった先生も正常なものだから特に嚢胞があっても説明しなかったのかもしれませんが急に嚢胞が出来るのはあまり良くないでしょうか? ジェノゲスト1mg服用してます。

2人の医師が回答

乳輪にあるできもののようなものについて

person 20代/女性 -

25歳 女性 チョコレート嚢胞、子宮内膜症でジエノゲスト1ミリを服用中です。 ふとお風呂に入っていた時に左胸にこのオレンジがかった乳輪にあるなにかを見つけました。 調べると黄色腫やパジェット病、皮膚がんや炎症性乳がんなど怖いことばかり出てきて、皮膚科や乳腺外科に行く必要があるかどうかなども含めてこちらで相談させていただきたく投稿いたしました。 典型的なモンゴメトリー腺のような山のように隆起したものではなく、扁平にほんの少し隆起しています。大きさは横1.5〜2ミリくらいです。写真を見返すとそれ以前の写真はありませんが今年の2月も特に大きな変化はなくあったようです。しかし色はオレンジ色が少し濃くなっているような気もします。気のせいかもしれません。 胸は元々左側がホルモンバランスによってずっと痛かったり良くなったり、乳腺が張っていますが乳腺外科には定期的に通っておりカテゴリー1か2です。右側は特になにもありません。ずっとはっていて痛い時もあるので予防的乳房切除も考えています。 これは何でしょうか?また皮膚科でダーモスコピーなどでみてもらうか乳腺外科に行った方がよいでしょうか。 ご意見お聞かせねがいます。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

耳下腺と上咽頭の異常について

person 20代/女性 -

24歳 既往歴 チョコレート嚢胞、子宮内膜症、頚管ポリープ切除、乳腺症、IBS、鼻炎、上咽頭炎 、アレルギー体質、頸椎6番の血管腫疑い 現在飲んでるお薬 ディナゲスト1ミリ デザレックス キプレス メトホルミン カルボシステイン 始まりは今年の2月から突然鼻呼吸が苦しくなり咳が出始めて、いろいろな耳鼻科に伺ったのですが原因不明のままさらに酷い喉の痛みと目と耳の奥の痛み、顎下腺あたりに強い痛みがありさらに何かを飲み込むときに違和感とゴリゴリと何かが引っかかる音がするようになりました。そこで単純mriを撮影するも原因不明。 5月になり、あまりの痛みに原因不明はおかしいと思い再度頭頸部ガン専門の耳鼻咽喉科の先生へ伺ったところNBIと内視鏡で上咽頭からの出血と耳管の腫れが見つかり鼻炎、上咽頭炎との診断がつきました。全て右側のみの出来事です。 その時のお薬は エンペラシン、デザレックス、抗生剤、カルボシステイン、点鼻薬、モンテルカスト錠です。 2週間分を飲み終える頃には痛みも飲み込む時のゴリゴリする音と違和感も半分以下ほどに落ち着き、今もまだ痛みは続いていますが前よりは良くなりました。 5月の中頃に前から予約してあった全身人間ドッグ DWIBS検査を受けてきました。 長くなりましたが本題はここからです。 DWIBSの検査結果報告書には、 右耳下腺に頻度として高いのは5ミリ程度の多形性腺腫のようなものが映っています。 とのことで検査結果を持って耳鼻咽喉科に行きました。エコーをして頂いた所リンパ節が写っているのではないかとの事でした。またそのmriを見ると(耳下腺にピントを合わせた画像ではないのですが)(耳鼻科の先生曰く)リンパ節?か血管のようなものが多発して映っていました。去年受けた人間ドッグを見ると同じものが同じ位置に映っていました。ドッグで受けた去年の分も、今年の3月に保険で受けた分も報告書に耳下腺の指摘はなかったです。 また、今年の分のDWIBSのフュージョン画像を見たところ、新たに今回症状が出ていない左側の上咽頭より少し上の部分?と右耳下腺に光が集積していました。 1.この検査結果を受けて放置しても大丈夫なのでしょうか。内視鏡を受けた時はFusion画像で光が集積していた左側は指摘されていませんが、再度喉の内視鏡で見ていただいた方が良いでしょうか。追加で造影剤のmriなど撮っていただいた方が良いでしょうか。どのように行動すれば良いと思いますか? 2. 2回しかドゥイブス検査を受けていないので昨年より以前からあったのかどうかは不明なのですが、一年近くも右の耳下腺リンパが同じ大きさでmriに映ることはありえるのでしょうか。左側はありません。 3.今回の鼻奥と耳下腺の集積は必ずしも悪いものとは限りませんか?光が濃いので少し怖いです。 4.断定はできないと思いますが、考えられる可能性としては多発する耳下腺の何かは血管かリンパ節だと思いますか?鼻奥は何でしょうか。(左鼻に関しては鼻の骨が歪んでいる事以外自覚症状はありません。) 5.右の耳下腺と右耳の痛みは今回の件と関係ないでしょうか。 写真かなり見辛いかと思いますが、左上からは右耳下腺に何かが写っている頚部単純mri、右がエコー検査結果、真ん中二つが同じ画像で左側が同じスライスのT2、右がフュージョン画像、下2枚がPET-like dwibsの画像です。 長くなってしまいましたが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

