妊婦健診尿糖±妊娠初期に該当するQ&A

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尿糖と食後高血圧、糖尿病について

person 30代/女性 -

以前より尿糖が出るとこのとでご相談をさせていただいております。何度も申し訳ありません、どうしても不安が拭えなくて再び相談させていただきます。 4年ほど前の非妊娠時に糖尿が出た経験があります。その際は、血液検査の結果空腹時血糖80台、HbAc15.2でした。 また現在妊娠中で妊娠初期から昼食や夕食で麺類や粉物を食べると尿糖が出ることがあります。 妊娠中に75g糖負荷検査をしていただき、空腹時84、1時間136、2時間124、HbAc15.1という結果で、妊娠糖尿病ではないという診断をされました。それ以来尿糖の検査は妊婦健診しかしておらず、妊婦検診のは尿糖は出ていません。 ここでも糖尿病ではないと他の先生にも言って頂いているのですが、食後高血糖になっているんじゃないかと、どうしても安心できず、食事のたびに気になってしまっています。炭水化物の制限はせず、しっかり3色食べています。 1.このまま普通に食事をしても良いのでしょうか?炭水化物や揚げ物も普通に食べても良いのでしょうか? 2.75グラム異常の糖質を1回の食事から摂った場合、血糖値が負荷検査よりも大きくか上がり、尿糖が出ているという可能性もあるのでしょか。 3.筋肉が少ないことは自覚しており、産後トレーニングをすれば血糖値の上がり方は緩やかになるのでしょうか。 4.出産後、尿糖がまだでているようなら、病院で再度検査をした方がよいのでしょうか?  5.どうしても安心できず、糖尿病及び食後高血圧ではないとらどう納得したら良いのでしょか…?

2人の医師が回答

妊娠糖尿病について。

person 30代/女性 -

現在32週7日です 26週5日の妊婦健診から糖尿が+1出はじめ、 28週5日 +1 30週5日 − 32週2日 ± と継続して出ています。 30週5日の健診日は朝食を抜いて来てみてと言われたのでそうした為マイナスだったのかもしれません。 その他の健診は朝食に食パン1、2枚、ヨーグルト です。 朝食後1時間半後くらいに採尿してるかと思います。 何度も尿糖が出ているのですが産科では血糖値の検査をしてくれる気配がありません…。 妊娠糖尿病になっているのではないかと凄く心配です。 この状態でも経過観察で大丈夫なのでしょうか? 現在甘いものなどさけてとは言われていません。 検査しなくて大丈夫か?とも聞いたのですが、多分血糖値高くないから甘いもの食べてもいいよ、 と言われました。 何を根拠に言ってるのか分からず不安やら不信やらでどうしていいのかわかりません。 妊娠初期9週の妊婦健診から尿タンパクがずっと+1や±が出ていますのでおそらく腎臓に負荷がかかってるのは確かだと思います。 これも血圧が高く無いので現段階では気にしすぎ無い様に言われています。 ですが尿糖は気になって仕方ありません。 先週辺りから突然胎動が減り始め、糖尿病のせいではないかと心配してばかりいます。 が、32週の健診(7/18)では赤ちゃんの心拍問題ありませんでした。 胎動が減った話もしましたが 「赤ちゃんが大きくなってきて動きにくいのかも」と言われました。 この結果から私は妊娠糖尿病の可能性はありますか?単に腎臓機能による尿糖と考えるべきでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊婦健診での尿糖・尿たんぱくについて

person 30代/女性 -

現在33週初産です。 尿たんぱくは妊娠初期から、尿糖は妊娠中期から陽性になりました。 尿たんぱくは一番多く出た時で+、尿糖は+++です。 尿糖は特に多く出たのでOGTTをおこなったところ異常無しでしたが、母方が糖尿病家系で糖尿病の人が数人いるので心配です。 また、尿たんぱくは独身の頃から毎回尿検査にひっかかり再検査になっていましたので一度腎臓内科を受診したことがあります。その際に先生から今すぐどうこうということは無いけれども将来慢性腎炎になる可能性があるから特に妊娠の際は妊娠中毒症に気を付けてね、と言われたことがあります。その後特に治療などはせず普通に過ごしてきたのですが、現在妊娠して尿糖・尿たんぱく両方とも妊婦健診で陽性になるので不安でたまりません。尿糖はOGTTで異常無しだったので今のところ妊娠糖尿病では無いのだと思いますが、 【1】尿たんぱくが陽性になるのはやはり問題でしょうか? 【2】手足のむくみや血圧は異常無しですが、妊娠高血圧症候群の疑いありでしょうか? また、自宅での尿糖・尿たんぱくの検査タイミングについてお聞きします。 【3】夕食を済ませ就寝後、夜中に一度は尿意で起きるので排尿しますがその尿で検査しないといけないのでしょうか?いつも早朝尿で検査しているので、夜中の排尿で一度すべて出てしまうと正確な検査結果は得られませんか? おそらく食後の一度目の尿で検査すると両方ともかなりの陽性値が出ると思うのですが…。 先生方、ご回答をよろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠初期の高血糖と、先天奇形の可能性について

person 30代/女性 -

初産婦です。先日5/13の26w検診で、50gブドウ糖負荷テストにて高値が出てしまい(具体的な数値はまだ知らされていません)、5/18に75gの再検査予定です。 父方の祖母が糖尿病であり、妊娠前〜初期に高血糖傾向だったのでは、と心配です。以下、妊娠前2020年11月の健康診断の結果です。(前日夜から絶食で昼頃検診、水分も控えてました。) 尿糖:マイナス 血糖:89 HbA1c:5.4 また妊婦健診の初期血液検査の随時血糖は87ですが、当日の昼、炭水化物を抜いたかもしれません。毎回の尿糖検査はマイナスです。 1:妊婦糖尿病による胎児奇形は、初期7週までの血糖値が影響し、仮に高血糖であったとしても実際の異常発現割合は3割程度という理解で正しいでしょうか。 2:妊娠前の検診数値は一応基準内ではありますが、境界型でしょうか。妊娠前〜初期等に、先天奇形等の合併症に影響するほど高血糖であった可能性はありますでしょうか。 3:仮に初期の高血糖が原因で奇形が生じており致命的な異常がある場合は、すでに毎回のエコー・中期胎児スクリーニングで指摘されている可能性が高い、と考えてよいでしょうか。 これまで奇形等の異常指摘なく、心臓や羊水も問題なし、26wで900gです。(BPD:−0.7SD、AC:0.7SD、FL:−1.0SD) 4:見逃される異常は、どのようなものでしょうか。それらは、より精密なエコーであれば、産前に発見される可能性があるのでしょうか。 ちなみに軽度橋本病で初期からチラージン50を服用しておりますが、コントロール良好です。 お忙しい中大変恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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