低hcgからの出産に該当するQ&A

第二子不妊治療中の26歳で夫は41歳です。23歳で自然妊娠し第一子出産をしました。産後PCOS発覚。昨年4月、自然に授かりそうになりましたが化学流産。昨年9月から体外受精を開始しました。 1回目の採卵は12個で、ほぼ顆粒膜細胞がなく成熟卵は3個でした。全てふりかけを行い6日目3bc胚盤胞が１つできたので凍結胚移植をしましたが陰性。内膜は8mm弱だったと思います。 2回目の採卵はWトリガーを行い4個の成熟卵が採れたので、ふりかけと顕微を半分ずつしたところ顕微をした１個が5日目3ab胚盤胞になりました。 先月それを凍結胚移植するためAHAすると雪だるまになり、高濃度ヒアルロン酸で移植を行いましたが（内膜9.7mm）hcgが低く化学流産の可能性が高いとのことでした。 夫の精液検査は異常なしで運動率もいいです。 私は血液検査の結果、ビタミンDサプリ服用を開始しました。前回AMHは3.48です。 卵管造影検査は、先生が造影剤を流す際に詰まりを取ってくださり、特に問題はないと言われました。 2cmくらいの筋腫があるらしいです。 採卵はOHSS対策で低刺激です。 移植はすべて低刺激周期でフェマーラ服用後hcg注射をして移植。移植後はデュファストン服用で、2回目の移植時は追加でワンクリノンも処方されました Q1、化学流産を2度していたり、移植2回陰性は20代としてはかなり不安があります。6日目3bcが厳しいことは自覚していたので、もう一度移植をしてから着床不全検査の方がいいのかすぐにするべきか悩んでいます Q2、次の移植時はホルモン補充周期にしてみるべきですか Q3、卵の質についてかなり悪いかもしれないと思っているのですが採卵•培養結果からどのように思われますか Q4、次で最後の採卵にする予定です。上記の治療経歴からアドバイス、改善点等あれば教えて頂けると助かります

現在不妊治療中27歳女性です。 高校生の時から生理周期が不順で予測がつかず、不正出血が1ヶ月も続くことがあり、19歳の頃から約6年間低容量ピルを服用しておりました。 結婚し、妊活を始めることになりピル服用を中止しましたが、生理周期が35〜37日と遅延排卵がみられたため、病院でレトロゾールを処方してもらい、HCG注射をうち、タイミング法、人工授精を行いましたが、26〜27歳での1年間で3回妊娠し、3回とも初期流産になっています(8w心拍⚪︎,6w胎嚢⚪︎,8w心拍⚪︎)。 2回目の流産後、不育症の検査を受けすべて異常なし、3回目の流産後、夫婦の染色体検査を行い、結果待ちの状態です。 3回目の稽留流産ではじめて絨毛染色体検査(POC)をしてもらい、16トリソミーがわかりました。 調べると16番目のトリソミーは流産になる染色体異常の中でも割合が高く、ほとんどが母体の染色体不分離が原因とありました。 そこで質問です。 ・染色体不分離は、もともと身体が遅延排卵にも関わらず、無理やり薬などで排卵を促すことによりエラーが起こりやすいなどの関係があるのでしょうか？(ちなみにhcg注射を打たずタイミング法を6周期行ったときは妊娠反応がみられませんでした。) ・1.2回の流産ではPOCを受けていませんが、今回の16トリソミーと不育症検査異常なしを考えるとやはりどちらも偶発的な胎児の染色体異常と考えてもよろしいでしょうか？ ・卵子の質は高齢とともに悪くなると分かっていますが、私のように20代で質が悪いことはありますか？ もう流産を繰り返すのが怖いです。出産までいけるようなアドバイスなどもありましたら嬉しいです。 長文になりましたが、よろしくお願いします。

