前立腺がん余命骨転移に該当するQ&A

以前から相談させて頂いてる60代男性です。 2021年10月に骨転移の前立腺がんの診断を受け、イクスタンジン、ゾーフィゴ治療後、抗がん剤の治療、ドセタキセル経てカバジタキセル治療を行いましたが効果なく、治療開始2年で残る治療も限られてきました。リムパーサも否適で、ゲノム検査の結果待ちでその間ザイティガの服用を開始しました。現在のPSA値は300余りです。先日大学病院の医師からも緩和治療、ホスピタルに関しても早めに準備しておくのがよいということで地域医療に関して来週相談することになっています。 緩和治療に入ってからの余命は一般的にどれぐらいでしょうか？現状は疲れやすいとかの症状はありますが日常生活に困ることもなく過ごしていますが、今後どのように症状が進んでいくのでしょうか？また、リンパに転移した場合はどのような症状が現れ余命はどうなるのでしょうか？ よろしくご回答お願いします。

74歳の父のことです。 元々パーキンソン病を患っており、その後、心筋動脈狭窄症・前立腺がんとなりました。 パーキンソン病は投薬治療をしてきましたが、今現在は自力でトイレ・お風呂に行くのがやっと。 狭窄症は何度かカテーテル手術をし、前立腺がんは様子見で過ごしてきました。 パーキンソン病の影響で歯肉が駄目になり、血尿で貧血になり（前立腺がんのせいだと言われていました）…今現在、178cmの身長で40キロ台しかありません。 そして最近、膀胱がんが見つかり、既に全身・骨まで転移していて、もう治療のしようがないとのことです。 幸い今は痛みを感じておらず、自宅で母と2人で過ごしています。 お伺いしたいのが、あとどれ位の時間を家族で過ごせるのか、ということです。 担当医からは、『神さまの思し召しです』と判断に困る言い方をされてしまい。 もちろん、実際に診察したわけでもないですし、人それぞれだとは思うのですが…目安として知っておきたいのです。 末期ガン患者が治療出来なかった場合、余命はどの位と言われることが多いのか…。 離れて暮らしており、いつでも会える訳ではないので…時間を無駄にして私自身が後悔しない為に、アドバイスをいただければと思います。

現在84歳の祖父のことになります。 7年前に前立腺がんが見つかり、ステージBと診断され、睾丸を取る手術をしました。 しかし術後の検査の結果、リンパへの転移が確認されました。 術後数年はPSA値も落ちていたのですが再燃し、ホルモン剤等を使用していました。 そしてそれも効かなくなり、抗がん剤(ゾメタ?)を使用しましたが副作用が辛いということで(顎がどうにかなったそうです)使えなくなりました。 今月のPSA値は400台でした。骨にも転移しており、一度骨シンチ画像も見ましたが、右半身を中心に真っ黒でした。 この状態での余命はどのくらいでしょうか。やはりいつどうなってもおかしくない状態なのでしょうか。 祖父は認知等の傾向がまったくなく、病状管理もすべて自らPCで行っているのですが、反面あきらめられない気持ちが強く、また私たちも離れて住んでいるので医師に聞けないのです。

何度も相談させていただいています。前立腺がん末期の父のことです。見付かった6年前の時点で骨転移、リンパにも転移があり、抗がん剤など色々治療をしてきましたが、昨年末から胸から下が麻痺し歩けなくなりまた。今年の３月からホスピスに入院中です。 歩けない以外は食欲もあり、会話も普通にしています。昨日の３時半から急に寒がり、40度近く熱が出ました。先生はおしっこの管の所が炎症して発熱したのでしょうとの事でした。抗生物質の点滴をして落ち着き熱も下がりましたが、今日も全く同じ時間に寒がり高熱が出ました。意識も朦朧とした感じです。昨年末の時点で余命半年から一年と言われています。 熱が続くようなら覚悟をしたほうがいいのでしょうか？

