十二指腸癌手術できないに該当するQ&A

50歳男性です。2022年3月に膵臓がんが発覚し、血管に近い部位に腫瘍があったためすぐに手術ができず、抗がん剤治療（アブラキサン、ゲムシタビン）を行いました。運よく腫瘍が小さくなり手術可能となったため、7月に膵頭十二指腸切除をしました。その後、TS-1を服用していたのですが、2024年1月にPET検査で再発が確認され、点滴による抗がん剤治療（アブラキサン、ゲムシタビン）を始めました。自分の希望で主治医に相談し、2024年6月の1ヶ月間、重粒子線の治療を受けました。その間抗がん剤治療はしていません。2024年7月から抗がん剤治療（アブラキサン、ゲムシタビン）を再開し現在に至ります。経過は良好で仕事も普通にできている状態ですが、最近CA19-9の数値の上昇が気になります。正常範囲内ではあるのですが、このまま上昇し続けると正常値を上回るのも時間の問題と考えると不安になります。現時点で追加の治療などやれることはないものでしょうか。 また、補足ですがCEAの値はほぼ変わっていないと思います。関連があるのか不明ですが、尿酸値が高めで推移しており、病気発覚後から飲酒は全くしておらず、食生活もかなり気を使っていると思っているのですが改善されません。 CA19-9／CEA／尿酸の推移 　2024/12/6　8.7　／　3.7　／　8 　2025/1/10　8.4　／　3.7　／　7.1 　2025/2/7　9.3　／　3.5　／　7.4 　2025/3/7　9.8　／　3.5　／　7.2 　2025/4/4　12.3　／　3.4　／　6.7 　2025/5/1　12.2　／　4.1　／　7.6 　2025/6/6　14.1　／　3.9　／　7.2 　2025/7/4　13.8　／　3.8　／　7.6 　2025/8/1　14.5　／　3.7　／　7.8 　2025/9/5　21.1　／　4　／　7 以上、よろしくお願いします。

67歳、母のことで質問させてください。カテゴリーが違っていたらすみません。 今年膵臓癌と診断され、術前抗がん剤治療(TS1+ゲムシタビン)2クール、膵頭十二指腸切除しました、 門脈に浸潤していて、先生曰く結構な範囲を切除したそうです、そのため退院まで予定よりも少し時間がかかり、特に血栓が溶けなかったことがネックだったそうです。 手術から2ヶ月経ちましたが、母の体調がなかなか戻らず術後の抗がん剤治療の開始まで至っていません。 来週抗がん剤再開するかどうかの診察があるのですが、先週から母の手に痺りがあってあまり力が入らないという症状で、神経科にかかったところ、脳梗塞による痺れの可能性もあるから念のためMRIを撮りました。結果多発性脳梗塞でした、手の痺れの症状が出始めてから1週間ぐらい経っています。 術後血液をサラサラにするリクシアナという薬をずっと飲んでいるため、神経科の先生曰く今すぐ何かをするということはないそう。 前日に受けた血液検査では血小板数が8-1とDダイマーが19.7で、状況があまり良くないことは理解しました。 来週外科で種瘍マーカーの血液検査があり、もしかしたら癌が進行していて脳梗塞を発症している可能性が高いと言われて、とても不安です。 膵臓癌の術後で脳梗塞発症はよくあることでしょうか？と神経科の先生に聞くと、自分の経験上1か2人、そんなによくあることではない。とも。。 今となってはあまり関係ありませんが、母の膵臓癌のステージは2b、リンパ転移が2個。 術後2ヶ月ほどしか経っていないのに、もう再発は早すぎる気がして、、いずれは再発する病気という心の準備はしていたものの、現状に頭が追いつかないです。 母の場合はトルソー症候群の可能性が高いでしょうか？ 脳梗塞の後遺症は薬指と小指の痺れ、あまり力が入らないけど全く入らないわけではない、足や顔に痺れなどの症状はなく、食欲もあり食事もできています。 ただ術後のアルブミンが2.0とずっと低く、体力がなかなか回復していませんが、自力で歩くことはできています。 トルソー症候群をネットで調べると予後が良くないのですが、数ヶ月の余命ということもありえますでしょうか？ 来週まで待って病院に行っても大丈夫でしょうか？ それまでに何かが起きたらと思うと不安でしかないですが、来週外科の次に神経科の予約を入れてもらっています。

