低分化癌完治に該当するQ&A

60代の女性です。大腸癌・早期癌です。 クリニックにて 1回目の内視鏡カメラ検査・手術の病理結果 EMRにてS状結腸・Ip・pTis（M）・Ly0（H.E）HM0（4mm）VM0（5mm） 高分化管状腺癌 採りきれており治癒 1回目の内視鏡の際に2cm超えのポリープ（癌かもしれない）があり外来では採れないのでと大学病院を紹介していただきました。 1回目の病理検査の結果で癌が確定したため腫瘍専門の先生を紹介してくださいました。 後日、大学病院での診察でなんとか外来手術でいけるとのことで午後一で行い夕方まで休み帰宅となりました。 2回目の内視鏡カメラ手術 盲腸のところの癌（1回目の内視鏡で2cm超えと言われた部分）と他ポリープで計10個採りました。 現在、病理検査の結果待ちです。 病理の結果次第ということは十分承知の上ですが、不安と疑問が出てしまいました。 ご教授のほどよろしくお願いいたします。 保険会社の診断書が大腸癌ステージ1になっていた点が気になりました。 クリニックのほうで診断書を書いていただきました。 自分ではステージ0と思っていたので意外でした。 クリニックの先生は病理の結果が出るまでは癌とは明言しませんでした。 癌かもしれないとは言われましたが、これは2cm超えのポリープにたいしてでした。 大学病院の先生は盲腸のところの癌と言ったそうです（主人への説明です） S状結腸のほうで大腸癌と告知されているので言ったのだと思われます。 大腸癌ステージ1というのは、S状結腸（ステージ0）より盲腸のところの癌(ステージ1、病理上はまだ不明ですが)であり総合的にみてステージ1となるという事なのでしょうか？ 複数箇所に癌があった場合、高分化と低分化とか組織が違う場合はあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

妹の夫(61歳)が前立腺がん(低分化型)と診断されました。癌は転移なしと言うことで少し安心しましたが、骨の検査で腰あたりに怪しい影があると言うことです。進行性と言うことで即日、プロスタール25ミリを1日2回、1回に2錠と女性ホルモン月1回の注射を始めました。4月中頃に手術をすると言うことです。根治的前立腺全摘出術ということで説明を受けました。セカンドオピニオン・他の病院等考えていたのですが、進行性と言うことで初診の先生の言われるままに治療が始まってしまいました。家に帰ってから本人、家族で相談するつもりがそんな時間も持てずに進めてしまって良かったか?今頃になって妹がとても心配しています。骨の転移?に ついては特に説明も無かったそうです。このままの治療方法で大丈夫でしょうか?　宜しくお願い致します。

急性虫垂炎で腹腔鏡手術後、病理検査の結果、虫垂癌でした。 肝嚢胞がみられたもののMRIの結果、転移ではなく経過観察になりました。 急性虫垂炎から6週間後に回盲部とへそ(PETctで転移か不明確だった為、根治する為)を含む開腹手術をしました。 リンパ節転移、腹膜播種もなかったのですが、上行結腸にかみついて残ってる癌があり、低分化型腺癌で粘液な癌でハイリスクだそうです。 主治医から補助化学療法の抗がん剤、UFT+ユーゼルをすすめられました。 私的には二度と再発したくないので、主治医にXELOX療法の方がいいのでは?!と言ったのですが、副作用強いしそこまでしなくてもといわれました。 ステージ2のハイリスクの場合、ステージ3よりも再発が高いと書いてあるものもあって、UFT+ユーゼルの化学療法で大丈夫か不安です。 そこでご相談なのですが 1.副作用が強くても、UFT+ユーゼルよりXELOX療法の方が再発防止効果は高いでしょうか？ 2.やはり副作用が強いのが、効果も強いのでしょうか？ 3.抗がん剤治療の薬剤は個人との相性もあるのでしょうか？

肺腺癌ステージ1B、根治手術してから約１年になります。術後科学療法でUFTを二年間服用です。低分化、脈管侵襲陽性になります。お聞きしたいのは、再発の骨転移した場合の予後です。過去にも質問してますが、ここ一月前から左側肩硬骨や両肩痛い時があります。背中も痛い時あります。再発の骨転移の可能性を考えてます。精密検査をしたわけではないので憶測にしかすぎませんが非常に心配してます。次回定期検診にてPET-CTします。骨転移した場合の予後はいががなものでしょうか？腫瘍マーカーやALPなど血液検査は異常なしでしたが、病状があれば血液検査で異常がでるのでしょうか？又再発の骨転移の場合血液検査はどれが異常になりますか？ 病状から骨転移の疑いは高いですか？どうか専門の先生からの意見をお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。

