前立腺癌T3bに該当するQ&A

前立腺癌で全摘出手術を受けました。PSA24 グリソンスコア4+5 9 T2Cとの診断でした。 神経温存せず、リンパ節郭清も行いました。リンパ節への転移はなかったのですが、病理の結果、精嚢に癌が見つかり、T3bとの判断に変わりました。 手術後２ケ月して、PSAは10.89 で再発しているとのこと。 これから、放射線治療とホルモン治療に入りますが、まだ、根治することは可能でしょうか？

　夫が前立腺癌の全摘出術を受けましたが術前診断ではわからなかった新たな浸潤した癌が病理診断で見つかりました。 (術前T2B→T3A　グリソンスコア4＋3) その為　浸潤した部分の神経も温存してしまっています。 浸潤はまだあまり進んでいないようですが　断片陽性があるようで心配です。 術後最初のPSAは0.08　次が0.018 今後　必ず再発してしまうのでしょうか？ このまま様子をみてPSAが上がってきたら放射線という形で大丈夫でしょうか？

高リスク前立腺癌(psa10.グリソン4＋4Ta2n0m)患者です。 トリモダリティ(小線源➕外照射➕ホルモン)の治療法を選択しようと思っております。 まだ医療機関は決まっておりません。 3点質問させていただきます。 1.根治には適切な放射線量が重要と言われますが IM R Tを行うにあたって トモセラピーなど装置の新旧、 igrt併用か否かなど によりわずかながらでも治療効果が異なると思ってもよろしいでしょうか？ 2.放射線療法と併用してハイパーサミアをことは前立腺癌の場合有効でしょうか？ 3.高リスク前立腺癌トリモダリテイの場合、 総放射線量B ED 220GY以上の設定の医療機関と、それ以下の医療機関があります。　効果の違いはあるでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

主人の前立腺癌についてです。 今年６月に生体検査で16本中1本に癌細胞が見つかり、8月の生体検査でも12本中1本の癌細胞がありました。(MRIで影のあった部分からは出ませんでした。) PSA4.8 T2b グリソンスコア4+3 中リスクです。 今仕事をしている事や、住んでいる場所から受けれるものが限られてくるとも思いますが、 それらを考えずに選択すると、どの様な治療法が良いでしょうか？ 又、前立腺肥大の手術では、部分切除が行われる様ですが、 前立腺癌ではないのは、何故でしょうか？ HIFUや超高濃度ビタミン点滴はどの様に思われますか？ よろしくお願いします。

現在65歳です。 1.これまでの経緯 （少々長くなりますがご容赦ください） 2022年 7月 健康診断での血液検査。 PSA6.99 泌尿器科での診察を勧められる。 8月 総合病院の泌尿器科で再度の検査。 PSA6.05 2回続けて異常値なのでMRI検査へ。 9月 MRI検査実施。 スコア5で 前立腺癌の可能性高との判定。 生検へ。 10月 経会陰前立腺針生検実施。 以下、泌尿器科医師による説明。 検体19採取。 右8 うち3個に腺癌確認。 左8 うち7個に腺癌確認。 他3（MRIにより特に確認が必要と判断された個所） うち1個に腺癌確認。 Gleason score: 4+5=9 T分類 : T2c 骨シンチグラフィとCT検査を実施。 転移なし。 泌尿器科医師からダヴィンチによる摘出手術、放射線治療科医師からIMRT（VMAT）についてそれぞれ説明をうける。 11月 自身の判断で放射線治療を選択した。 2023年6月に治療を、開始することになり、先行してリュープリンの投与を始めた。 2023年 5月 金マーカーとスペースOARの挿入手術実施 6月（現在） 放射線治療のため平日毎日通院中。 2.質問 放射線治療科の医師の説明では、検査結果はT2CであったがT3Bまでを想定して照射の対象に精嚢を含んでいる、とのことでした。 1)この判断（T3Bの想定）について、どう評価されますか？ 2)精嚢への照射の生殖能力への影響はどうでしょうか。 よろしくお願いいたします。

74歳の父親が2022年6月に前立腺がんと診断され、その後、約1年半ほど以下の治療を行ってきました。 
放射線治療後はリュープリンの定期投与のみですが、現在のPSAは0.01以下で、骨シンチやCTの結果でも、前立腺や転移箇所の影も小さくなっていたということでひとまず安心していました。 ところが、骨粗鬆症の検査をしたところ、結果はよくありませんでした。 ▼前立腺癌の治療 
 2022年6月末に前立腺がんが発覚 
 2022年7月中旬からホルモン治療(リュープリンの定期投与)開始 
 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施 ▼前立腺癌の検査結果 
 グリソンスコア：8 (4＋4) 
 T3bN1M1b ステージ4 
 初回検査時のPSA値： 20.8ng/mL　⇒現在のPSA値：0.01ng/mL以下 ▼骨粗鬆症の検査結果 
- Tスコア　-3.2 (足の付け根箇所) ▼今後の治療方針 -歯科検診後に、プラリアを半年に一度注射 -その際、前立腺がんのためのリュープリンの注射も行う
 【ご質問内容】 この検査結果の-3.2というのは治療を開始すべき数値なのでしょうか。 (-2.5以下は骨粗鬆症診断のようなのですが) 骨粗鬆症の治療については、本人が治療について負担を感じているようなので、質問させていただきました。