健康診断の結果について

person 40代/女性 -

43歳です。昨年10月30日に健康診断を受けました。その結果についての解説をお願いしたいです。1、婦人科健診で子宮頸がん検診の結果が『NILM核肥大を認めます。』でした。卵巣嚢腫の手術歴があるため11月20日に1年に1回の婦人科の定期検診をしました。膣エコーで卵巣と子宮の検診をしてもらいましたが、そのときに10月30日に同じ病院の健康管理科で受けた子宮頸がん検診の結果も一緒に聞くことごできました。先生からは子宮頸がん検診は異常なし、エコーで見ても子宮は言うことなしだね、卵巣も腫れはないよ、というお話でした。その後健康診断の結果が郵送で送られてきたのを見てみたら最初に書いた『NILM核肥大を認める』という結果だったのです。先生は同じ結果を見ていたと思いますが、11月20日の受診のとき核肥大については触れていなくて、1年後の検診でよいと言われましたがそれでよいですか?2、これがかなり不安なのですが、健康診断で乳がん検診の乳腺エコーとマンモグラフィをしました。エコーの結果で『右乳腺のう胞』とあり、マンモグラフィでは『異常なし』の結果でした。『乳腺検査で所見を認めます。1年後の健診を必要とします。』とコメントがありました。マンモグラフィが異常なしなので1年後の健診なのでしょうか?解説をお願いします。3、血液検査で血小板が429でした。要精密検査でした。今年の1月19日に同じ病院の総合診療科を受診して再検査しましたが、462に上がっていました。どちらも排卵日付近で採血したため、婦人科での貧血ではなさそうで、原因がわからずまた4月に再検査をします。ほかの数値には問題はないので、先生はそこまで心配することではなく経過を観察しますとのことてした。体重が10月30日の健康診断のときは61キロまで落としましたが、1年を通しては62キロから67キロまで増えることもありました。ここ数年そんな感じで健康診断の前に頑張って減量する感じですが、ここのところは減量も簡単にはできません。健康診断の10月30日以降はとくに気をつけていなかったのでまた66キロくらいまで増えたときもあって、今は63キロとか64キロくらいです。総合診療科の先生には、体重は関係ないですか?と聞きましたが、先生はないこともないとのことでした。無理なく減量してもらえればという説明でした。また数値が上がっていってしまうのではととても怖いです。こわい病気でしょうか? 強迫神経症で不安症でパニック症もあり、抑うつと精神科で言われましたが、薬は飲んていません。なんとか自分でうまくやっている毎日です。どうかよろしくお願いいたします。 写真は血液検査の再検査を受けた1月19日の数値が一番右です。左にいくほど以前のものになります。日付は上にあります。よろしくお願いします。見えづらくてすいません。

2人の医師が回答

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