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初期症状は今年の1月です。上顎内側に白い斑点状のものが数個できました。歯学部口腔外科にてMRIの検査をしました。上顎内部と首のリンパ節が16ミリ。悪性リンパ腫の疑いでがんセンターに紹介通院。 がんセンター入院後、上顎内側組織と右首リンパ節を切除、病理検査の結果、胚中心進展性異形成と診断されました。大変に稀な病態であるため今後の治療としては経過観察で半年毎に可溶性IL-2Rの検査をするとのことです。 診断から2か月が経ち上顎上部が組織採取部位以外に2か所腫れ、少しずつ大きくなっています。それ以外の自覚症状はありません。がんセンター入院時の検査はピロリ菌(―)胃カメラ正常、PET検査特に異常はなし。MRI、CT。 IL-2Rは5月が588、6月は557。 大変稀であると言われましたが、治癒する薬や治療法などないのでしょうか?以上、宜しくお願いいたします。 追記:病理の所見PDFを写真にして添付してあります。
1人の医師が回答
2週間ほど前に発熱があり38-40℃の熱が5日ほど続き、軽い発疹がありました。そこで伝染性単核球症の疑いがあり血液検査をしたところ陰性でした。しかし異型リンパの数値が上がっており、なんらかのウイルス感染という診断されました。 その後も1週間ほど37.0℃程度の微熱が続き再度血液検査を行ったところ可溶性IL-2Rが1075でした。また、耳の裏にしこりができていたため悪性リンパ腫を心配しています。 しこりは1センチ以下の無痛性で柔らかいものです。 その他血液検査の結果は肝機能の数値が高くなっています。
4人の医師が回答
その他に血液検査の結果、総ビリルビン1.7、IgG値、AST33、TP8.2、IgG2,960、血漿グルコース121、可溶性IL-2R値787、赤血球数387、ヘモグロビン量12.2、ヘマトクリット値36.3血小板14.5、大型血小板比率18.4 となっていました。 また、11月中旬、ERCPにより膵臓の検査も受け、内部には異常はありませんでしたが表面に凹凸があるとのことでした。 医師からステロイドによる治療をすすめられましたが、日常生活に支障はないため治療しておりません。 お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願い致します。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
健診で肺に影。CTにツブツブ白い影多数。結核陰性。肺のリンパ?腫れてる。自覚症状は息切れと時々動悸、2年前くらいに飛蚊症(一時的で今はない)あり。血液検査で可溶性IL-2Rが911と高めと指摘されました。今はここまでで、次回、残りの血液検査の結果(保険外の検査があると言われました)と、改めて細かいCTと、心電図と眼科受診を控えています。最初の病院でサルコイドーシスの疑いをにおわせた紹介状を書いて貰い、行った病院では、CTを見た先生がサルコイドーシスでは無さそうと思ったけど症状が当てはまると言う言い方でした。サルコイドーシスでも進行型?難病の方なのか、先生の表情は深刻そうで何を質問しても病名が分からないとなんとも言えないとしか言ってくれませんでした。最初に行った病院の先生は、肺がんと結核が否定出来れば後は大して急がないけど、年齢的に放置は出来ないと言っていました。 どんな診断になるのかこわいです。この情報だけでは何も分からないとしか言いようが無いですよね…。可溶性なんちゃらの数値が911だとどうなのかだけでも…こわいですが。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
いつもお世話になっております。12月頭にリンパの腫れが2ヶ月強あるのが気になり内科に行き、エコー(形状を見ていて大きさは見ていない)と血液検査もしました。結果は可溶性IL-2Rが251でリンパは増えてきたら受診してと終わったのですが、貧血のことも少し話をしたのですが血液検査でヘモグロビン値は調べていなかったのです。白血球数9660、赤血球数486、血色素量13,6、ヘマトクリット41,9、血小板数27,9、MCV86、MCH28,0、MCHC32,5(あと色々調べてはいますが貧血に関係あるのはこれかなと思いまして抜粋しまし)は調べていますが、これで貧血かは分かりますか?
