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2013年6月 不妊治療目的で婦人科を受診。膣エコーにて卵巣に充実性腫瘍あり。MRIなどの画像診断にて悪性腫瘍が疑われた為、がんセンターへ受診することとなりました。また、子宮頸がん(上皮内癌)も見つかりました。 2013年7月 右卵巣+右卵管+大網+虫垂を切除。検査結果で卵巣がん境界悪性2C期、浸潤病変+、でした。 2013年8月〜10月 カルボプラチン単剤の抗がん剤を3クール行いました。 2013年11月 子宮頸がんの治療をレーザー若しくは円錐切除術にて治療予定です。 担当の先生と相談し、リンパを取ると今後の生活に支障がでるのでは・・・と思い、子供も小さいため生活に支障が出ることに躊躇し、子宮+左の卵巣等は残すと決断したつもりでした。 しかし、先日の診察で子宮などを摘出した場合でも、リンパは取らないとのことでした。 インターネットで調べてみると、他の境界悪性の診断を受けた方たちは、やはり子宮を摘出しているようで・・・・やはり子宮を摘出した方がいいのでは・・・?と思うようになりました。 そこで他の先生の『残しても摘出しても今後の再発等に変わりがないか』などのご意見を伺いたく、よろしくお願いいたします
1人の医師が回答
健診で卵巣腫瘍がみつかり、CT、MRI、胃カメラ、大腸カメラの検査をしたあと、先日手術を受けました。 術中迅速病理検査の結果で境界型となり、子宮、両卵巣、虫垂、大網全摘、リンパを少し摘出しました。ステージ1C期。 10日後の病理検査の結果をもし、悪性だったら。。。と 心配してたのですが、やはり境界型と診断とのこと。 気になってました『抗がん剤治療の必要性は?』と質問しましたら、『必要はなく、治療は終わりです』と言われました。 1、詳しい内容は家族とのもと明後日説明しますとのことなんですが、その際、確認しておくことや、聞いておいた方がよいことはありますでしょうか? 2、両卵巣、子宮全摘、リンパを少し摘出した後遺症は、更年期障害、リンパ浮腫、どういったものがありますでしょうか? 今までの生活と変わること、気をつけた方がよいことがあればおしえてください。 3、境界型は悪性腫瘍(ガン)の分類に入りますでしょうか? ガンになり手術をしたということになるのでしょうか? 保険などはガン扱いになってしまうのでしょうか? たくさん質問して申し訳ありません。よろしくお願いします。 37歳 子どもありです
卵巣癌基本手術に加え、ステージングレパラトリー術として後腹膜リンパ節を郭清するかどうか迷っています。診断状況は現在右卵巣卵管のみ摘出済みの診断で上皮性悪性腫瘍(15センチ、単房性、粘液性)、微小浸潤(摘出卵巣内リンパ管)あり、腹水細胞診陰性(タイプ2)、ステージ予見1aです。例えば、後腹膜リンパ節郭清により摘出したリンパ節に癌細胞がある(ステージ3)ような場合は、左卵巣や子宮にも癌細胞がある(ステージ2)状態を踏襲しているのでしょうか?左卵巣や子宮に癌細胞がなく、リンパ節のみへ行っているケースも大いに存在するケースなのでしょうか?左卵巣、子宮、大網、リンパ節に癌細胞がなければステージ1aとしてガイドラインにも記述があるように化学療法を省略したいと考えているのですが、術後QOLの低下を考えると、何とかリンパ節郭清を行わず、且つステージ確定も精度を上げる方法はないのかと考えております。つまり、リンパ節郭清をせず、左卵巣や子宮、大網のいずれかに癌細胞が出た場合は化学療法を行い、これら3つに癌細胞が出なかった場合は化学療法を行わないと判断するのは、判断精度の観点から危険と思われますか?臨床経験からもご助言いただけたらと存じます。お手数をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。
今年の6月卵巣の手術を受けました。子宮、両側卵巣、大網の全摘出でした。昨年12月にお腹に水が溜まっている事がわかり当初すぐに手術が出来る状態でなかった為、術前4クールの抗がん剤治療を受けました。術後医師から卵巣の悪性腫瘍の一種卵黄嚢腫瘍で病期ステージ�と診断されました。手術の結果直腸、その他にまだわずかに腫瘍が残されている事を告げられ術後、もう2クール抗がん剤治療を行い8月末に退院しました。先生からは治ったと受け止めて良いとの事でした。そして昨日一ヶ月検診のため診察してもらった結果またお腹に水が溜まっていると言われました。先生はこれ位(少し)の水なら心配はないだろう?と言っていましたが、いつもなら血液検査の結果などコピーして頂けるのですが、その日は貰う事が出来ませんでした。始めの頃と同じ水が溜まるとの言葉を聞いて心配です。今後私のような病気の場合再発などする可能性はあるのでしょうか?私自身手術で悪いものはすべて(原因だった卵巣など)とってしまった場合でも、よくある5年生存率なども関係あるのでしょうか?今一番気になっている事は昨日先生からの水が新たに溜まっている事についてです。考えられる病気はありますか?教えて下さい。お願いします。