37歳後半から現在40歳4ヶ月まで、専門病院で第二子の不妊治療をしてきました。合計4回流産しています。 不育症検査では、夫婦の遺伝子に異常はなし、私の血の固まりやすさがややあり、移植後にアスピリンを飲んでいます。 これまで、4回採卵し、3回移植。次回は6000倍ほど拡大できる顕微鏡を使って顕微授精をした方が良いと言われています。 ただ、37歳から4回流産しているのと、今までの採卵状況も良くないことから、現実的にこれ以上続けて出産の可能性があるのか、医師の率直な意見をいただきたいです。 通っている病院医師からは、40歳でも時々いきなり良好胚が取れたりするから継続した方がいいと言われているのですが、忖度なく教えていただけるとありがたいです。 採卵と移植実績 1、38歳で1個採卵→新鮮胚移植 2、38歳で4個採卵→ふりかけで全滅 3、39歳2ヶ月で5個顕微授精→3日目胚2個を凍結(3日目で9分割、5分割)→9分割胚で妊娠も、9週目で急に心拍停止→胎児の検査で21トリソミーだったと判明 4、40歳4ヶ月→4個顕微授精。3日目胚で8、7、5、5分割も胚盤胞まで行けず全滅。8分割の胚は5日目でグレード2。 3、はフラグメントが5-10% 4、は10-30% 夫の運動率 1、2は40%前後 3、は12% 4、は18% 3、4に関してはかなり厳しいと医師から指摘されました。 排卵刺激法 1・2は低〜中刺激ですが、3・4はかなり高刺激(PPOS？) 特に4はゴナールFと、低容量hCGを途中から併用するほどかなり薬を使用。 流産歴 1、37歳:タイミング法→卵黄嚢未確認 2、38歳:人工授精→心拍確認も弱くその後停止 3、38歳:顕微授精→上の3、の9分割の胚 4、39歳:人工授精→卵黄嚢未確認 だいたい半年おきくらいに流産。 第一子は35歳で1回目のタイミング法で問題なく出産。

嫁29旦那29の夫婦です。 一昨年自然妊娠で1人出産してます。 子供が病気で亡くなり、 半年ほどタイミングを取り妊娠せず、かかりつけの病院の先生に体外受精だとすぐできるよ！と言っていただき、早く子供を授かりたく体外受精に踏み切りました。 卵管検査以外はしており、特に夫婦共に不妊の原因はありませんでした。 低刺激、自然周期での治療をしてます。 1回目は分割胚を移植し、hcg2.4で化学流産と診断されました。 2回目は7日目胚盤胞で陰性 3回目は5日目胚盤胞でグレードが1番良いものを移植しましたが、陰性でした。 毎回採卵、移植スムーズにいくのですが 深い検査はしてないのですが、何か私に事情があるのではないかと気になってます。（まだ3回目なのは重々承知ですが、改善できるなら早くしたいと思ってます。） 今後の治療についても悩んでます。 1.良好胚でもなかなか妊娠しない場合は、何か追加で検査した方が良いものはありますか？ 2.6回目までは移植を続けようと思ってます。 今の病院はできれば変えたくないのですが、結果がなかなか出ず、転院した方が良いのかと悩んでます。 3.特に不妊などの事情がない場合でも、体外受精はこんなものですか？ 合う合わないなどもありますか？ 体外受精自体が最後の砦だと思い職場にも仕事をセーブしてもらい踏み切ったものの、当たり前ですがなかなかうまくいかず、メンタル的に辛くなって来たので質問してみました。 お願い致します。

　20代後半夫婦 自然妊娠出産経験有り　 夫婦共に特に不妊の症状があるわけではありませんが、 持病などの事情があり、なるべく最短で子供がほしく体外受精に踏み切りました。 なるべく体の負担にならないように、低刺激のクリニックを探し採卵したところ、卵4つ採れ1つは未成熟で培養し顕微、残りはふりかけでしてもらった所、1つが受精し、残り2つが異常受精と、受精せず。受精した2つを2日目分割胚（グレード3）、7日目胚盤胞（グレードE、未成熟卵）で凍結してもらいました。 分割胚を移植しましたが、着床はしたもののhcgが低く、化学流産となりました。 1 7日目胚盤胞は未成熟卵だったものを培養してる期間の分、凍結までの時間も多少遅くなったのでしょうか？ 2 7日目胚盤胞は5日目で初期胚盤胞になり、規定よりも小さいため大きくするために2日培養して拡張中胚盤胞として凍結した場合も、やはり成長が遅いとなるのでしょうか。 3 成長が遅くグレードが低い卵でも、無事に妊娠経過を辿れば、健常児が産まれる可能性は他のグレードや成長過程の良い卵と変わりはないのでしょうか。 4 卵があまり受精しなかった事とグレードが低かった事が気になったのですが、この場合自然妊娠も難しいですか？ そもそもこんなものですか？　　 持病などのため体外受精できる期間も限られており、7日目胚盤胞を移植したいのですが、（もちろん着床したらの話なのですが）もし産まれた子供に何かある確率が高いのかと思うと、その子の一生を背負う覚悟なので、なかなか踏み込めず、相談しました。 長々とすみませんがよろしくお願いします。

