前立腺癌グリソンスコア9に該当するQ&A

1つ前の質問はミスがありましたので、こちらでもう一度ご質問させていただきます。（1つ前の質問で精嚢を精巣と書いてしまいました。こちらの質問でお答えをお願いいたします） 2年半前に前立腺がんの手術をロボットで行いました。 術前の検査ではPSA4.9 グリソンスコア9で高リスク、骨と臓器転移なし、術後断片陰性でした。 精のうの方に少し漏れ出ていたので精のうも前立腺と一緒に全摘しました。 術後は3ヶ月に1回の血液検査で、ずっとPSAが0.008未満でしたが、今回初めて0.012に上がっていました。 医師はまあこれくらいならゆらぎだと思うから気にしなくていいよ、とおっしゃったそうです。 〇前立腺を全摘してもPSA値はあがるのでしょうか？再発となにか関係があるのですか？ 〇少しでも上がってきたらもう下がることはないのでしょうか？数値が揺らぐことはありますか？ 〇0.2を超えたら再発ということで治療開始だそうですが、このまま上がってきたら早目に手術をしてもらった大学病院に行った方がいいですか？ 〇もし再発になれば次はどんな治療をするのでしょうか？予後はどうなんでしょうか？ 高リスクだったので、とても心配しています。ほんの少しでも上がったのがとてもショックです。 ご指導よろしくお願いします。

過去2回相談させていただいた者です。4年ほど前に前立腺がんの全摘手術を受けましたが(当時PSA=38、グリソンスコア=8)PSAが下がりきらず(PSA=2)、追加で救済放射線療法と約2年間のホルモン療法(最初ゴナックス、次にリュープリン)を受け、ホルモン療法終了後1年ほどPSAはゼロで落ち着いていました。ところが昨年9月の検診ではPSAが0.05に、今年3月の検診では0.26に上昇しています。次の検診は6月ですが、このままPSAの上昇が続けばホルモン療法が再開されるものと思います。再開の際はCRPCへの移行時期に差がないとしても、ホルモン療法による副作用を少しでも回避できるように間欠療法を希望しています。 次の質問に回答をお願いします。 1. 間欠療法においてホルモン療法を開始する目安となるPSAおよび休止する目安となるPSAはそれぞれどのくらいでしょうか? 2. ホルモン療法を再開する場合、前回使用したリュープリンから始めるという理解でよいでしょうか? 3. どのような状態になったらリュープリンに効果がなくなったと判断されるのでしょうか? 4.リュープリンの次に使うホルモン剤は何でしょうか?(プロセキソール?) 5. CRPCへ移行するまでに何種類の(どのような)ホルモン剤を試すことができるのでしょうか? 6. 転移の有無を知るためにPSMA-PET検査を受けるとしたら、どのタイミングが適切でしょうか?

お忙しい折、お手数をおかけいたします。 よろしくお願いいたします。 昨年９月に前立腺がんと診断されました。 併せて、肺への小さな転移が認められるとのことです。 11月から治療が始まりました。 ホルモン（ゴナックス）注射、投薬（ニュベクオ）、抗がん剤（ドセタキセル）です。 抗がん剤は、２回目（12月）でアレルギー反応がでため、そこで中止となりました。 今は、投薬と注射で治療しています。 昨年８月の検査で、26あったPSAの値は、今月の検査では、0.03まで下がりました。 主治医は、PSAも下がったので、次回、ＣＴを撮って、肺の転移がなくなっていれば、放射線治療に移るとおしゃってました。 今、心配していることがあります。 骨への転移です。 【今の症状】 ここ半月くらい、恥骨と坐骨（肛門の前のあたり）に、じわーんと鈍く弱い痛みが断続的にあります。 【過去の検査】 ７月　ＰＥＴ（前立腺に集積あり） ８月　ＭＲＩ、骨シンチ（転移なし）、 　　　ＣＴ、生検（生検10カ所中８カ所にがん、 　　　グリソンスコア　４＋４） ３月　大腸カメラ（異常なし） 【ご教示いただきたいこと】 （1） 骨の痛みの原因には、どのようなことが考えられますか。 （2）ホルモン治療が効いていて、PSAが下がっている状況下で、骨への転移はあり得るのでしょうか。 （3）骨の転移の場合、深刻度はどうの程度なのでしょうか。また、治療、投薬はどうなりますか。 （4）骨への転移を確認せずに、このまま放射線（陽子線）治療に入ったら、骨への転移があった場合、骨はどうなりますか。 本で読んだのですが、アブスコパル効果は期待できますか。 以上４点について、番号別にご教示いただけますと幸いです。 お忙しいとは存じますが、何卒よろしくお願いいたします。

