体外受精4bbに該当するQ&A

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42歳、二回目の胚盤胞移植について

person 40代/女性 -

去年の12月の誕生日で42歳を迎え、パートナーができた為、すぐに不妊治療を開始しました。 いまは不妊治療を初めて8ヶ月目です。 42歳で2度目の移植が来月の予定です。 治療開始時には不妊治療の知識もなく、3度人工授精を受けましたが陰性。体外受精の為、子宮鏡の診察をうけ、子宮内膜に大きなポリープがあったため、5月に手術して切除致しました。 1度目の移植は、自然周期?ドゥファストンの1週間程度飲んだだけでの採卵で2個採卵し、顕微授精を行い、2個とも胚盤胞になりましたが、6日目胚盤胞の5bcと4ccとグレードが良くなかったようです。2個移植でシート法を使い、ルテウム補充の自然周期移植しましたがhcgは4程度で陰性でした。 その後、2度目の採卵をppos法で終えている状態です。 私のAMHは5.41です。ppos法でゴナールの注射を150単位で打ち、卵胞はある程度できたようなんですが、子宮筋腫が左の卵巣の採卵時に丁度邪魔で見えない位置にあり、〔大きいですが年齢的に取ってる時間がなく、妊娠にはあまり影響しない位置にあるそうです。〕採卵時に左は腹経採卵?お腹の上から針を刺して採卵をするかもとの事でしたが、結果的に右側だけの卵巣から採卵10個できたので、左は取らなかったとのことです。10個顕微授精を行い、BB以上の胚盤胞のみ凍結するという事で、結果的に4つしか凍結できませんでした。〔5日目4BB.6日目4BB.5日目3BB.6日目5BB〕 保険での移植が残り2回で、2回とも二個移植を予定しています。治療は保険のみで、自費の継続はしません。 質問は4つです。 1.移植の順番として、5日目胚盤胞から移植した方がいいのでしょうか?先生ならどれから2個移植をしますか?やっぱり6日目胚盤胞は着床率落ちますよね? 2.2度目の移植がだめだった場合、残りの卵は破棄し、もう一度採卵からやり直したほうがいいのでしょうか?〔現在のクリニックの先生はまぁ、それも一つの方法として有りだけどね。という雰囲気です。〕 3.桑実胚になる前の初期胚の段階のグレードが3だった場合、着床率は良くない胚盤胞なのでしょうか?胚盤胞になってからのグレードのみ信じればいいんでしょうか? 4.次回移植にむけて、現在はサプリを飲み、先進医療として内膜スクラッチ・シート法を予定してます。子宮鏡検査と子宮内膜炎検査も直近で予約済みです。他にオプションや、やった方がいいことがあれば教えてください。

1人の医師が回答

トータル5回の胚移植すべて陰性。胚に問題ありなのか。

person 30代/女性 - 解決済み

38歳女性 以前もこちらで体外受精のことで何度か相談させてもらっています。 4年前不妊治療を開始して、3年前に4回凍結胚移植をしましたが全て陰性。 最初の採卵で以下を移植(34歳) 初回: 3AB (自然周期) 移植2回目: 8cell Grade2 (ホルモン補充周期) 2回目の採卵で以下移植(35歳) 移植3回目: 4AA (自然周期) 移植4回目: 3AA (自然周期) 全て陰性という結果で一旦休憩しようと1ヶ月治療を休んでいる間に運良く自然妊娠し、その後無事出産しました。 そして35歳のときに採卵した凍結胚が3個残っていたため、今回治療を再開。 今回はホルモン補充周期にて3AAの胚を移植しましたが陰性でした。 残りは3BBが2つなのですが、次回もホルモン補充周期で進めるとのことでした。 自然妊娠できているため、妊娠できない体質ではないとは思うのですが、体外受精での結果が全く出ず、これは治療との相性の問題なのでしょうか。 それとも成績の良い胚を移植していても、胚の問題なのでしょうか? amhが0.55と年齢にしてはかなり低く、残っている胚で妊娠できなければかなり厳しいと今のクリニックには言われましたが、ただ闇雲に移植すればいつかは実るものなのでしょうか、、? 自然妊娠よりも体外受精の方が成績がいいはずにもかかわらず、一度も治療結果で陽性を見たことがないため疑心暗鬼になっております。 着床不全の検査も別のクリニックで行っており、バイアスピリンを胚移植の日から服用しております。 現時点では、保険適用の残りが5回なので残っている2つの胚を移植してそれでも陰性であれば残り3回の保険で他院に転院しようかと思っております。 今すぐ転院した方がいいでしょうか? 長くなりましたが先生方お忙しいとは存じますがご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