9人の医師が回答
3週間前から足の腫れ、かゆみ、蕁麻疹、こわばりがあり3日前ほどが手も腫れだして大きな病院で血液検査をした所、可溶性IL-2Rが1286、好酸球42.1、Dダイマー7.9と数値が高く好酸球性血管浮腫と診断がつきました。今ステロイドの治療をしています。4日前にも小さな病院血液検査をしDダイマーが2.1だった4日でそんなに高くなるのか、また、お医者さんによると好酸球性血管浮腫はDダイマーも高くなることがあると言われたのですが、治療すると数値は低くなるものですか?血栓の心配はないでしょうか? 血栓だった場合はどれぐらいの数値になるのか分からないので7.9と数値は大丈夫なのか少し不安になり質問させて頂きました。よろしくお願いします。
5人の医師が回答
何度かこちらで相談させていただいた悪性リンパ腫(びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)の父(80歳)の件で再度お尋ねします。 昨年3月からR-CHOP療法を6クール行いましたが、すぐに首のところにしこりができ、PET-CTの結果からも再発が発覚。(医師曰く再発というよりは癌を叩ききれなかったのではないかとのこと)10月からpola-BR療法を始め、3月のPET-CTの結果から寛解と言われました。 1度目のR-CHOP療法で寛解しなかったので質の悪いタイプであり、pola-BR療法でも寛解しない可能性は高いと言われていたので本人・家族とも嬉しい驚きでした。 今のところしこりなどもなく本人の体調も問題ないようですが、先日の血液検査の結果が少し気になっています。ASTが43、LD-IFが362と高い値になっており、医師は「なんで高いのかよくわからない」と言ってあまり問題視していない様子でした。可溶性IL-2Rは402だから再発はなさそうだけどとのお話でしたが、肝臓の数値が再発の兆しを示しているのではないかと不安です。ぜひ見解をお聞かせいただきたく相談しました。
3人の医師が回答
生後4ヶ月の赤ちゃんが、リンパ球の割合が多く、微熱が一カ月以上続くため、前回もこちらで質問させて頂き、昨日大学病院に行きました。EBウイルスやヘルペスの検査結果はまだ出ていませんが、可溶性il-2rの数値が1650とかなり高く、白血球13500、リンパ球86%とかなり多かったです。異型リンパ球が2%あります。 肝臓や腎臓の数値は異常ありません。 LDRは見えませんでしたが…一週間前の数値は298程度でした。 また、エコーの結果脾臓も大きいそうです。(直径?を測っており、6.6と見えました) 今のところ、熱以外は、体重減少や排尿排便に問題はありません。機嫌も良いです。 リンパの腫れも触って調べていましたが腫れていないようです。 どうネットで調べても、悪性リンパ腫か白血病しか出てこなくて、絶望しています。 伝染性単核球症なら、こんな微熱だけの状態が一カ月も続くのか疑問です… やはり悪性リンパ腫の可能性は高いですか?
悪性リンパ腫の疑いから頸部の超音波検査、ならびに腫瘍マーカーを含む血液検査を行いました。 超音波検査の結果では10mmをこえるしこりは発見されなかったため、単なるリンパ節、ないしその腫大であると判断されました。 また、血液検査でも全ての項目において基準値内であり、悪性リンパ腫を疑う所見はないため経過観察との判断をされました。 しかしながら、可溶性IL-2Rの数値が基準値145〜519に対して333.0であったことにやや不安を感じております。 リンパ節炎など身体に異常がなく、かつ健康な20代であるにもかかわらず数値が300代であることに疑問を抱きます。 これは、体質的なものであったり、採決時の体調などによって左右される微々たるものなのでしょうか。 心気症な部分があり、出来るだけ詳しくお聞きしたいです。 ご教示のほど、何卒宜しくお願い申し上げます。
娘のことをお聞きします。 28歳、出産後7カ月、食欲あり体重減少なし。発熱もありません。 R3.2/24頃より左腋窩の痛み出現(時々激痛と)。現在は痛み落ち着いています。 3/2乳腺外来受診。授乳をやめて3カ月ほどのためマンモはせず、超音波検査。いくつかリンパ腫大(大きなもので3cm程度)あり注射針による生検施行。採血、造影CT施行。 3/9結果を伺いに受診。 乳がんの診断はなく、血液内科での精査を勧められました。 リンパの腫れ複数(腋窩以外にあるのかは説明なし)、可溶性IL-2R 700台。生検の結果は電子カルテにまだ上がっておらず、主治医がTelにて確認していましたが完全な結果は出ていないようでした。 近日、他院血液内科受診予定ですが、リンパ腫以外の可能性があるのかをお聞きしたいです。 ちなみに妻(娘の実母)が2年前に中枢神経原発悪性リンパ腫を発症し、メソトレ大量療法、放射線照射(全脳・脊椎)、その後転移ありR-CHOP療法を行い寛解となり1年が経過しています。 よろしくお願いします。
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