68歳の父、H26より去勢抵抗性前立腺癌、初期の段階でグリソンスコア9、リンパ節転移あり、外科手術の対象にはならず。肝硬変あり、抗がん剤には本人主治医共に非積極的で行っていません。内服、皮下注射によるホルモン療法を行っていましたが、新薬も含め使用できるものは全て使用し次々と抵抗性を示したため、ちょうど1年前からステロイド療法のみとなりました。 昨年のR2.10月、L 1への骨転移、肺転移、12月には脳幹（橋）転移、小脳転移、脈絡膜転移が見つかり、つい先日余命１〜2ヶ月と宣告されました。前立腺がんからの脳幹転移や脈絡膜転移はほとんど例がないほど稀だと言われました。肺はがん性リンパ管症の状態です。普段のSpO2 92〜93%、調子よければ96〜97%とれる時もあります。 治療としては全脳照射、期待される治療効果は延命1〜6ヶ月、視力の緩和です。 脳幹腫瘍の出血や延髄圧迫による呼吸停止という急変のリスクを回避できるメリットはあると思いますが、肺の方も状態が良くないため、治療するほどのメリットがあるのか、本人も含め悩んでいます。急変のリスクを回避できたとしても肺状態が悪化し、苦しさも増し辛い期間を延命するよりも、短い命としても一気に逝ってしまった方がラクなのではないのか…。 そんな考えもよぎります。 先生方はどうお考えになりますか？ ちなみに、辛うじて今は仕事できており、それが心の支えとなっています。

痔の具合が悪くなり、排便難も重なり、５月上旬に大腸肛門科で有名な病院を受診しました。５月末に内視鏡検査をした画像（添付）では、肛門に近いところから、10センチ位、腫瘍らしきもので直腸が全周性に肥厚しており、手術のできる同病院の上部病院を紹介されました。 ６月初め紹介先病院を初診したところ、先生の見解は、おそらく直腸がんで人工肛門になってしまうとのお話でした。この時点では病理組織検査の結果は出ていない。 ３日後にＣＴ、７日後にＭＲＩと前立腺がんの血液検査を受け、本日結果を聴きに行きました。 大腸内視鏡の病理組織検査の結果は、がん細胞はないとのこと。しかし血液検査の結果、高感度ＰＳＡの数値が２６９０ng/mLもあり、前立腺がんの可能性が高く、画像に骨転移も認められ、深刻な状況であること。を告げられ、抗がん剤治療のため、がんセンターの泌尿器科を紹介されました。 そこで、３点お聴きしたいのですが、 １．直腸の腫瘍らしきものは、「がん」でないとするとどのような病気が考えられますか。 ２．直腸の状態は、抗がん剤治療がうまくいけば改善すると担当の先生はおっしゃっていますが、「がん」でないものでも抗がん剤治療で効果があるものなのでしょうか。 ３．ＰＳＡ数値２６９０ng/mLと骨転移は、これから抗がん剤治療がうまくいき、数値が下がったとしても余命を考えなければならないほど深刻な状況なのでしょうか。

９３歳の祖父、前立腺がん、恥骨など骨転移有り、がん以外の持病無し、認知症無し、要介護1(がん宣告前に認定)、頻尿のため夜はオムツ、デイサービスからもオムツの指示あり、独居(別居の長女が2日に一度くらい様子を見に行っている) 妻は昨年がんで他界、長男は４年前にガンで急逝 し、本人は生きる気力を失いつつあります。 主治医から、骨の痛みを抑える注射、お腹に注射する抗がん剤、カルシウムを補うアメを勧められ、その通りに治療に臨みます。PSAは160超 余命宣告はされていませんが、数年は生きられないだろう…ガンが先か寿命が先かと言われました。 入院や施設入所は拒むため、レベルダウンしても在宅医療をすることになりそうです。 本人は副作用があるような治療は嫌だ、先生に任せればよいとの意向ですが、勧められた治療は適性ですか？ 早ければどれくらいの期間で、全介助レベルになるのでしょうか？ その場合のサポートは健康保険や介護保険が使えるのでしょうか？