先生方のご意見を伺いたくこちらを利用させて頂きました。 誠に恐れ入りますが胆嚢癌の病理検査結果につきまして 下記所見がどのような状態を意味しているのか ステージも含めて出来るだけ解りやすくご教示宜しくお願い致します。 患者本人は母で、80台女性でございます。 「　腫瘍の大部分は不規則な管腔形成、篩状構造、胞巣形成を示す中分化管腺癌からなり、一部に高文化管状腺癌、乳頭腺癌や低分化腺癌（非充実化）の混在がみられます。同質量：int。　浸潤増殖様式：INFb 脈管侵襲（+）。　神経周囲浸潤（+）。　1y1, v1, pn1 肝臓浸潤（+）。　局所進展度：pT3a pPA? pPV? 胆嚢管断端と剥離面に癌の浸潤を認めません。　pCMO, pEMO リンパ節転移（ー）。8a---0/3, 8p---脂肪, 12a---0/4, 12b---0/3, 12c---0/1, 13a---0/2 根治度：R0 胆嚢に慢性胆嚢炎がみられます。　肝臓門脈域に軽度のリンパ球浸潤がみられます。　小葉に軽度のfatty changeを認めます。　」 下記に最近の血液検査も記載させて頂きます。 LDH 247 Alb 3.7 A/G比 0.80 BUN 7.4 Cre 0.43 血糖　134 MCHC 32.6 RDW 15.3 CRP 0.43 何卒宜しくお願い致します。

32歳 女 本日半年ぶりに胃カメラをしました。 半年前の胃カメラで食道炎がありその経過観察のために胃カメラを受け、食道炎は良くなっていたが、今度は胃に白くなっている部分があるからと生検の検査をされました。 半年間もしかしたら癌かも…と不安な気持ちで過ごし、やっと安心出来るかもしれないと思ったのに、今度は胃に問題があるのか…とショックと不安で生きた心地がしません。 色々と調べていくと、胃に白い部分(褪色？)があるのは悪性度の高い低分化腺癌やスキルス胃がんの可能性が高いと書いてあり、とても不安です。 1.胃に白い部分があるのは癌の可能性が高いのでしょうか？ 炎症など他の疾患でも白っぽくなっていることは多いですか？ 画像を見た限り平坦で、半年前の胃カメラでピロリ菌の検査は問題なかったようです。 2.半年前は食道炎以外の所見はなく「胃はキレイ」と言われていたのですが、今回の結果が悪性であっても内視鏡で根治が見込める可能性は高いのでしょうか…？ やはりスキルス胃がんなどで半年前は綺麗に見えてても進行癌だったという可能性もあるのでしょうか。

いつもお世話になっております。 今年2月に父が食道癌のT3N2と診断され、手術を受けました。結局手術では、気管とリンパの一部を残さざるを得ない状況となり、その後、3月末〜5月初めに化学放射線治療を受けました。 摘出後の病理検査の結果、リンパに9箇所の転移があったことが分かり、低分化の扁平上皮癌でした。 6月のCTを見たところ、手術で残してきた部分は放射線の効果が見られましたが、副腎がかなりのスピードで大きくなっています。転移だと思われるそうです。これまで使ってきた抗がん剤は、シスプラチンと5FUでしたが、これらは効果がなかったようです。 他に転移があるかどうかは、PET検査がまだ放射線治療の影響が残っており、現段階ではできないそうです。CTを見る限りでは、副腎のみに転移が見られますが、今後、他臓器への転移の可能性が否定しきれないそうです。 何もしなければ、余命は、半年と言われました。 このような状況で、主治医は抗がん剤の治療を勧めております。ただし、積極的な抗がん剤治療と、消極的な抗がん剤治療と若干選択の余地があるようです。根治が不可能であること、QOLを考えると、どちらの治療法を選択すべきか、かなり悩んでおります。他に治療法はないのでしょうか。 どうか、率直な意見をお教えくださいますよう、お願い申し上げます。よろしくお願いします。

50代父が進行性胃がんステージ4。 胃がんの中でも腺癌？で、説明用紙には中分化〜低分化？と書かれていました。 (母が説明受けたため書面でしか確認できず) TNM分類はT3N2M1で、大動脈周囲リンパ節に遠隔転移とのこと。胃噴門部に原発巣があり、食道にも少し浸潤しているみたいで、いまのところはこれ以上は転移はないです。 現状としては抗がん剤治療で根治目的ではなく、延命治療と説明を受けました。 セカンドオピニオンのがんセンターでは、全国どこか探したら手術できる人もいるかもしれないという濁した言い方をされたみたいで、次の検査結果次第でサードオピニオンも検討中。 抗がん剤は現在ファーストラインのS-1とオキサリプラチンを服用中。本人は元気で仕事もしています。抗がん剤を始めてからは喉の通りもよくなってきたため、抗がん剤が効いてると思うと本人は思っているみたいです。食欲もあり、健康な人より食べているくらいで、告知から4ヶ月弱経ちますが体重が落ちるどころか5kg以上増加。 ⑴リンパ節には抗がん剤は効きにくいとネットで書いてるのを見つけました。抗がん剤で遠隔リンパ節転移が消失したという人もいます。ネットの世界なのでわかりませんが、実際に父のように大動脈周囲リンパ節が消える人はいるのでしょうか？ ⑵最近では抗がん剤治療が著効し、コンバージョン手術ができたなどありますが、可能性としてはあるのでしょうか？ 周りに胃がんの人がいなく、実際いまとても元気なのでこれからどうなっていくのか想像が全くつかなく、不安で仕方ありません。 主治医は一年先も変わらず、ピンピンしている人もいるからね。と言っているみたいですが、急激に弱っていくことなどあるのでしょうか。

