妊娠初期腹痛なし鮮血に該当するQ&A

不妊治療中の39歳、未産婦です。 先日胚移植し、2月14日がBT8でHcgが181あり妊娠判定は陽性でした。BT10の朝、排便と同時にピンク色のレバーorゼリーのような塊が出てきた為(鮮血や出血はなし)、翌日のBT11、クリニックを受診しました。 念のため子宮の内診とエコーを実施したところ、子宮の周辺に腹水がかなりあり、暫く安静にすること、また、仕事(デスクワーク)もせずに横になっていてくださいという事でした。血液検査の結果、Hcgは順調にに伸びている(BT11で1317)ため、胎嚢を確認しない限りは妊娠継続しているかは何とも言えないと言われています。また、腹水の原因が薬となる可能性は低く、主治医の先生も、理由がわからないとの見解でした。5日後のBT16に胎嚢確認予定なのですが、それまでに出来る事は安静にすることのみ、というご指示でした。 ※薬の服用状況 ・1月23日から28日、エストラジオール1日１錠、ゴナールエフ150mlを2回打つ。 ・1月29日以降薬は内服しておらず、注射もしていない。 ・２月1日から2月15日まで、ワンクリノン膣剤のみ利用 ◼️相談 1.ピンク色のレバーorゼリーのような塊(直径1.5cm位)が出る際、出血がなかったのですが、出血が全くない流産もあるのでしょうか。 2.妊娠初期の腹水は施す処置はなく、安静にすることしかできないのでしょうか。お腹はかなりパンパンに腫れており、定期的な腹痛なども伴っていますが、今のところ、排尿に支障はありません。 ご見解を頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2/6に凍結胚盤胞移植 移植前よりエストラーナテープとルテウム坐剤 移植後からバイアスピリン内服 2/14hcg140 2/21尿検査陽性の判定 　　胎嚢ははっきりは確認できず 　　小さな楕円状の影あり （恐らくこれが胎嚢だろうと説明うける）　 2/23出血、腹痛あり　急遽病院受診 　　胎嚢はっきり確認できず 　　hcg8400 　　切迫か子宮外妊娠の可能性を指摘され、 　　安静の指示を受ける 　　バイアスピリンは中止となりアドナ服用開始 　 2/26腹痛は断続的にあり 　　出血は一旦軽減したが朝より鮮血あり 　　(昼用ナプキン染まる程度) 　　再診日であったため病院受診 　　子宮口に胎嚢確認、胎芽なし 　　初期流産と診断、自然排出を待つこととなる 12時頃エストラーナテープ除去 夕方より出血量増量 動くたびに出血がわかる 19時頃レバー状の血の塊（2-3センチ）あり トイレに流れてしまい胎嚢確認はできず 以降30-1時間おきに40センチ夜用ナプキンの交換が必要なほどの出血量 動くたびにレバー状の血の塊（2-3センチ)あり 胎嚢のようなものは確認できず 1.普段の生理の出血量と比較し、出血量がかなり多く（普段多い日で夜用ナプキンで6時間はもちます）、血の塊も多量ですが正常範囲内でしょうか？ 2.胎嚢が確認できていません、特別クリニックからは持参するようになどは言われてはないのですが様子をみて大丈夫でしょうか？（子宮口で胎嚢が確認されたため、排出は早そうですが…） 3.流産後の不妊治療（体外受精）の再開時期はいつ頃となりますでしょうか 4.流産の種類としては稽留流産にあたるのでしょうか？

海外在住で、現在妊娠13週です。 14週から17週に日本へ一時帰国の予定だが、一昨日から出血と軽い腹痛（ツキツキする痛み）があります。 予定日が迫っていて、多少の出血なら長距離移動が可能か、延期すべきかの助言をいただきたいです。また、注意すべきこと等も助言いただけると幸いです。 初日はサラサラとした鮮血で、2〜3回拭いても血がつきました。 今日は量は減り、ナプキンに数滴の血はつくが毎度交換する必要はない程度です。 ▼移動時間 ・フライト時間は19時間（乗換あり）、総移動時間は24時間 ▼健康状態 ・高齢出産、甲状腺機能低下症（チラージン服用）で今は数値の管理ができている。 ・過去に妊娠初期に流産経験あり。今回は8週頃にも数日間出血があり。 ・初のエコー診察（13週）では「子に問題はなし」「前置胎盤」「今の所、帝王切開の必要はないだろう」という話。（6年前に日本で腹腔鏡下子宮筋腫核出術し、当時は「出産するなら帝王切開」と言われた） ▼出血について、現地のかかりつけ医の対応 ・かかりつけ総合医に出血のため受診したいと電話したところ、予約できたのは３週間後。大学病院に受診したいと電話したが「妊娠20週過ぎなければ受付られない」と言われた。 ・かかりつけ総合医の診察・紹介を通さないと、婦人科などの専門医にたどり着けない。エコーなどの設備がある大学病院等に紹介状でのみ受診可。大量出血で救急車を呼ぶ以外は、すぐに医療機関にはかかれない。 ・日本に帰れさえすればすぐに受診できるから、日本の方が安心。 ▼一時帰国について ・かかりつけ総合医には出血時に一時帰国について伝えたが何も言われていない。 ・出血前に助産師に相談したら「次回の妊婦健診（妊娠17〜19週）までに戻ってくるなら、13週のエコー後に海外に行って良い」との話。