PSA36 グリソンスコア9 多発性骨転移があり、アップフロント療法にて，抗がん剤治療を開始しました。グリソンスコア9多発性骨転移をされている方のPSAを見ますと，みなさん，割と100以上のことが多いように思います。PSA34で、多発性骨転移，ステージ4までいってしまっていると言うことは、癌の勢いが強いのでしょうか？

初診時点でPSA640 リンパ転移、骨転移あり、グリソンスコア9 かなり厳しい状態とのことを医師から告げられています。進行の早い癌とのこと。治療方法について現在ゴナックスにてホルモン治療を始めて1か月PSA120。ホルモン治療を数ヶ月続けるとPSA値は下がっていくのでしょうか？この状態では早いだんかいでCRPCになる可能性が高いのでしょうか？医師からはCRPCになる前に前倒してニュペクオとドセタキセルを提案されています。 セカンドオピニオンも検討中です。 前倒しての治療方法はよくあることなのでしょうか？またこの治療以外の治療方法はどのようなものが考えられるでしょうか？

78歳、先月泌尿器科で前立腺癌と診断され大学病院へ。 生検の結果グリソンスコア9(14本中12本が9、2本ご8)でリンパ節と骨への転移が認められました。 今後、ホルモン療法のみで改善の見込みはありますか？

前立腺癌の78歳の父について伺います。 グリソンスコア9、胸椎、腰椎、仙椎、骨盤骨、肋骨等多発的に骨転移しており9月の検査ではリンパ節への転移の可能性もあるとの事です。肺・肝転移は今のところ見られない様です。前立腺は縮小を保っているとの事。9月のPSAが300台、10月のPSAが500台でした。 ずっと建設業で体力があり、骨密度も同世代と比べ135%だったそうで、本人は痛み止め（ロキソプロフェン）さえ飲んでいれば多少下肢の浮腫は気になるものの食欲もあり、あまり不調を感じないとのことで外での力仕事を続けています。 来週から、3月に開始したドセタキセルでの治療をやめ、家族の同意のもとカバジタキセルに変更するとの事です。（その前はザイティガで治療をしていました。） 現状で、カバジタキセルの他に治療法はあるのでしょうか？ またもしカバジタキセルが効かない場合、また他に治療法がない場合、一般的にあとどの位元気でいられると考えられるでしょうか。 よろしくお願い致します。

75歳父の事でご質問です。 昨年2月にステージ4 骨転移あるの 前立腺がんと診断され PSAが測れないくらい高かったんですが 飲み薬で500くらいまでさがりましたが また上昇し抗がん剤 ドセタキセル、カバジタキセルとやりましたが効果が見られず 主治医の先生からはうつ手はないと 言われました。 今はまたPSAが3000くらいまで上がってしまいました もう治療方法はないのでしょうか？ トモセラピーや免疫力療法などと思ったのですが高額で効き目が不安です。 ここの回答にあったような保険適用で オリパラリブなどは試せるのでしょうか？ よろしくお願い致します

2023年6月初診時点でPSA640 リンパ転移、骨転移あり、グリソンスコア9 2023年8月よりホルモン治療をし 2024年9月時点でPSAが0.17です。 定期的に骨の注射とカルシウムを摂取しています。 数日前から腰痛がありきになったため 整形外科にいきレントゲンをとったところ 整形的には特に以上はありませんでした。 シップをはったところ少し改善しています。 この腰痛は骨転移により骨が弱ったことに よるものなのでしょうか？心当たりは 仕事で少し思い物を持ってしまったことです。 文だけでは判断できないことは承知の上ですが 原因となる可能性のあるものは何なのでしょうか？

72歳男性です。ＰＳＡが20を超えたので、先日全身麻酔し前立腺生検をした結果は、19本中12本が癌陽性でした。グリソンスコアは5+4　9でした。今後転移がないか調べる骨シンチグラフィーやさらに造影MRI検査を控えています。 ＭＲＩ検査では、前立腺は内腺が腫大し、辺縁域は軽度萎縮、両辺縁域にDWIで明瞭高信号、T2WIで低信号を示す病変が複数あり、PI-RADSカテゴリー4～5でT2WIスコア2～3（移行域に癌は不明瞭）とのことでした。 12本陽性で、グリソンスコア９はかなり転移の可能性が高いのでしょうか？ 今後の治療法はどのようなものを見込まれるのでしょうか？ ホルモン受容体があるかないかの検査はしてもらえませんでした。してもらうとしたら、また針生検なのでしょうか？ 宜しくお願い申し上げます。