在宅酸素流量に該当するQ&A

1年半前より間質性肺炎を患っており24時間在宅酸素で自宅療養中です。 4ヶ月前から上室性頻脈の発作が頻繁に起きるようになり、カテーテルアブレーション治療の予約を入れました。 カテーテル治療まであと1週間ですが、先日の受診で「発作予防の為にベラパミル塩酸塩錠40mgを1日3回服用して下さい」と処方されました。 服用2日目になりますが、この薬を飲むようになってからサチュレーションのSpo2の数値が低くなり酸素流量を増やしても（2ml→4mlへ）、90まで上がるのにかなりの時間がかかってしまうようになりました。横になっている時以外は息苦しも増したように感じます。 ベラパミルの服用とサチュレーション数値の低下は関係があるのでしょうか。

先日からご相談している74歳の母の事です。 間質性肺炎・肺がんの合併です。 パルス療法の効果もあまりなく、憎悪後1か月経過。 特に治療法もないとのことで、ステロイドを服用しながら自宅療養しています。(在宅酸素利用) これまで、安静時3リットル飽和度94前後。安定しているように見えていました。 しかし、昨夜より飽和度が上がりません。 常に90前後、たまに88程度まで落ちます。 酸素流量を上げても(5リットル)全く改善されません。 早急に受診すべきでしょうか? 本日、担当の先生が唯一お休みの曜日で、病院にいらっしゃいません。 母は明日の午前中の主治医の診察時間まで様子を見ると言っていますが、大丈夫でしょうか? トイレ等、動くとかなり息苦しいようですが、安静にしていると息苦しくは無いようです。 ただ、いくら安静にしていても酸素飽和度は上がりません。

お尋ね致します。 本人は90歳男性 息苦しさと、から咳、 さらに労作時の疲れが酷くなり受診 本人は1年くらい前から自覚有り 当初の診断結果は、 間質性肺炎 次の診断結果は、 特発性間質性肺炎 最終の診断結果は、 過敏性間質性肺炎との事でした。 この診断結果に至った上記期間は3か月の間でございます。 最後の、 過敏性間質性肺炎との診断結果により、 主治医からの説明では治療法は無く、 環境を変えるようにとの説明のみでございました。 後は、急性増悪の可能性があるので、 進行しないように気を付けるように説明がありました。 お尋ねしたいことは酸素療法についてでございます。 数日前にリハビリ担当者からは、 24時間流量１で生活して下さいとの説明があり 在宅酸素療法の準備を進めておりました。 家でもベッドを購入し、 据え置き酸素機器の設置場所を空ける等準備は終えております。 ところが 昨日、在宅において労作時以外の安静時は 酸素を付けなくても大丈夫との連絡が入り困惑しております。 本人に確認したところ、 酸素を付けない状況で飽和度測定しましたら93との事でございます。 本人はこの3か月の入院（気管支肺砲洗浄後、治療は全く行っておりません）を踏まえ、さらに今回の安静時は酸素を付けなくても良いとの主治医からの診断により、改善していると思いとても喜んでおります。 安静時酸素飽和度93であれば、 安静にじっとしていれば、酸素をつけなくても大丈夫なのでしょうか？ 睡眠時もつけなくても大丈夫なのでしょうか？ 急性増悪の可能性有との診断もあった為不安に思っております。 恐れ入りますがご教示お願い致します。

79歳の義母、1/31受診時に直ぐに救急病院にいくようにと主治医に言われ行くと、検査中に酸素化が低下。気管挿管となりました。気管支拡張症増悪によるものでした。治療後現在リハビリ病院に入院しています。頻回の吸引が必要だけど、薬は全く使ってないと言うことでしたが、6/14急変しました。右の無気肺で縦隔が右辺し、左上葉の胸水、下葉での呼吸をしているとそちらの病院で説明を受けました。今は耐性菌で抗生剤も、他の薬も使ってないとのことで、胸水も前より落ち着いています。酸素は流量していますが、どのくらいかわかりません。 病院生活が続くのなら、在宅で吸引してもいいのかなと思いますが、治療をして痰の量が減らせる方法はないでしょうか？リハビリ病院の方では吸引しかないと言われています。 よろしくお願いします。

