卵巣摘出後のホルモン療法は必要に該当するQ&A

47歳9ヶ月閉経前です。 2015年に子宮筋腫核出術+右卵巣チョコレートのう胞核出術を受け、子宮筋腫の再発により来週、腹腔鏡下で下記手術を予定しております。 子宮全摘出(多発/全部で12センチほど)+両側卵管摘出+右卵巣摘出(手術既往の癒着の可能性など) かかりつけ医にも主治医にも左卵巣は病巣がなければ残せるが、両側卵巣摘出が良いだろうと言われております。 左卵巣に病巣があれば摘出してもらうつもりですが、病巣がないのに摘出してしまって良いのか決めかねています。 昨年11月からレルミナ服用(更年期症状…頭痛、ホットフラッシュ、特に不安感/焦燥感、記憶力/集中力の低下がつらいです) 1.更年期症状…レルミナ服用時より両側卵巣摘出の方が重くなりますか？今より記憶力が低下したりするのでしょうか？ 2.両側卵巣摘出…女性ホルモン補充(エストラジオール)予定ですが、レルミナ服用前程度の体調や記憶力/集中力になれるのでしょうか？効果がないということもあるのでしょうか？ 3.左卵巣残す…レルミナ服用前程度の体調に戻るのでしょうか？左卵巣のみになれば閉経が早くなり、結局すぐにホルモン補充が必要になるのでしょうか？ 4.卵巣がん…初経12歳頃/妊娠・出産経験なし/排卵誘発剤使用(4ヶ月ほど)なのですが両側卵管摘出してもリスクは高めと考えた方が良いですか？ 今後10年以上ホルモン補充療法を続けるとさらにリスクは上がりますか？ 5.認知症…(祖母、叔母が患っていたので大変不安)閉経後に発症率が上がると見かけたのですが両側卵巣を摘出し閉経が早まるとリスクは上がりますか？ 6.外的閉経は自然閉経と比較して下記リスクは上がりますか？(特に●が不安) ・心臓血管系病気・骨粗鬆症・メタボリック●将来のうつ及び不安●認知機能低下 たくさんの質問ですみません。 自分の納得した選択なら、術後の不調にも向き合えると思い、他の先生方のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

右卵巣腫瘍境界悪性(粘液性)で子宮、両卵巣、卵管附属器摘出し、大網を切除しました。術後の生活について教えて下さい。自転車は何カ月後から乗っても良いのでしょうか？通勤に片道1時10分ぐらいかかり、そのうち自転車を片道20分ぐらい乗ります。自転車の部分を歩けば、30分ちょいぐらい歩きます。先生によって、退院後直ぐ乗ってもいいとおっしゃる先生や1ヶ月はやめておいて下さいとおっしゃる先生、また、3ヶ月はダメだとおっしゃる先生もいらっしゃいます。主治医の先生だけに聞けば良かったのに、念のため聞いたが為に分からなくなりました。患者によって違うとは思いますが、一般論を教えて下さい。 それから、ホルモン補充療法についての質問です。年齢47歳の場合、必要ないものでしょうか？更年期障害の症状がよくわからないのですが、術後なのか、頭痛や息苦しさもあり、夏なのかホットフラッシュなのか汗が突然滝のように出ては、突然寒くなります。ホルモン補充療法した場合、癌の心配があると聞いたことがありますかわ、どんな検査を何カ月毎にする必要があるのでしょうか？たくさん質問して、すみません。

何度かお世話になった者です。 H.20年に複雑型子宮内膜異型増殖症=子宮体ガン0期の診断を受け、ずっと経過観察して来ましたが、やっと…去年10月30日に手術を受け、子宮&卵巣&卵管を全摘出しました。 手術後の病理結果も、手術前と同じく複雑型子宮内膜異型増殖症でした。 36才で卵巣も摘出したため、更年期障害になるとの事でホルモン補助療法を提案され今は腟錠を使っています。 お聞きしたいのは、手術後の病理結果が複雑型子宮内膜異型増殖症だったんですが、今後の定期検診はどうなるんでしょうか? 主治医の先生はもう治療は終わりと言っていましたが、他の先生によると希に腟ガンになる人もいるため、最低2～3年は定期検診が必要との事でした。 先生によって言う事が違うので、患者の私はどっちの先生を信じれば良いのかわかりません。 このような場合は定期検診が必要なんでしょうか? それとも、必要ないんでしょうか? 宜しくお願いします。

ホルモン補充療法が更年期や骨粗鬆症、コレステロールの予防に効果があると聞いたのですがホントなんでしょうか？ 私は現在49歳で慢性腎臓病で腎臓機能15パーセントです。 昨年末に子宮と卵管を摘出し、卵巣は残しました。 その後数ヶ月、ホルモンバランスが乱れ少し体調を崩しました。 しかし時間の経過と共にバランスも整ってきて今では快適に生活しています。 婦人科の先生にはエストロゲンも全く減少してないし、更年期も4年くらいは来ないかなと言われてます。 服用は腎臓の事を考えるとちょっと厳しいのでジェルタイプなら良いよと、健康マニアの友人に進められたのですが、効果や必要な事なのかわからず相談しました よろしくお願いします。