前立腺癌について何度も質問させていただいている６２歳男性です。 針生検とさまざまな検査の後、前立腺癌と診断され、画像に映らない初期、T1ｃN0M0、ステージB、グリソンスコア３＋４＝７で、手術は６月の始めに決まりました。 質問ですが、癌患者は免疫力が落ち、コロナウィルスに感染しやすく、感染した場合重病化しやすいと聞きました。コロナウィルスについては分からないことが多いと思いますが、感染の確率は普通の人に比べてどれくらい上がるのでしょうか？手術までの間、仕事を休んだ方がいいのか？充分に注意すれば外出しても大丈夫なのか、普通の人と比べてどうなのか？あまり気にしすぎるのも良くないと思いますが、心配です。分かる範囲で結構ですのでよろしくお願いいたします。

65才主人のことでご相談します。 2017年1月に前立腺がんがわかり　T3aN1M1b グリーソンスコア9(4＋5)　ステージⅣ　ホルモン療法のみ。　現在PSA0.01(病院の検査機器の最低限界値です)。 前立腺がんの治療中7月胃がんがわかりました。前立腺がんの転移ではなく重複がんとのことです。40年前に胃潰瘍で胃を半分とっていたので残胃がん全摘　T4aN2M0 ステージⅢb 診断書によるとpor2(低分化腺癌非充実型)です。脾臓のリンパに転移があったので脾臓も摘出リンパ節転移は3でした。術後補助的抗がん剤治療は骨髄抑制がひどく好中球が480まで下がって現在は経過観察で治療はなにもしていません。 前立腺がんの治療をはじめて1年　PSAも落ち着きがんも小さくなってきているとの話です。実は治療をしている病院はサイバーナイフM6があり　放射線治療をする事は出来るか相談したところ　以前の状態なら無理だったけど　今ならやってみることを検討してみるのも考え方の一つという話になりました。希望があれば放射線科を受診してみますか?と言われました。 ご相談は　このサイバーナイフ治療はやってみる価値はあるかということです。胃がんのこともあり　無駄な治療なのか　やったほうがいいのか　わかりません。5年生存率やQOLも考えたいと思います。ちなみにこの治療は主人は乗り気です。 よろしくお願い致します．

65才主人のことです、 1月に前立腺がんがわかり　T3aN1M1b グリーソンスコア9(4＋5)　ステージⅣ　 現在ホルモン療法のみ　PSA0.03　と落ち着いています。 前立腺がんの治療中貧血が酷いとのことで検査をすると胃がんがありました。約40年ほど前に胃潰瘍で胃を2/3摘出していて残った胃にがんが出来　8月に全摘手術をしました。 T4aN2M0 ステージⅢb 診断書によるとpor2(低分化腺癌非充実型)です。 脾臓のリンパに転移があったので脾臓も摘出リンパ節転移は3でした。 質問は　来週から始まる術後補助化学療法のCapeOX療法(ゼロックス療法)についてです。 がんはわかる範囲は取り除いたけど　再発防止の為と説明を受け予防ですからいやならやめてもいいと言われています． 少し調べてみると副作用が相当きつそうで主人が耐えれるか心配です。 実は前立腺癌の治療でも　少し抗がん剤治療をしてからホルモン療法をと提案があったのですが　辛い治療をして生存率が1年くらい増えるだけならならやらないと断ってしまったくらいです。 ゼロックス療法はかなり副作用があるようですが　やはりやったほうがよいと思われますか? 半年の治療の副作用で身体がボロボロになって延命しても　その後の生活に支障をきたすならやらないほうがいいのかとも思案しています。本人はこのままだと5年生存率が50％　治療をしたら３年生存率が70％から80％にあがることを知りません。知るとそんなに変わらないならやらないと言い出しそうです。 治療法の変更や別の治療法を考える事など　ご意見お願いいたします。

お世話になります。前立腺癌の（手術のみ）と（外放射線）のちがいについてご質問します。 1.病期T3の高リスクの場合、手術または放射線が選択できると思いますが、5年以内のPSA非再発率はどちらが高いと言えるでしょうか。T3aとT3bで違いが分かればご教示をお願いいたします。 2.たとえば初回手術でPSA再発が１年で発生した場合に、もし救済療法として放射線が適用されたとしますと、手術の効果は１年だったということになり、10年生存率からすれば、最初から放射線で治療しても同等（1年の違いはありますが）ということになりますか。 3.がん統計データではリスク3、70代、手術ありの10年生存率が100％となっています。外放射線のデータが見当たりませんので比べられませんが、手術有で100％ですので手術を選択しておけばよいと考えられますか。 以上、ご教示いただきたく、よろしくお願いいたします。