早産で2歳児です。かなり重症の慢性肺疾患で、在宅酸素を長く使用していました。酸素offになってから半年たちました。まだ機械はうちに一式残してあります。 昨日から発熱、鼻水、咳の症状が出始めています。多呼吸で血中酸素が92〜3をうろうろしているので、0.25%で酸素を流して96程で安定しています。咳はあまりなく寝られています。 1分間54回程の多呼吸のままですが、このまま様子見で大丈夫ですか？もう少し流量上げたほうがいいですか？緊急受診した方がいいですか？ホットとモニターあれば受診しなくていいですか？ 10月から保育園に行っていて月2回程、rs、新型コロナを含めいろんな感染症をもらってくるのですが、毎回日中は平気そうなのに夜間が苦しそうです。いつも朝になると元気です。なのでいつも夜間だけこのような対応してます。大学病院から重症化しないことに驚かれています。が、毎回気が気でありません。 こうして、深夜に悩んでいる間にも寝息が穏やかになりつつあります。感染症の度に自宅で乗り切ってしまっているので、本当は医療機関で対応しなければならない程の状態だったらどうしようかなど、考えていると全く寝られません。

65歳の母が非小細胞肺がんです。2月頭に分かった時点で、左肺に5cmの大きさ、その近くのリンパが腫れてる、肋骨までいってる、肺気腫と、下のほうに少し間質性肺炎という状態でした。緩和ケアを選択して、現在通院中です。在宅酸素もしています。流量は2リットルです。呼吸器内科での診察時（酸素はつけていない）酸素飽和度は94です。咳、痰、呼吸苦、時々強い痛みがあります。今回お聞きしたいのは、暗算が出来てたものが苦手になり、言葉の言い間違いや、時々分からないことを話したりするのですが、脳転移なのか、薬の影響なのか…緩和で検査をしていないので分からないのですが…。いつも眠いような、力のない目をしています。飲んでる薬は、痛みにロキソニン、胃薬にレバミピド、咳にフスコデ、便秘にマグミット、血圧にアムロジピンとオルメテック、コレステロールにクレストール、下剤にセンノサイド、それに4月終わりから食欲増進の為にステロイドのデカドロンを飲んでいます。レスキューとしてオキノームも、4月頭から今までの間に5包飲みました。プラス、市販薬のウルソも飲んでいます。これらの薬は、頭をぼーっとさせることはありますか？

娘についての質問です。ご回答宜しくお願いします。 娘は452グラムで産まれ、感染症の影響で動脈管が開いて一度肺出血を起こしています。その影響から慢性肺疾患の悪化が心配されていましたが、幸いにもNICUでの未熟児の赤ちゃんが辿るであろうレベルだったそうです。 最近GCUでの退院がようやく決まったのですが、在宅酸素とお薬を自宅で続けることになりました。 お薬はレバチオという肺高血圧症のお薬と鎮静剤です。 担当医からは肺高血圧の細かい説明はなく、心臓に負担をかけないようにお薬の投与を始めましたとききました。 肺高血圧症はネットなどで調べると予後が悪く難病と記述されてることが多くて心配です。 病院の先生に相談したところ、お薬も酸素も暫く続けたらやめていくとのことで、大丈夫でしょうとのこと…。 カルテにも慢性肺疾患としか書かれていません。 肺高血圧症だった場合、そんなにすぐ酸素やお薬 をやめていけるのでしょうか？ 娘は流量0.25で酸素を流していてサーチュレーションはほぼ100を保っています。 脈拍は泣いたりすると190～180哺乳時170～180安静時130～140です。 肺高血圧症にかかっているのでしょうか？ また、かかっていた場合治る見込みはあるのでしょうか？ 小さく産まれている上に、治るイメージが無いため不安です。 宜しくお願いします。