35歳の未婚女性,卵巣境界悪性腫瘍,良性と悪性の境界線上にあり、再発しやすく、悪性腫瘍に比べて遠隔転移のリスクが低いのです。病院で右卵巣を切除し、左卵巣の腫瘍を切除しましたが、現在は左卵巣が再び成長しています,日本で妊孕性温存療法したいです!可能ですか? 病理学的相談のアドバイス: 2303864: (左卵巣腫瘤、右卵巣腫瘤) 境界線漿液性乳頭腫瘍。 2304053: (右卵巣、左卵巣)境界性漿液性乳頭腫瘍、卵管漿膜表面に腫瘍の非浸潤性着床が見られました。 (左卵巣病変)境界線漿液性乳頭状ヒ素腫瘍。 (右骨盤壁病変、直腸前壁病変、S状結腸表面病変、膀胱反射性腹膜病変) 線維形成性非侵襲性インプラント。 大網)腫瘍の関与は見られませんでした。 検査方法: Ax: TIWI T2WI T2WI Ifs DWI Sag: T2WI ダイナミック拡張スキャン ビデオでわかること: 子宮は屈曲位にあり、子宮体の形状は正常であり、異常信号は見られませんでした。子宮内膜の肥厚、約8mm。子宮頸部に複数の小さな嚢胞性 T2WI 高信号が見られましたが、増強スキャンでは増強は見られませんでした。左付属器領域では、約 73 × 49 mm の嚢胞性および充実性の塊が見られ、境界と隔壁は明瞭で、壁に明瞭な結節はなく、嚢胞壁と隔壁の増強スキャンが行われました。膀胱は十分に満たされており、膀胱壁の肥厚はなかった。骨盤腔にはリンパ節の肥大は見られず、子宮の直腸陥凹には水様信号が見られました。スキャン範囲内の骨には異常な信号はありませんでした。 テスト結果: 1. 左卵巣腺腫。 2. 子宮頸部に複数の嚢がある。 3. 骨盤内の少量の浸出液。
2人の医師が回答
経過観察を続けていたチョコレート嚢胞が4cmを超えたということで、腹腔鏡手術を受けました。 その際に、もう片側にも小さい嚢胞があるのでついでに取りましょうとのことで、両側の嚢胞摘出手術となりました。 この時点での事前のがん検査、造影MRIでは良性嚢腫とのことでした。 術後、両側ともに傍卵巣嚢腫で、漿液性であったこと。 大きかった嚢胞は、境界性悪性腫瘍であった旨のお話しと、近いうちに開腹手術での子宮、両側付属器、大網、腹膜生検をとの、再手術のお話がありました。 術後の更年期障害発生への不安や、子宮脱への不安、日常生活への不安。 取っても取らなくてもガン発生の可能性はあること。 傍卵巣嚢腫ということで、本当に子宮、卵巣含めて全摘の手術を受けなければならないのかなど、頭を抱えています。 どうしても手術を受けないということでしたら、今後ずっとフォローしていくことになります。 とのことでしたが、 今後がん検査などを受け続けていく形で手術を見送っても良いものでしょうか。 出来ることなら、手術を受けたくはない。 という自分のわがままではありますが、如何なものでしょう。 何卒ご意見賜りたくよろしくお願いします。
何度か質問させてもらってますが、境界悪性卵巣嚢腫ステージ2a(癒着していたため子宮に少しうつっていた?) 良性腫瘍だと思い、腹腔鏡で手術したので大網をとらなかったということでしたが、 卵巣が破れていたため再発が心配です。 病院側は、開腹して大網だけをとりにいくことはしなくてよいとの判断。 この後は検診ですすめていく。 その後大学病院の腫瘍専門の先生にも、相談しましたが、同じ考えということでした。 今の段階では、やることはもうないと… 2人の先生方に判断してもらったので、その方向で考えていますが、 やはり、開腹手術のリスクと大網をとるのを、天秤にかけた判断ですよね? 最初の先生は、私の腫瘍の様子?をみて判断した的なかんじでしたが… 再発リスクが高かったり、再発をもししたときの予後が悪くなるかんじでしたら、大網とるのやはり進められますよね? よろしくお願いします。
昨年、卵巣の境界悪性腫瘍で両側卵巣摘出、子宮全摘、大網切除を行いました。 術後の病理結果は漿液性境界悪性腫瘍、腹水+、 1c期の診断でした。 術後は3ヶ月毎の採血、造影CTでフォローしていますが今回CA125が90台と上昇が見られました。CTの結果と合わせての判断となりますが、 どのような事が考えられますか。
4人の医師が回答
8月14日に卵巣腫瘍と言うことで腹腔境で卵巣を全摘出しましたが、卵巣境界悪性腫瘍と言うことで、子宮と大網の切除を一般的にはすると言うことでしたが、手術せず、経過観察でもいいと言われましたが、手術した方がいいんでしょうか?
36歳女性 2020年12月に両側卵巣腫瘍のみ摘出 →病理検査で左卵巣腫瘍が境界悪性腫瘍との診断受ける 2021年4月に左卵巣、卵管、大網一部摘出→大網に播種見つかる 2021年10月に子宮卵巣全摘出手術予定 以前にも相談させていただいた者です。 今後、手術前の検査を受ける予定なのですが、 CT・・・胸部~上腹部~下腹部 単純+造影 MRI・・・子宮・卵巣 単純+造影 とのことでした。 CT検査は全身検査をしなくて大丈夫なのかと思い質問させていただきました。 大網に播種していたこと、今回3回目の手術ということで不安があり,,, ご回答、宜しくお願いいたします。
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