現在42歳。 手術記録_4年前、乳癌温存療法手術。 3年前、子宮筋腫摘出。 治療記録_抗癌剤、放射線治療後、リュープリン注射とノルバデックス服用、現在はノルバデックスのみ。 現在の状況_子宮筋腫摘出後半年位でまた筋腫のようなものがMRIで見られ、3ヶ月ごとの超音波、半年ごとのMRIで様子を見ておりました。 現在、それが大きくなり、筋腫か卵巣か分からないとの事。摘出を勧められ、ノルバデックスをまだあと6年続ける予定を考慮し、子宮と卵巣への負担から全摘になることも予想されます。 先週、腫瘍マーカーは問題無く、これから子宮体癌検査結果後、医師の勧める手術の詳細を聞く予定。 心配事_私は時々sexをしていますが、昔からよく濡れる方で、性の要求も段々減ってはいますが、多い方だと思います。卵巣全摘の場合、全く濡れなくて性欲もなくなるのでしょうか? ホルモン補充は、ノルバデックスを飲む必要がある場合、出来ませんよね?だとすると、全く性生活が変わってくるのではと不安です。ゼリーしか対処方がないのでしょうか?挿入しなくても、愛撫されて濡れるだけで満足もするのですが、それも感じなくなるのでしょうか? 子宮は悪くなっていないらしいですが、今後悪くなる確率も高いのと、開腹手術は何度もしない方がいいので、先に全摘を勧められるのでしょうか? 私の医師は大病院の偉い方ですが、診察の対応も冷たく、色々聞きにくいです。 どうか御回答よろしくお願い致します。

現在42歳女性です。子供3人を帝王切開で出産済みです。 10代から月経困難症、PMS、卵巣嚢腫（昨年摘出済み）に悩まされ、20代には排卵障害、PCOSの治療を経て、30代は子宮内膜症が悪化して10代から通しずっと婦人科通院をしてきました。 治療方法は低用量ピルで、10代から20年前後続けていましたが、40代になった途端に中性脂肪などで健康診断で引っかかるようになり、食事や減量などでは改善が見られませんでした。 子供を妊娠する前には内膜症で子宮の傾きや体の痛み（腹痛、腰痛、排便痛、性交通など）などが酷く、婦人科の医師には出産後に子宮の摘出を勧められました。 その後、3人子供を産み、内膜症の症状は緩和したのですが、生理が戻ってからは徐々に悪化し、先日には残した卵巣の近くにも小さな内膜症が出来はじめていました。 近い将来、内膜症の治療が受けられない国に移住予定で、その経緯から残っている卵巣を残して子宮と卵管の手術をすることが決まっていました。 ところが、手術を目前にして、医師から残す予定だった卵巣も摘出する方法があると言われ、残すか残さないか、自分で決めるように言われました。 卵巣を残した場合、万が一、内膜症が再発したり卵巣がんになった場合、５回目の手術を行うのが大変危険だとのことでした。 今回、まだとらなければならないほどの状況じゃないので、子宮と卵巣を温存しておいて悪化したら取ることもできるとのことですが、移住先の国では婦人科の定期検診もなく、自由に婦人科にもかかれず、温存治療のためのホルモン剤の処方も見込めないため、手術するしかないかと思っています。 そこで質問なのですが、卵巣を摘出した場合は女性ホルモンやテストステロン値が下がり、将来的な健康に影響すると聞きましたが、こういった状況の場合、卵巣をとることにメリットはあるでしょうか？ 卵巣を取ればエストロゲン療法を必要とするとのことですが、それでは内膜症が再発しませんか？ちなみに、先日の検査で子宮内膜増殖症（異形なし）も見つかりました。 また、現在手術にむけてレルミナという薬を飲んでおりますが、副作用で身体中の痛み、指の痛み、ヒステリー、膣の乾燥、のぼせなどとても辛い状態で、手術までの辛抱だと思ってきただけに卵巣摘出すれば同様の症状に悩まされるのでは、と怯えています。 しかし、卵巣を温存しても、移住先ではジェナゲストなどの薬は入手しずらいか、入手できても自費で続けていくしかありません。 このような条件で、どのような選択肢がベストかご意見いただくことは可能でしょうか？ 結局私が自分で選択するしかないのですが、それぞれのメリットとデメリットがはっきりと分かりません。 卵巣を閉経前にとった場合のリスクを調べると、怖くなってしまい、まだとる必要のない臓器をとることに恐怖を覚えます。かといって、将来、万が一５回目の手術ということになったら後悔するかもしれません。 忌憚ないご意見いただけますと幸いです。

