嚥下性不整脈に該当するQ&A

以前も嚥下時の上室性頻拍でご相談させていただきました。先月中旬に、アブレーション治療（肺静脈の所、左心房の所2箇所アブレーション済）を行い、術後から嚥下時の不整脈の自覚はなくなりました。食事をするのが苦痛ではなくなったので、とても嬉しく思います。 アブレーション後退院してから3日程度、血圧低下70台から80台（脈拍は80台）で、座位から立位になると立ちくらみのように目の前が真っ暗になり倒れそうなことが頻回にありました。今は、立ちくらみのようなことはなくなりましたが、血圧は、80台は変わらずです。（普段は収縮期が100台です）また、眠気はないのに欠伸が頻回に出るというか、息苦しさを感じ欠伸がでます。また、座っている時に、意識が遠のく感じが2度ありました。動悸は感じてません。自覚はないけど不整脈になっているのか…など、心配はあります。受診は2週間後ですが、早めに受診に行ったほうがいいのか、様子を見ていていいのか悩んでいます。ご意見を頂けたらありがたいです。よろしくお願いします。

一週間ほどまえから、運動後や何もしてないときにも心室期外が起きると質問させてもらったものですが、少し落ち着いている時に水や食べ物を嚥下すると10秒～ぐらいに心室が出てて落ち着き、 また飲み込むとでます。しばらく続くときもあります。 以前、嚥下性による心房細動、発作性上室頻拍でカテーテルアブレーションをして、それは完治したのですがそのときのトラウマもあり、日々、心室期外がで出すと飲み込むと時に緊張したり、敏感になり食欲もなくなっています。 そのとき 嚥下によるものは上室性であり、心室性の因果関係は認められてないと聞きました。 今回度々質問させてもらってるのは運動後や何もしてない時に心室期外収縮が頻発するものですが、 落ち着いてるときに嚥下でまた出る心室期外収縮が 発作性房室ブロックとか心停止してしまうようなものに繋がったりするものでしょうか？ 心電図は不整脈起きてないときに水を飲み込むとこんな感じででます。 飲み込むと同時に記録を初め 大体タイミングは同じところででます。 90sの記録です。 体感も覚えてるため、そこで緊張感がMAXなってるということや敏感になってるということはあります。 ４月にエコー 24ホルタ　心電図　レントゲン　血液検査　冠動脈造影CTはして異常はありませんでした。 度々ではありますが宜しくお願いします。

先日、誤嚥性肺炎で入院し、現在回復期病棟で治療を受けている８０代の父です。 もともと心臓があまりよくなく、不整脈をもち、２度の脳出血で嚥下状態がよくないなか、 とうとう誤嚥性肺炎を発症して緊急入院しました。緊急入院中は、既往症の服薬治療をストップし、パッチ式の不整脈・高血圧薬貼るだけ、また、再度の誤嚥性肺炎の危険から絶食していましたが、転院してようやく静脈から栄養を投与しているようです。 転院時に主治医から、CVポートの挿入について説明を受けました。胃ろうではなく、CVポートの造設がいいとの判断のようです。栄養状態を維持するためとのことですが、現在、ストップしている循環器系の薬剤もCVポートから注入は可能なのでしょうか。 まだ、１週間程度絶食していたので、根本的な体力回復のために静脈カテーテルから栄養注入している段階で、CVポート挿入には至っていませんが、既往症の薬剤をストップしたままなのが気がかりです。

以前、嚥下の度に連発の期外収縮が起こると相談した者です。ゴクン、トトトトという感じで気持ち悪く食事に集中できません。一度症状がなくなったのですが、最近になってまた現れました。このような症例は珍しいのですか？最近、食べ物を飲み込むと食道の真ん中あたりでつかえるような、流れるのが遅くなるような感じがします。食道疾患が原因で期外収縮が起こるという症例はありますか。また、胃カメラをする場合、私は胃カメラが苦手で、カメラの刺激で発作的な不整脈が起こるのではないかと不安です。胃カメラ以外に、逆流性食道炎や食道癌を発見できる検査としてはどのようなものがありますか。