高齢の母の事ですが、50年前から気管支拡張症で何ヶ月かに一回、血痰が出たりしています。ここ5〜6年前から、月に一回かかっている呼吸器内科で「間質性肺炎の兆候」とも診断されて、去年の８月に、咳をする度に喀血をして、３週間程入院、緑膿菌に感染したとの事。退院してからは、血痰も喀血もなく、それからは、身体障害１級の認定を受けて、在宅酸素１リットルで生活をしておりました。先月、5月2日に去年退院以来、久しぶりにツバに血が混じったとの事、医者から処方されていた出血止めの、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム錠とリカバリンカプセルを服用しまして、一週間ぐらいで、ツバ、痰の方も血が薄くなって来ました。 それから、一週間後の5月16日の早朝に、ゴホンとした時に、また血痰があったとの事で、様子を見ていました。痰の回数は少なかったのですが昼過ぎくらいに、額にうっすらと汗をかいているので「身体がだるい？」と聞くと「気候のせいで、しんどいんかね」って言うので、熱は、36.6 (普段それぐらい)、パルスオキシメーターを測ってみると、大体いつも、流量１.５ℓで、95ぐらいあるのが、 89 88 87…って下がってきて、79まで来たので、酸素の流量を２ℓにして、救急車を呼んで、循環器内科のある病院に入院させました。どうも間質性ではなく、誤嚥性の肺炎を起こしかけていると言う事でした。それから、２週間ほど経ち、パルスも98%程に戻り順調に来ていますとの事で、昨日、退院の話をしに行ったのですが、昨日、熱が38度ほど出ているのと事で、「抗生剤と解熱剤の点滴をして、退院もう少し様子を見ましょう」となりました。また、ぶり返して来たりするのでしょうか？高齢なので心配です。母、体重28キロぐらいしかありません。あと、退院したら、どんな事に気をつけてあげれば良いでしょうか？アドバイスをお願いします。

軟化症について 生後3ヶ月半の男の子がおります。 出生後、染色体異常のプラダーウィリー症候群と診断され、約1ヶ月半NICUとGCUにおりました。現在は鼻の栄養チューブと在宅酸素で生活しております（流量0.25で、なくても基本は98〜100ですが、睡眠時と哺乳時に90前半まで低下するため使用しています。） 呼吸のゼーゼーする音がひどく、週に数回程痰吸引もしているため先生に何が原因か確認すると、軟化症があると思うが、悪化しないと判断した為、退院させました、との事でした。 そこで質問ですが、 1.軟化症の検査はしていないようですが、大学病院でも出来ないのでしょうか？ 2.検査していない理由として、軽度の場合は検査しない事もありますか？ 3.重症化すると哺乳力が低下するとインターネットで読みましたが、プラダーウィリーによる哺乳力低下との区別がつきません。他に重症化の症状はありますか？ 4.この病気が直接の原因で亡くなってしまうケースはありますか？ 質問多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

3か月早産で生まれ、超低出生体重児の息子の睡眠時のサチュレーション低下について相談させてください。 現在、修正月齢5か月なのですが、慢性肺疾患のため在宅酸素を利用しています。 流量は0.1Lと最小で基本的には睡眠時も98〜100をキープしていますが、時折か細い泣き声のような寝言を寝ながら発しているときに、サチュレーションが80台前半まで下がることがあります。 本人は動いてもないですし、モニターの波形は綺麗に出ているので、正確な値だと思われます。 だいたい眠りが浅い時に起こる傾向があり、呼吸は周期性のような感じで少し浅めです。ほんの数秒の間で、下がってもすぐに戻ってはきますが、毎日1回程度は見られるので心配です。 1．このような呼吸自体は一般的に起こりうるもので正常なのか 2．サチュレーションが下がってもすぐに自己回復し上がってきていれば脳などに影響はないのか 現在鼻汁が少しあり、寝ている時にいびきをかくこともあるので、アデノイドや扁桃腺が大きいのかも心配にはなっていますが、耳鼻科の先生から何か指摘されたことはありません。 上記2点についてご回答いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。