糖尿病、体外受精について

person 40代/女性 - 解決済み

不妊専門の先生と、糖尿病内科の先生の意見が聞きたいです。 宜しくお願いします。 現在糖尿病でインスリンを1日1回8単位を打っています。ヘモグロビンA1cは6.5になります。身長162センチ体重72キロ出産経験なしです。 現在体外受精を2度行い、2度とも陰性でした。 今回顕微授精で2個の卵が胚盤胞までいき4AAと4BBでした。次は移植になります。 前回は自然周期での移植でしたが、今回はホルモン補充周期にして移植をしようかと思いましたが、不妊クリニックの先生から糖尿病があるとホルモン補充周期はリスクがあるのであまり勧められないと言われました。 そこで3つ質問なのですが、糖尿病の場合ホルモン補充にするとどれだけのリスクがあるのでしょうか? そもそもヘモグロビンの数値も上がってしまっていますが今移植をしてもいいと思いますか? ホルモン補充周期にする場合先にERA検査を受けてからにしようと思っていますが正しいのでしょうか? 4AAとグレードの高い卵がとれたので年齢のこともあり無駄にしたくありません。 内科でもらった今までの検査結果の一覧も載せておきますので見づらいとは思いますが、アドバイスお願い致します。

2人の医師が回答

不育症の染色体異常検査について

person 40代/女性 - 解決済み

不妊治療をしています。 現在42歳で、 40歳の時に人工授精で妊娠→心拍確認できず稽留流産 41歳の時に体外受精で妊娠→心拍確認後に稽留流産 の2度の流産があり、先日不育症の検査を受けたところ、抗リン脂質抗体異常が見つかり、移植時からアスピリンを服用予定です。 その他に橋本病もあり、チラージンを服用しています。 お聞きしたいのは、不育症の検査で染色体異常の現在受けていないのですが、治療を進めていくよりも先に染色体検査を受けた方が良いのでしょうか?ということです。 現在は胚盤胞(4BB×1個)が凍結してあり、先日も採卵を行ったので、そちらで胚盤胞まで育ったら凍結して今後は移植周期にしていこうと思っていました。 こちらを移植し、もし妊娠に至らない場合に染色体検査を行った方が良いのか、染色体検査を先に行った方が良いのか迷っています。 ちなみに稽留流産の際にも摘出手術を行い、胎児の染色体検査を行う予定でしたが、その前に自然排出があり検査できていません。 今後移植に向けて、どのように進んでいけば良いか、先生方のご意見をいただければと思います。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

最適な移植日/今後の不妊治療計画について

person 30代/女性 -

はじめに、これまでに1回目ホルモン補充期の体外受精で化学流産、2回目ホルモン補充期で6週目0日で流産しています。胚盤胞は最後の1つ、5日目胚盤胞4BBです。 生理周期は26〜29日と幅ありです。 この度、2回のホルモン補充での失敗から一度自然周期を試してみようとなったものの、2/3本日受診した際に排卵が近いと言われてしまいました。 [1]2/4排卵だと5日目が2/9で日曜のため移植ができません。1日遅らせ2/10に移植した場合、成功率はどのような差がありますか?患者に10日移植をお勧めされますか?また、反対に8日に移す意味はありますか? [2]最後1つの胚盤胞移植で出産に至らない場合は、 ❶また採卵ですが、1年で採卵結果(卵子や精子の質および胚盤胞に辿り着く可能性)はどの程度下がるのでしょうか。なお,妻33歳夫42歳(糖尿病あり服薬中)です。 ❷これまでに採卵1回、ホルモン補充移植で化学流産1回と早期流産1回、子宮鏡,精子とも問題なしの結果ですが、次に取るべきアクションは何が最良でしょうか?一応フローラ検査と同時採卵を考えていますが、最短で出産に至る最適な方法は何と考えられますでしょうか。 [3]子宮鏡検査で問題ないと言われたものの、移植の際に子宮の入り口の角度が急とのことで難航したことがありました。これは子宮形態異常とは別なのでしょうか?再度子宮鏡検査を受けるべきでしょうか。 色々お聞きしてお手数おかけしますが、お知恵をお借りできれば幸甚です。ご回答よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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