50歳男性です。 9月25日に抗がん剤治療を受けた後に、倦怠感があり副作用だと思っていましたが、 9月30日の夜に発熱（37.2度）。 以前重粒子治療の前に肝膿瘍になったときと同じような症状のため主治医に受診、相談。 抗生剤で様子見となっています。 前回も質問させていただきましたが、CA19-9が徐々に上がってきていることと何か関連 があるものでしょうか？肝膿瘍にかかるとCA19-9が上昇することがあったりするもので しょうか。 主治医は関連はあまりないという判断でした。 2022年3月に膵臓がんが発覚し、血管に近い部位に腫瘍があったためすぐに手術ができず、 抗がん剤治療（アブラキサン、ゲムシタビン）を行いました。 運よく腫瘍が小さくなり手術可能となったため、7月に膵頭十二指腸切除をしました。 その後、TS-1を服用していたのですが、2024年1月にPET検査で再発が確認され、点滴によ る抗がん剤治療（アブラキサン、ゲムシタビン）を始めました。 自分の希望で主治医に相談し、2024年6月の1ヶ月間、重粒子線の治療を受けました。 治療請ける前、肝膿瘍になってしまいそちらの治療が終わってから重粒子の治療をしてい ます。その間抗がん剤治療はしていません。 2024年7月から抗がん剤治療（アブラキサン、ゲムシタビン）を再開し現在に至ります。 経過は良好で仕事も普通にできている状態です。 ■検査結果 CA19-9／ CEA ／ 尿酸 　2024/12/6　8.7　 ／　3.7　／　8 　2025/1/10　8.4　 ／　3.7　／　7.1 　2025/2/7　 9.3　 ／　3.5　／　7.4 　2025/3/7　 9.8　 ／　3.5　／　7.2 　2025/4/4　12.3　 ／　3.4　／　6.7 　2025/5/1　12.2　 ／　4.1　／　7.6 　2025/6/6　14.1　 ／　3.9　／　7.2 　2025/7/4　13.8　 ／　3.8　／　7.6 　2025/8/1　14.5　 ／　3.7　／　7.8 　2025/9/5　21.1　 ／　4　 ／　7 　2025/10/2 23.1 ／　3.4 ／　6.2

膵臓ガンの膵頭十二指腸切除術をして、エスワンタイホウを4クール服用、経過観察となりました。幸い、治療は順調です 今後、経過観察のみになります。しかし、多くの人がそうであるように、3ヶ月ごとのCT検査で、再発、となるのが緊張を強いられます。 万が一、そう言われたケースのために、より良い医療を受けるためにセカンドオピニオンの場所を当てにしておいた方がいいでしょうか？ 私のオペは術前と術後でステージが変わってしまいました。オペ前はステージ1だったのがオペ後はステージ2aでした。今後、再発などない事を祈りますが万が一のために備えておきたいと考えています。再発になった後はスピード感を持って対応してもらうには、どのような準備をしておけばいいか、今のうちに出来ることを教えてください。また、もしそうなったら治療はどうやって進んでいくのか、も、知りたいです。よろしくお願いします

いま十二指腸乳頭に腫瘍があり、サンプルの組織検査の結果は良性腫瘍。大きさは3センチでここ2年程で1センチ強おおきくなっている。胆管の方まで広がっているので、内視鏡では切除できず、十二指腸全摘の手術が必要だと思われるが、そうなると身体への負担が大きく、肝硬変のため命のリスクもあると言われている。 癌の専門家の先生に聞きたいのは、以下。 ・腫瘍が悪性の可能性 ・腫瘍放置した場合に、仮に癌であった場合、どのように発見できるのか(転移してからなのか、腫瘍の大きさで判断できるのかなど) ・腫瘍放置した場合かつ仮に癌であった場合の進行スピードの予想、次回の推奨検査時期\ ・今回放置した場合のリスクを包括的に教えてほしい

十二指腸の乳頭部よりも下の方に3Cの微小癌ができました。治療の手技はESDです。十二指腸は穴が開きやすいので危険度が高いそうですが、しかしながら癌になってきたので放置できないそうです。あとは私の気持ち次第だと言われて、外科手術の手前で、内視鏡治療を受けるつもりではいますが、実際の気持ちは穴が開き手術になるのが正直怖いんです。腫瘍は十二指腸の下の方にあるということで、もしも手術になっても膵頭十二指腸切除ではなく、十二指腸切除くらいになるかもしれないそうです。やはり内視鏡治療を受けるべきでしょうか?もしも進行癌になってから外科の手術をする場合には、膵臓や他に転移して予想外の症状が出るのでしょうか?ちなみに私はすでに乳頭部分は切除してあります。