21歳の時に自然妊娠、22歳で娘を骨盤位の為予定帝王切開にて出産致しました。 そこから23歳になり妊活開始するも開始した月に化学流産し元々生理不順の為すぐに不妊治療クリニックに通い始め排卵誘発剤を使ったタイミング法を6回行いました。6回目で陽性反応が出たと思いきやその時は子宮外妊娠で低Hcgだった為、MTX療法を行いました。 その後妊活再開し、念の為卵管が通っているか卵管造影したところ両側卵管狭窄とおそらく軽症の卵管留水腫があるとの事で体外受精かFTかを勧められたので体外受精にステップアップ。 採卵をし、凍結胚盤胞移植するも卵を戻した翌日から酷い下腹部痛と発熱が起き抗生剤で治しました。おそらく卵管水腫が原因だろうとの事で両側卵管を切除するように勧められ、つい最近切除しました。今は残った凍結胚盤胞もないのでまた採卵を行なってるところです。 前置きが長くなり本題なのですが、妊活開始した頃に化学流産した後から生理が終わったと思いきや少量の茶色の出血がダラダラと毎月続き、私的には帝王切開瘢痕症候群かな？と思ってます。 今のクリニックでも帝王切開瘢痕症候群の可能性があるとの事で採卵終わり次第子宮鏡検査を行うのですが、その結果次第で手術をするか決まります。 私的には移植前に水を抜く事もできると言われたので（おそらく抜いてもまた溜まるけど）この間卵管切除のオペをしたばかりで1回くらい移植したいと思っています。 この病気について詳しい先生はいらっしゃいませんか？ 今採卵周期で本日D7なのですが、内診してもらったところ写真のように子宮内に液体貯留がありました。傷口にはないとの事でした。 これは生理終わりがけだとみんなあるものなのでしょうか？ 手術して移植した方が良いのか、 水を抜いてから移植してみるのもアリか教えて下さい。

・2/23に4度目の流産(出産経験なし)となり、掻爬手術を受けました。手術直後は生理のような出血があり、その後おりものに混じった僅かな出血が続き、3/26で生理になるまで完全に出血らしきものがなくなることはありませんでした。現在生理4日目ですが、通常より少し量が多い程度です。 ・東京の大学病院で診て頂いており、担当医(50代)の先生からは、経過を待つより介入し子宮動脈塞栓術+子宮鏡+掻爬手術を提案頂き、手術の調整中で方針には同意しています ・胎盤ポリープの経緯は、特殊(?)エコーで血流が豊富にあることが確認され(エコーでは場所は子宮筋層?)、大きさは1.5cm-2cm. hCG値は3/14 48.0. 3/23 16.5, 3/28 9.9 。CTで子宮内部に残留物が認められ恐らく胎盤だろうとのこと。 明日3/30から4/4まで鹿児島及び神戸に行く予定があるのですが、昨日3/28検診でポリープは小さくなっておらず血流も確認されるので大量出血の可能性もあるから遠方に行くことは勧めないと先生からは言われています。 ■ご質問1:介入以外で自然に大量出血の可能性はなんとも言えないと想定しますが、上記の私のケースでは、可能性として当てはめるなら高・中・低どれでしょうか？ ■ご質問2:自然大量出血のトリガーとなるようなこと(行動・環境?)があるのでしょうか？日常生活(お風呂なども)やジョギングも問題ないと言われています ■ご質問3:自然大量出血した場合は東京であればかかっている大学病院に塞栓術で対応頂けますが、大学病院がある都市でしたら問題ないように思いますが普段かかっていない病院に救急で行った場合は難しいのでしょうか？（そもそも受け入れてもらえない？） 東京にいることがベストとは分かるのですが、かかっている大学病院にすぐに行けなくなるのが1週間続くというリスクはかなり大きなものか測り兼ねており、ご質問させて頂きました。宜しくお願いいたします。