84歳の父について、二度目の質問になります。 前回、骨転移による下半身の麻痺にて入院後、 原発巣が分からないという時期に相談をさせていただき、様々な想定をしていただき、ご意見をお聞きしました。 結論として、PSAマーカーは8しかありませんでしたが、 やはり前立腺がんの骨転移とのことでした。 グリソンスコアは7（3+4）です。 現状としては、下半身の麻痺は完成してしまったようで、改善は見込めず、 残りの運動機能を維持するためのリハビリと、ホルモン療法が始まっています。 今後放射線治療が行われるかもしれないとのお話もありました。 なお、現状では骨以外、臓器やリンパ節への転移は見られないとのことです。 現在心配なのが、食欲の低下と背部疼痛の悪化です。 動作時の疼痛が厳しいようですが、特に飲み薬以外の疼痛コントロールはありません。（本人が訴えていないのかもしれません） 動けなくなったことにより、気力が低下しており、食欲も落ちました。 闘う気力がないのが気になります。 5年生存率は30％ほどで、高齢であることからもう少し下がるとのお話でしたが、以上のような状況で、どのくらいの余命があると考えられますでしょうか。 あと、考えておくべき起こりうる事態についてお教えいただければ幸いです。 84歳ですし、覚悟はしておりますが、最期まであまり苦しんだり悩んだりせずに過ごせたらいいのに、と娘としては思います。 宜しくお願い致します。

80才の父のことですが、前立腺がんと診断され、治療法を3つ提案され迷っています。骨やほかの臓器への転移はなかったようです。年齢的にも高齢なため、手術の対象ではないようですが、ロボットでの腹腔鏡手術なら負担もないし、他に弱ったとこはない為、手術も可能とのこと。あとは放射線を埋め込む？治療と、定期的に1ヶ月に1度ホルモン注射を打つ治療の3つを言われました。治療方は家族で話し合って決めてください。と言われました。年齢が若いなら即決で手術でしょうが、80才で健康でいてもあと10年の余命だと考えたら、治療法に迷います。 なにかアドバイスがあればお願いします。 本人は90まで行きたいと言っていますが、80の高齢なため辛い思いはさせたくないです。

75義父、2年前にPSAが高く、生検の結果癌検出されず、2年間放置してましたが、今年二月にご飯の味がしない、喉が乾く、夜間頻尿で再度PSAを測ったところ800、同じ公立の総合病院で生検したところ4+4の前立腺がんでした。さらに骨盤に骨転移あり、リンパ節にも腫れがあり転移してる可能性大でした。肝臓と肺には所見は無かったものの、胸膜に水が溜まっていると言われました。これからアーリーダによるホルモン治療を開始します。主治医曰く、副作用の問題はあるが新薬を最初から使った方が良いという判断でした。本人は上記症状以外は至って元気で畑仕事してます。 1、余命はどのくらいでしょうか。本人は80までは生きたいと言っています。余命と言っても平均値であり、個人差があるのはと理解していますが、どの程度の深刻さなのかイマイチピンときません。 2. 上記ホルモン治療の方針は正しいでしょうか。 3、主治医はMRI所見で悪性度を言いあててるところもあり、有能とは思いますが、高圧的なのと、上記以外の詳しい検査結果、例えば生検の各針でのGSなど出してくれないところが気になってますが、セカンドオピニオンや転院を考えるにはまだ早いでしょうか。 4. 胸膜に転移してるとなると珍しいとのことですが、仮にそうだとしたらどのくらい深刻なのでしょうか。内分泌療法で治るのでしょうか。または転移以外の可能性はありますか。 5. 主治医はホルモン治療も効かないこともあると言っていて、落ち込んでいますが、割合としてどのくらいなのでしょうか。 最後に、癌とうまく付き合って80以上まで生きれる可能性はどのくらいなのでしょうか。