69歳の父について質問させてください。 現在間質性肺炎の為、入院治療中です。 緩やかに回復中で、鼻からのチューブによる栄養摂取から経口摂取に切り替える段階で、嚥下障害のあることが分かりました。 このようなことはあまりないらしく、主治医も原因を見極めかねているようですが、ステロイドの長期投与や鎮静剤の使用があった為、それによるものでは?という話です。 そういった場合、リハビリによって回復は期待できるでしょうか? 薬の服用については、3月下旬より不整脈を予防する薬の服用や、間質性肺炎の治療の為2度のステロイドパルス療法(現在は1日ステロイド20ml投与の状況です)、4月下旬からICUで人口呼吸器装着の為、2週間の鎮静剤の使用等があります。 ちなみに、手足の動きも随分不自由ですが、リハビリにより少しずつ回復しております。 頭はかなりしっかりしており、主治医によれば、手足の筋力の低下はステロイドの長期投与によるものとみられ、神経の損傷は考えにくいとのことです。 嚥下障害に関しても、リハビリによって嚥下に使う筋力が回復すれば解消されるものなのか、そのような症例があれば是非教えてください。 よろしくお願いいたします。

まず私の基本的な体質です。 五歳の娘の妊娠時から胸焼けで、胃カメラ異常無し、ピロリ菌無しでタケキャブ処方。それからずっと通院、先生から薬を抜け出せるように、薬変更を言われて、薬物恐怖症を考慮して下さり、先月から調子悪いときに飲むように言われています。 薬物の恐怖症、不安、パニック、嚥下障害と、色々あり、精神科で半夏厚朴湯を飲んでいます。 ここから相談です。 先ほどから40分くらい、左脇と左首が指三本くらいの範囲で重ダルくなったり落ち着いたりしながら、首前面に咳をしたくなるようなポコポコしたような圧迫されたような苦しさ、みぞおちが苦しくて。今もです。 これまでも胸の圧迫感、頻脈、リズムは一定なのに早さがバラバラになる不整脈、色々心臓が不安になる症状に悩んでいます。 一度、数年前に循環器でエコー、血液検査異常無し、ホルターは空振りでした。 先日、精神科で相談したら、手首に触れ、確かに不整脈っぽいか？うーん。心電図どうする？いいか次回で。精神的なものか？ みたいな話をされました。 今も苦しくて、症状が出るたびに不安でたまりません。 来月1日に、循環器を紹介してくれた消化器科受診の時に相談するつもりです。 苦しいのが一時間も続いて生きてるなら、心臓じゃないんでしょうか？ 逆流性食道炎や、自律神経からなんでしょうか？

７５歳の父の事なんですが、現在肺炎で入院中で、週3回透析を受けており、動脈硬化がかなり進んでいると、言われおり、入院前に足が痛いと言って検査を受けたら、右足が完全に詰まっているとの診断を受けました。 入院したのは、８月末で肺炎の炎症反応が高く、一時は危険な状態でしたが、持ち直しまが、完全に肺炎が治る事はなく、主治医曰く誤嚥性肺炎を起こしてる可能性があるとの事でした。 急性期病院の為長く入院は出来ないので、そろそろ退院に向けて今後、施設に行くか、療養型の病院に行くか、自宅に帰るか考えて欲しいと言われていた矢先に、脳梗塞を発症し失語症に嚥下機能の低下、右側の麻痺が出てしまいました。 たくさんの持病を持っており、嚥下機能が低下している今、必要な薬も飲む事が出来ないと言われています。 もう、歩くことも出来ない。 血管もボロボロで、不整脈を最近頻繁に起こしている状態で、透析をうけているので、これ以上良くなることは無いが、どこまでの治療をしますかと、言われていて、今は、まず嚥下機能が低下してしまってるので、口からはもう無理なので、胃ろうか、鼻からチューブを入れるか、点滴にするか、選んで欲しいと言われてますが、胃ろうは、かなりのリスクを伴うと言われています。 方向性を決めて、早く退院して欲しいと、言われてるんですが、どれを選んだら良いのか、迷ってます。 先生は意思疎通は難しいと、言われましたが、本人に会ったら理解は出来てるようで、何かを訴えてますが、言葉が出せなくて、上手く伝えなれないだけで、あいうえお表などで、指差しなら意思疎通出来そうな気がしました。 本人に、どうしたらいいのか判断を仰いだほうが良いのか、それでも意思疎通出来なければ、私が決断しなければいけないので、どうしたら、いいのか迷ってます。 ご意見を聞かせて頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