　41歳女性、主人と小学生の息子が2人います。今年3月卵巣がん疑いで4月末に子宮、両付属器、大網を摘出しました。病理結果は悪性所見なし。でした。染色に出してる分の結果が出てないとのことで、暫定での良性ではありますが、その後大学病院からも連絡が無いので大丈夫かな。とほっとしてます。今月末にその結果と今後の治療方針を聞く予定です。 　振り返れば、幼少期から何かイベントがある度に不安や焦燥感はあったように思うのですが、卵巣がん疑いと宣告以降、更に酷くなったような気がします。ホットフラッシュなど、更年期症状はありません。ホルモン補充療法は今現在してませんが、近々始まる予定です。日常生活に何ら問題ないのですが、家族以外の親友に会うだけでもそわそわします。会うのを楽しみにしてたのに、行く直前で会うのが怖くなったり、会ってる間楽しかったはずなのに、帰宅後1人になると不安になったり、今病休中ですが、職場の人のことを考えたら罪悪感を感じたりします。気づいたら何もせずにボーとしてるだけで1時間経っていたり、涙が勝手に出てたりします。この病気の経緯は主人と両親、兄妹、従兄弟と本当に親しい友人1人、職場の上司にしか伝えて無いのですが、癌や悪性という言葉を使うことに抵抗があって、それ以外の人には言えずにいます。 　来月から復職予定なのですが、やっていけるのか不安です。ホルモン補充療法をしたら落ち着くのか、カウンセリングが必要なのか、分かりません。 　何かアドバイスあれば宜しくお願いします。

現在43歳、3児の母です。 25、6歳の頃に右卵巣チョコレート嚢腫の診断（確か5cm程）で、アルコール固定術を受けました。 その後妊娠出産授乳を繰り返している間症状はなかったのですが、5年ほど前から排便痛が出るようになり、昨年春に激しい腹痛に見舞われ、久しぶりに婦人科受診したところ右卵巣が7cm弱に腫れているとのことで、ジェナゲスト内服を開始しました。夏にMRIを撮り、悪性は否定。副作用も腹痛もなく、快適に過ごしていましたが、その後のエコー検査では卵巣が少しずつ大きくなっているようでした。 今年9月末にまた強い腹痛があり、マーカー上昇もあったので、10月に再度MRIを撮ったところ右卵巣12cm、左卵巣5cm弱の両側チョコ。子宮、直腸との癒着もあるとの診断。悪性は否定。ちょうどこの頃から鎮痛剤が手放せなくなり、その後これまでになく強い腹痛に襲われ、今もまだ鎮痛剤を使用し、仕事も休みがちな毎日です。 来月、悪性の可能性も考えて開腹手術を受けることになり、卵巣と子宮を残すかどうか決めておいてと医師より言われています。 全摘してホルモン補充療法を受けるのと、残せるものならば卵巣を一部残してジェノゲストの服用を続けるのと、どちらの方が身体に負担が少ないものでしょうか。 また、子宮については、摘出した方が内膜症の痛みが軽減されやすいなど、ありますでしょうか。 こちらのご相談を拝見しますと、子宮についてはあってもなくても変わらないという御回答が多いようですが、かかりつけの医師は「挙児希望なければ必要の無い臓器なので、今後内膜症の悪化や子宮体癌、頚癌の可能性など考えると、無い方が良い」と。手術をうける総合病院の医師は「希望があれば取りますよ。子宮を取るか取らないかは、患者さん個々の価値観に依るところが大きいので」とのご説明でした。 ご意見お伺いできましたら幸いです。

両方の卵巣にチョコレート嚢胞（右：1.5cm、左：3cm）があり、 ジエノゲストを、1mgを半年、0.5mgを半年服用しましたが、 医師の勧めで右は部分切除、左は卵巣摘出を実施しました。 その一か月後から、火照りと、その影響で不眠（夜中に暑くて目が覚め、以降眠りにつけない）になっています。 症状・状況から、手術の影響によりホルモンバランスが崩れ、更年期症状が出ているのではないかと考えています。 元々、別の持病（耳鳴り）で元々高ストレスな状態が続いており、 心療内科で安定剤・睡眠剤を服用しているところに、 さらに上記症状が起きていることから体力・精神的に限界に近く、 なるべく早く症状を緩和したいと考えています。 （特に、夜中に目覚めてしまう方を改善したいと考えています。） 担当医に相談しましたが、ホルモン補充療法は内膜症を促進してしまうため 実施できないとのことで、術後に再開したジエノゲスト0.5mgの服用を中止し、 漢方（当帰芍薬散料）を処方されました。 漢方は、効果が出るまで数週間は見る必要があり、効果に個人差があることから 薬を変える可能性があると認識しており、効果があったとしても時間がかかると思われます。 また持病で通っている心療内科では、睡眠薬の増量を処方されましたが やはり夜中に目覚めてしまい、かつ強いだるさが出てしまい、解消には至っていません。 この状況で、ほかに取りうる治療方法はあるものでしょうか。 （上述の通り限界に近いため、なるべく早く効果があるものを期待しております。） やはりホルモン補充方法は、この状況では一般的に採用されないものでしょうか。