7歳11カ月の娘が思春期早発症と診断されました。 治療は、微妙なラインらしく迷っております。 治療をしても最終身長は変わらない可能性は承知したいますが、軽度の場合治療により最終身長を低くしてしまう可能性はあるのでしょうか。 経過は 6歳6カ月で胸がふくらみ始める。 血液検査、手のレントゲンで、血液検査は正常、レントゲンは実年齢＋6ヵ月 血液検査の細かい数値不明、116センチ 早発乳房で経過観察。 身長は＋0.7SD？ぐらい、急に伸びではなく、3歳ぐらいからこんな感じ。出生時は成長曲線ど真ん中がゆっくりと大きめ？になった感じ。 7歳6カ月頃、急に身長が伸びた気がして受診 成長曲線がぐっと上へ行くのではなく緩やかに上昇、125センチ 血液検査、手のレントゲン撮らず この程度の身長の伸びなら、二次性徴は起こしてないと言われ経過観察 7歳9カ月 緩やかに成長曲線が上昇？＋1SD？ 手のレントゲン月齢＋12カ月 血液検査でLH0.2、FSH1.7、遊離HCG0.24 7歳10カ月 身長128センチ24キロ 精密検査にて 脳のMRI正常、 腎臓の腫瘍なども否定（血液検査から） 上記の結果から微妙といわれホルモン負荷試験 負荷LH前0.1以下 30分後 7.4 60分後 7.5（以下はゆっくり下降） 負荷FSH前2.4 30分後 13 60分後 18 120分後でも19.9 負荷E2はどちらも５未満 ホルモン負荷試験の結果、思春期早発症と診断 あと1カ月で8歳になりますが、陰毛の気配なし 医師によると成長曲線では、はっきりしないそうです。 低年齢の生理も心配ですが、身長に関しては、治療により伸びないことはあっても、治療により低くなる可能性はあるのでしょうか。

PGT-Aで得られたモザイク胚２つを移植し、BT10で HCG111で陽性判定をいただきました。 私が受けたPGT-Aは低頻度や高頻度などのコメントが全くありませんが、胚盤胞2つは ⑴6日目4BC 22q11.1q13.33x2.8 80% ⑵6日目4BC 10q15.3q26.3x2.35 30% 20p13q13.33x2.3 30% 21q11.2q22.3x2.4 40% 22q11.1q13.33x2.4 40% でした。それぞれの%は私が見たおおよその数値なので不確定です。 診察してくださった先生からは、確定はできないけど⑴が1つ着床したのではと言われましたが、それぞれの着床確率はどの程度なんでしょうか？ ⑵は21のトリソミーがあるので、着床した嬉しさよりもしダウン症だったらどうしようという心配が上回っています。出生前診断をしようと思いますが、先生からは検査するなら羊水検査1択と言われてなぜなのかわからなかったので理由を伺いたいです。 羊水検査の前にNIPTなど侵襲の低い検査を受けることは意味がないんでしょうか？ NIPTで陽性と出た場合の確定診断には羊水検査が必須というのはわかりますが、NIPTは21トリソミーに関しては診断精度が高いとも見たので、陰性だった場合は羊水検査は受けなくていいのではないかとも思いましたが違うんでしょうか？ NIPTを勧められない理由は、PGT-A同様胎盤由来の細胞の検査なので胎児の染色体と一致しない可能性がからという認識でいいんでしょうか？ 21トリソミー以外の染色体異常が残った場合は生まれない可能性が高いのではと考えていますがダウン症だけは心配で、全く意味がないのでない限りはNIPTを受け、陽性だった場合に羊水検査を受けることも考えていますが、先生のお考えを伺いたいです。