62歳女性です。168センチメートル　58キロ 昨日風呂上りにのぼせて具合が悪くなり数時間横になっていましたが、よくなってきた頃にげっぷで胸がふさがる感じが重なり手がしびれてしまいました。 私は常にげっぷが非常に多くお腹が張り心臓（胸）が苦しく息がうまくできない感じが 何年も続いています。既往症は喘息と不整脈です。 【現在まで行っている検査】 胃腸科：レントゲン・胃カメラ・CT検査をし問題はなし 循環器：心電図：不整脈（上質性期外収縮）あり・24Hホルター心電図・カテーテル検査・エコー等検査していただきましたが年齢的な動脈硬化が若干あるものの狭窄なし心臓も器質的異常がないと言われています。血液検査はBNPが21.8と基準値を上回るもの問題ないそうです。服薬はしていません。 心療内科：勝手に空気が入り苦しい旨を訴えると不安神経症と空気嚥下症ではないかと言われ眠剤とデパスをもらって飲んでいます。 うつうつと悩んでもいけないと思いストレス発散もかねて週に３度テニスを楽しんでいます。げっぷをうまく処理できないため胸部・腹部の膨満感が常にあり、そのせいで心臓の機能が悪くなったり心不全を起こしたり、不整脈が悪化したり、また息をうまく吸えなくて運動ができなくなったり、以前は平気だった入浴も、たった５分ほど湯船につかっただけで（39～40度）ヒートショックを起こしたり生活のしづらさを感じます。 また、ヒートショックを起こした次の日は安静にしていなければいけないのでしょうか？ 乱文で申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。

年始にコロナと嚥下肺炎にかかり 退院して半年経ちました 血液検査で 4月から6月の変化で 以下の状況です アルブミン34から36　やや改善するも低値 eGFRの変化69から57　かなりの悪化 尿検査は受けておりません ドクターからはタンパク質取ることと脱水に注意と言われました。服薬中の薬は現在の所は制限ありません。既往対応服薬中 以上から腎臓がかなりの値変化があり心配です 以下について教えてください 1.腎臓評価でさらに有用な血液検査項目追加の必要性と尿検査はやはり必須ですか 2.減薬の必要性 3.食事は量は減っており、良く噛めていないので咀嚼し易い工夫する 総括して推定要因と対応についてあれば 可能範囲で教えてください よろしくお願いします。 追伸 既往は脳梗塞、てんかん、不整脈と血圧やや高いですが糖尿病はごさいません。活動量はかなり低いです。若い頃尿毒症にかかった経緯あり。加齢もありネフローゼ心配します

パソコンを一日8時間ほどやっており、ある時からパソコンをやるたび瞼が痙攣、重い等異変を感じ次第に吐き気等がでて、パソコンをやめても頭痛光に過敏になり心房細動も起こした事もあります。動悸も頻繁で、歩いていて頭がふわふわして、首のコリもひどくでも脳内mri異常なし、ドレッドミル異常なし、ホルタ心電図は圧縮心電図で確認したところ心室性期外収縮2、3回の不整脈以外異常はないです。でも寝るとき以外頭のふわふわ感は収まらず歩くことも動悸も急に始まったりと体調が悪いです。特に夕方になると、動悸とともに頭のふわふわ感、瞼が重くなり眼をあけることができず、白熱光に対し異常に目が反応し吐き気と動悸を伴い嚥下や呼吸がしずらくなりただ、休めばじょじょに良くなります。光過敏による肝臓の負担の心臓負によるものなのか筋無力障害、又心疾患を疑うべきか専門的な事なので教えて欲しいです。その他考えられる病気はありますか?