低出生体重児に該当するQ&A

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34週、極低出生体重児の赤ちゃんの予後について

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になります。 昨年34週1日、1240gで生まれた男児のことになります。修正で8ヶ月、生後はあと少しで10ヶ月になります。 現在の様子として ・ハイハイ ・つかまり立ち ・つたい歩き ・おいで、あーんなどを理解している ・後追い ・自ら母親や父親に寄ってくる ・抱っこ時はしがみつく ・喃語はんぷぅ、まんー、あーなど。 ・いないいないばあ喜ぶ ・おもちゃは両手で身体の前でカチカチしたり、片手に持って床を叩いたりする ・目があう ・おもちゃで遊んで興奮したり、自分の声を楽しんだりしているようで時々奇声あり ・体重は8kg ・とにかく動きたくて、ハイチェアで立とうとしたり、オムツ替えでうつ伏せに戻ろうとしたり、ミルクの時など手足をどんどんしたりすることがある などです。7ヶ月検診も発育発達順調ですとの事でした。次回は修正1歳でフォローアップ受診です。 今後2人目も考えていますが、この子の発達が心配なら(重度の自閉、知的、他発達障害等)今後療育等も出てくるかもしれないので一人っ子かなと思っています。しかしできれば2人目も欲しく、この子の発達をどれくらいまで見た上で判断したら良いのか悩んでいます。母親の年齢も33歳とあまり若くはないので、焦りもあります。 以下質問になります。 質問1.週数に対して、低体重だった為、素人の考えでは、脳も成長していないのでは?と思い知的障害の可能性も考えています。週数に対して低体重で起こりうるリスクはありますか? 質問2.この週数、体重、男児の場合、障害を持つ可能性は高いでしょうか?どれくらいの可能性なのでしょうか?何割程度なのか。 質問3.現在の様子からどんな障害を持つ可能性がありますか?重度自閉、知的等。 質問4.どれくらいまで様子を見て、次の子を考えたらいいでしょうか? 質問5.早産低体重男児の子でも障害は無かったよという子を診られたことはありますか?結構いますか? たくさんの質問をすみません。 可能な限りで大丈夫ですので、教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします!

5人の医師が回答

正期産で低出生体重児を出産、今後の発育について不安

person 乳幼児/女性 -

昨年、第二子女の子を出産しました。 しかし正期産(38週)だったのにも関わらず、2090グラムとかなり小さく生まれました。頭囲は31センチです。アプガーは9点です。 妊娠中は臍帯辺縁付着と言われていた以外は特に指摘はありませんでした。 タバコも吸いませんし、お酒も飲みません。感染症にも気をつけていました。NIPT陰性です。 出産直前のエコーでは推定体重2500gギリギリでした。 産科の先生には、小さく生まれた以外は全く問題ないと言われました。 出生後、母乳ミルク混合で育て、現在3ヶ月と少しで、約6キロと成長曲線の平均まで成長しました。 3ヶ月の今、首のすわりはしっかりし、目が合うとよく笑います。(インフルエンザ感染からのクループ症候群の咳が1ヶ月以上続き、経過観察中です。それ以外は健康です。) しかし、ネットで『厚生労働省 低出生体重児保健指導マニュアル』(https://www.mhlw.go.jp/content/11900000/000592914.pdf)というものを見つけ、読んでいたら、11ページに気になる記載がありました。 正期産のSGA児は脳性麻痺リスクあり、知能がやや劣ることが多いと書いてあり、非常不安になっております。 正期産で低出生体重児の赤ちゃんは記載通り発育が遅れてしまうのでしょうか?発達障がいの可能性はありますか? ネット検索魔になり、育児中も不安で仕方ありません。 ちなみに第一子も2400gで出産、母(私自身)は2100g、夫は2300gで出生し、家族全員低出生体重です。家族皆健康です。