いつもお世話になっております。 現在妊娠13週後半になります。 1週間ほど前から、茶オリが出たり止まったりをしています。 1日止まったと思いきや、翌日から茶オリが2日間続いたり…の繰り返しです。 量は拭き取った際にペーパーに付着する程度（時々おりものシートに少量付着する日もあり）です。 腹痛は時々ぎゅーっとするような痛みやチクチクとした痛みがありますが、強い痛みではなく長い間は続きません。 張り？なのか、下腹部や腰の重だるさを感じることはあります。（腹痛同様、毎日ではありませんが） 先週茶オリ＋腹部の痛みで病院受診した際には、出血も見られず特に異常なしとのことで、出血は初期にはよくみられるからねーと、当帰芍薬散が処方されました。 そして5日前、家庭用ドップラー聴診器（エコーによる聴診器）を初めて使用した直後、少し血液が混じったピンク色のような織物が1度だけ少量ペーパーに付着しました。 病院に電話で確認したところ、腹痛が強くなったら鮮血になれば再度連絡を、とのことで様子見しましたがその日・翌日は出血及び茶オリは見られず。 しかし翌々日（現在から2日前）〜今日まで茶オリが続いています。 不安で朝晩ドップラー聴診器を使用し今は元気な心拍や臍帯音を聞かせてくれていますが、急に心拍が止まってしまったらどうしようと不安でたまりません。 こんなに何度も茶オリが続いていても様子見で大丈夫なのでしょうか。 しばらく茶オリが続くこともありますか？ 13週以降の出血は危険とネットに書いてあったため不安です。 また、子宮内などにも異常がなかったことから、出血の原因としては胎盤の形成や子宮が大きくなることによるものが考えられるでしょうか？ 出血した家庭用ドップラー聴診器の使用時、初めてということもあり、少し長めに・強めに当ててしまったかもしれず、出血はその影響なのか… 今では使い方も慣れ、長くても2分ほどで終了していますが、あまりドップラー聴診器を使用しないほうがいいでしょうか。 質問事項が多く申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

⚪︎3/21(土)5w6d 婦人科にて初診、胎嚢確認 ⚪︎3/24(火)6w2d 織物に混じる鮮血が出る　 便器にもドバッと落ちるくらいが2回でそれ以降は出血なし シートにはつかないくらいで排尿時のみ 少し下腹部痛がある ⚪︎3/25(水)6w3d 婦人科受診、中にも血は確かに残っているが心拍確認できた 出血以外は順調とのこと 出血があったので切迫流産の診断 安静指示で事務職のため仕事は行ってもいいが出血が続くようなら自宅安静を勧められる ⚪︎3/27(金)6w5d 排尿時に織物に鮮血が混じっている出血あり 便器にもドバッと落ちるくらいが2回でそれ以降はティッシュにつくのみ ⚪︎3/28(土)6w6d 排尿時にティッシュに赤茶の血がつく(この時の写真を添付します) 便器には赤茶のカスのようなものが浮く 現在腹痛はなし 上記の経過で出血が続いており、流産しないかとても心配です。 次回の診察が一週間後の4/4(土)7w6dなのですが、それまで待てばいい状況でしょうか？ それともすぐ病院を受診すべきでしょうか？ 初期の出血は正常な妊娠でもあるとよく聞くのですが、上記の経過ではどうなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

【相談内容】 体外受精後の妊娠初期で心拍がまだ確認できておらず、経過について一般的な見解を伺いたいです。 【経過】 ・2/17　5日目胚（4AA＿凍結胚）を移植 ・3/2 着床確認。hCG 約700 ・3/10 胎嚢確認。hCG 約6000、GS9.7mm 　心拍確認は「10日後くらい」と言われ3/25に予約 ・3/15 朝に鮮血の少量出血（ナプキン軽くつく程度）＋軽い下腹痛あり ・3/16 出血が心配で追加受診 　→経膣エコーで 　・胎芽あり 　・CRL 4.4 mm 　・心拍確認できず ※添付の写真は本日のエコーです 　→「1週間後また見てみましょう」と言われ次回3/24受診予定 【現在の状態】 ・出血はその日のうちにほぼ止まり現在はなし ・腹痛もほぼ消失 ・膣剤とエストラーナテープ使用中 【質問】 CRL 4.4mmで心拍が確認できないのは、まだ起こり得る範囲でしょうか？ 受診した際先生の顔が厳しい表情だったためとても心配になり質問させていただきました。 また1週間後の受診で心拍が確認できる可能性は一般的にどの程度でしょうか。