以前もお尋ね致しましたが、その術後経過につきまして改めてお尋ね致します。 患者は80代女性で、下記が病理結果でございます。 「　腫瘍の大部分は不規則な管腔形成、篩状構造、胞巣形成を示す中分化管腺癌からなり、一部に高文化管状腺癌、乳頭腺癌や低分化腺癌（非充実化）の混在がみられます。同質量：int。　浸潤増殖様式：INFb 脈管侵襲（+）。　神経周囲浸潤（+）。　1y1, v1, pn1 肝臓浸潤（+）。　局所進展度：pT3a pPA? pPV? 胆嚢管断端と剥離面に癌の浸潤を認めません。　pCMO, pEMO リンパ節転移（ー）。8a---0/3, 8p---脂肪, 12a---0/4, 12b---0/3, 12c---0/1, 13a---0/2 根治度：R0 胆嚢に慢性胆嚢炎がみられます。　肝臓門脈域に軽度のリンパ球浸潤がみられます。　小葉に軽度のfatty changeを認めます。　」 さらに退院時と、外来1回目(退院後10日目で抗がん剤服用無し)と、外来2回目（TS-1服用2週間）の血液検査も記載させて頂きます。 LDH 202 → 247→ 301 Alb 3.1→ 3.7 → 4.0 A/G比 0.66 → 0.80 → 1.0 BUN 8.2 → 7.4 → 12.5 Cre 0.44 → 0.43 → 0.47 T-Cho *** → 166 → 121 血糖 104 → 134 → 129 MCV 86 → 87 → 86 MCH 28.0 → 28.3 → 29.0 MCHC 32.8 → 32.6 → 33.7 RDW 13.8 → 15.3 → 15.9 :LYMP 20.4 → 25.5 → 26.9 :MONO 6.8 → 4.7 → 3.9 PT *** → 11.3 → 12.4 PT活性 *** → 84 → 68 PT-INR *** 1.08 → 1.19 CRP 2.93→ 0.43 → 0.38 改めましてお尋ねしたいのは、下記2点でございます。 １）これらの血液検査から見て、現在の状態はどのような感じでしょうか？ ２）LDHが増え続けておりますが、肝臓がんが発症しておりますでしょうか？ 私の理解力不足で同じような質問となってしまい誠に申し訳ございません。 何卒宜しくお願い致します。

母が6月に低分化型進行胃癌(胃底部印環細胞型)と診断され、超音波とCT検査の結果、肝臓に4ケ所影があり、胃原発の肝転移と説明を受けました。 7月からTSー1とシスプラチンの化学療法を行ってきましたが、10月に胃も肝臓も癌の拡大縮小がなく、化学療法の薬の変更を考えた方が良いと言われました。 先生も薬の選択が難しいとお話されたので、癌の専門科がある病院でセカンドオピニオンを受ける事にしました。(現在は専門科はない民間病院です。) 資料提出の為、最新画像を取り直すので12日にCTを受けました。 CT結果で肝臓の転移箇所、数、大きさが変わらないので癌ではなく、血管腫かもしれないと言われ、初めてMRIをとりました。 結果、血管腫の可能性が高く、肝臓に転移がなければリンパ節も転移無いので胃2/3切除を病状が変わる前に早めにした方が良いとのことで、16日に手術が決まりました。 癌の可能性も否めないので、術中に肝臓の超音波検査をし、血管腫でなかった場合、生検を行うと説明を受けました。 そこで何点か質問です。 血管腫と癌は見分けがつきにくいのでしょうか? 今回初めてMRIをしたのですが、もう少し早くMRIを行っていれば血管腫と分かったのでしょうか?(ネットで放射線科のガイドラインにCTと超音波だけでなくMRIも行うと記載がありました) 術中に検査で肝癌と分かった場合、胃切除は体力回復まで化学療法が行えなくなるので、切除はやめた方が良いのでしょうか?(現在は通常と同じく食事ができます) 家族としては血管腫かもしれないと分かり、希望ができたのですが、この5ケ月間化学療法の副作用で6キロ痩せ、嘔吐等辛い思いをしている母を見てきた事と治癒はせず延命治療になると宣告されていたので複雑な思いです。 何点か質問しましたが、ご回答宜しくお願いします。