4人の医師が回答

修正2ヶ月になったばかりの極低出生体重児の発達について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

極低出生体重児の発達について相談です。 赤ちゃんの様子 ・29週0日、1156gで産まれた男の子です。NICUは予定日に退院しました。脳のMRIなど検査はすべて問題なく、インクレミンの持ち帰り、鼠径部ヘルニアの経過観察はあり。予定日になっても眠気が強く哺乳にムラがある、哺乳量が基準ギリギリでした。 ・現在は修正2ヶ月と3日になります。 ・予定日になってもNICUの直母練習でうまく飲めない(数回吸って寝てしまう)まま退院した。退院後も搾乳を哺乳瓶であげながら練習したがうまく飲めず、哺乳瓶のみにすぐ切り替えた。 ・修正月齢1ヶ月半までは搾乳を哺乳瓶で、1ヶ月半からは完全ミルクに切り替えた。 ・哺乳瓶で飲むのが下手で、はじめに30-40mlほど飲むと、泣いてうまく飲めなくなる、足をグッと突っ張って口から哺乳瓶を外すことが多く、9割ほどは30分〜1時間かけてゲップや休憩を挟みながら飲ませています。また常にチュパチュパという音が鳴りうまく飲めていない感じがします。寝ぼけているときにあげると一気に120ml飲める時もあります。 ・1日の総量が450-600mlほどで、平均すると530mlくらいです。予定日に退院してから総量が変わっていません。 ・体重は予定日に2980g、修正1ヶ月で3850g、修正2ヶ月で4750gです。 相談したいこと ・ミルクの飲みが平均よりかなり少ないと思うのですが、早産児にはよくあることなのでしょうか?総量は気にせず、体重が増えていれば問題ないのでしょうか?また体重は日割りでどの程度増えていけば良いのでしょうか? ・哺乳瓶で飲むのが下手なのも早産児にはよくあることなのでしょうか?またいつ頃うまく飲めるようになっていくのでしょうか? ・寝ているか、泣いていて抱っこで寝かしつけされているかの時間がほとんどで、泣かずに起きて周りを見ている時は1日のうち1時間もないです。徐々に活動時間が増えていくものだと思っていましたが退院してからほぼ活動時間が変わりません。何か異常があるからなのではないかと心配です。 ・寝ているところから突然ギャーと火のついたように目をつぶりながら泣き、縦抱きしないと泣き止みません。あまり見ない泣き方なのですが早産児独特のものなのでしょうか? ・修正2、3、4ヶ月での発達の目安は何で見れば良いのでしょうか?

4人の医師が回答

超低体重出生児の今後

person 乳幼児/男性 -

24週5日772gで息子を出産しました。 妊娠初期からの出血、中期以降の原因不明の羊水過少、最終的には前期破水があり帝王切開での出産となりました。 胎児の時から片側腎低形成が疑われ、出生後に確定しました。(もう一方と膀胱は正常に機能しています)また出生前の羊水検査では46XY[50]が確認されています。 出生後これまでの経過として まず出生1分後のアプガースコアは6点、5分後7点。その後72時間以内に脳出血等は無く、心臓の疾患等も見受けられませんでした。肺に関しても生後2日の時に右側全体が固くなったようですが、呼吸器のサポートで安定しています。 消化器官も安定しており、母乳注入量、排尿排泄量共に正常値だそうです。 現在30週2日で995gに成長しました。 一方で普段安定している呼吸ですが、本人が暴れた時や、満腹時などに不安定になるようです。 呼吸器を外す準備として先日ステロイドを打ってもらいましたが、出生後33日たった今も呼吸器が外せないでいます。(25週0日と1日の時に母体注射でも投与しています) 普段は酸素濃度25-30前後でSpO2が90-98くらいですが、タイミングによってはSpO2が75-85くらいまで落ち、酸素濃度45-50になるそうです。不安定な時間があるため、眼科の受診も見送られています。 そこで質問なのですが、呼吸器によるサポートが長く続くと、重度の未熟児網膜症やPVLになる確率が高くなるという記事を読みました。現在の息子のような経過であれば、どのくらいの確率で発症することが考えられますか?またその他にも今後起こり得るリスクなども教えて欲しいです。 親のエゴかとは思いますが、健常者の方と何ら変わりのない成人になる可能性があると信じたいですし、そうなるようにできる限りのサポートは全てしていきたいと思っています。

6人の医師が回答

超低出生体重児、広汎性発達障害、コロナワクチン3回接種、R5年11月コロナ感染、初のてんかん大発作

person 10代/男性 -

2回目は、1ヶ月後、朝高校に遅刻しそうになり空腹状態、2時間電車通学の間スマホをみていた。AM9時、学校で意識なく倒れ大発作。病院で眠る、数時間ぐったり起き上がれない。脳に酸素が少ない。 はじめて脳神経外科へ受診、脳波異常あり、MRI白いところがあるね、と言われデパケン朝夕で600開始。1ヶ月後、血中61。 服薬忘れ、眠気、気持ちの沈み、便秘。 R6年8月 コロナ感染 PM15時 てんかん大発作。意識なく、強直、呼吸しずらい、手足バタバタ、白目つばはき、チアノーゼ、5分間。数時間眠り、ぐったり。体が重い。 1ヶ月後、専門学校で大発作。血中38。飲み忘れかもしれない。物忘れさらに増える。 バルプロ朝夕800に増量。1ヶ月後血中79。 精神的落ち込み。自信喪失。 専門学校で眠ることが目立つ。小発作の可能性、レベチラセタム朝夕で500に変更。 R6年12月朝飲み忘れ、夜9時服薬。PM23時ワー と叫び、えびぞり強直、激しい吐き気が何度も3分間、爪が真っ青チアノーゼ、意識なく上半身起き上がる、暗闇でスマホみていた、横になり眠る、記憶なし、朝起き上がれない。1日ぐったり。寒い寒いが更にすすみ、とても着込む。 R7年1月5日 AM9時 ワー!と叫び大発作。固くうずくまり激しい吐き気、少なくない血を口から出すが、口中は切れていない。 夜に飲み忘れ。口内炎、唇荒れる、便秘がさらにひどくなる。冷えも続く。朝起きれない。 レベチラセタムがあわないのでしょうか、てんかんの種類もわかりません、専門の病院に受診したほうが良いのでしょうか。

2人の医師が回答

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