子宮leghに該当するQ&A

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45歳、子宮手術後の病理検査の結果について

person 40代/女性 -

細胞診でagcが何回か出た為、腹腔鏡下で単純子宮全摘を今月しました。 その後の病理検査の結果を本日聞きに行ってきたのですが、以下の通りでした。 legh疑いであり生検も何度もしていて異常なしだったため、腺癌が出るとは医師も私も思っても見ませんでした。 癌はごく初期との事ですが、開腹で単純子宮摘出術を行ったので、不安に感じております。 1、子宮と卵管のみで 卵巣を取らなくても良かったのか? その他 私の状態である場合、標準治療は単純子宮摘出術ではなく広汎子宮摘出術や、準広汎子宮摘出術になりますか? 2、開腹と腹腔鏡下ではどのくらい予後が違うのでしょうか? 3、この結果で他臓器転移(卵巣を含む)はどのくらいあるのでしょうか? 腺癌であり、不安です。答えにくい質問で申し訳ありません。どうぞ宜しくお願い致します。 -以下は手術後の病理検査の結果を簡単にしたものです。 内容(やさしい説明): 子宮頸部に見つかった腫瘍(がん)の大きさは約22×15×8mmで、そのほとんどは「上皮内腺がん」と呼ばれる初期段階のがんでした。一部、がん細胞がごくわずか(深さ0.5mm以内)だけ周りの組織に入り込んでいましたが、これは非常に軽度な浸潤です。 がんの一部に小さな袋(嚢胞)ができていましたが、それを除くと腫瘍は子宮頸部の中にとどまっており、広がりは限られていると判断されています。 このがんは、HPV(ヒトパピローマウイルス)というウイルスが関係しているタイプで、「SilvaパターンA」という、広がりにくい穏やかなタイプに分類されます。 また、次のような重要な点も報告されています: pT1a1:がんがごく初期段階(ステージIの中でも特に軽い) Ly0 / V0:リンパ管や血管への広がりは見られない RM0:手術で取り除いた部分の端に、がんが残っていない(完全に切除できた) --- まとめ: 見つかった子宮頸がんは非常に初期の段階で、広がりもほとんどない穏やかなタイプです。手術で完全に取り切れており、リンパや血管への広がりもないことから、予後(治療後の見通し)も良好と考えられます。

1人の医師が回答

異形腺細胞(AGC)に対する円錐切除手術について

person 40代/女性 - 解決済み

現在、40代後半になる女性です。(今後、出産予定はありません。) 昨年の10月中旬頃から12月中旬頃までの2ケ月間、不正出血か月経かは不明ですが、量が少ない出血が続きました。 年齢的には更年期の時期でもあり、状況がよく分からず過ごしておりましたが、不安もあり、婦人科に受診をしました。 下記がその後の検査の時系列となります。 1、子宮頸部の細胞診検査(12月末) 結果:ベセスダ AGC n/c比高く、クロマチン増量、核形不整を示す、腺由来と思われる異型細胞を認めます。内膜由来の可能性も否定できません。 2、子宮内膜の病理組織検査(1月中旬) 所見:内膜腺・頚管腺粘膜のフラグメントが採取されています。内膜腺は所々で化生性変化を伴いますが、基本的には増殖期相当の所見です。腺間質比は1以下です。間質細胞は比較的疎で、一部で出血も見られます。異型内膜増殖症や類内膜癌など腫瘍性を疑う所見は標本上ありません。 3、子宮頸部の病理組織検査(1月末) 所見:子宮頸部生検材料 検体は5°6°12°から採取された小片各1個。組織学的に何れも扁平上皮と円柱上皮に異型は乏しい。間質に軽度のリンパ球湿潤を認める。悪性所見は認められません。 4、子宮頸部の細胞診検査(2月中旬) 結果:ベセスダ NILM 軽度の炎症性変化が認められます。今回の標本上に明らかな異型細胞はみられません。 5、骨盤部MRI(2月中旬) 所見:子宮頸部に複数ののう胞性病変を認めます。ナボットのう胞や頚管性のう胞などが鑑別となります。ただし、一部は小のう胞の集簇様にも見られLEGHも鑑別となります。 子宮体部右側筋層内に約3.1センチ大の筋腫が疑われます。 子宮内腔に病的な肥厚は指摘できません。 右付属器がやや目立ちますが、機能性卵胞の範疇です。 卵胞に明らかな異常を認めません。 骨盤リンパ節腫大や腹水貯溜を認めません。 当初1の子宮頸部の細胞診検査でAGCが出たということで、その後4回の検査を行いましたが、結果的にはその後の検査ではAGCが出ることはありませんでした。 そのため、扁平上皮癌か腺癌かを白黒つけるために、主治医から当初は子宮鏡下生検組織検査の話しを受けましたが、その後の検診の後で、円錐切除手術で頸部を約2.5センチ切った上で確定検査しようと言われました。 ここからが皆様にご相談ですが、 検査の経緯や円錐切除手術に至る過程で、どうしてここまでの大事の手術まで必要になってしまったのかという想いが、手術の日が迫る中、判然とせずご相談いたしました。本当にここまでの手術が必要なのかも含め、アドバイスをいただけたらと思っております。 私見ですが、扁平上皮癌を円錐切除手術で確定、腺癌を同じ手術のタイミングで内視鏡で確認検査するということも考えられるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

2度目のagc判定からの2度目の生検等異常なし

person 40代/女性 -

何度か相談にのって頂いています。 45歳、経産婦。20年程前に2度の出産経験あり。 以下今までの経緯です。 2024年10月 細胞診 agc 体癌細胞診 陰性 2024年 11月 頚管内 組織診 異常なし 2024年 11月 コルポスコピー生検異常なし その後agcが不安であった為、大学病院に紹介してもらう。 2024年 12月 細胞診 agc 2025年 1月 体部 組織診 コルポスコピー生検 異常なし 2025年 2月 頸管内組織診 結果待ち(頚管内は1月にもしましたが、組織が上手く取れてなかったとの事で再度) 2025年 2月 MRI予定 今週 MRIはleghの可能性を私が聞いた事でまぁ一応撮っときましょうと撮ることになりました。 腺癌の予後が良くないので、円錐切除術を希望しておりましたが、主治医は経過観察で良いと思うとおっしゃいます。 2025年 2月の組織診、MRIも異常がなければ2ヶ月毎の細胞診になるようです。 私には重度の自閉症で重度の知的障害がある息子がいますので死ぬ訳にはいきません。 2度もagc判定が出たことであの時手術しておけば良かったと思うのが怖いのですが、色々とこちらのサイトや知恵袋、ブログなどを読み漁っているとすぐに手術をする事が正解とも限らないとも思ってきました。狭窄症での検診不良や、円錐切除術後の細胞診でのagc等。 そこで質問をお願いしたいのですが 1、ご経験上、agcが続けて2度出るということはリスクが高いと想われますか? 2、組織診の結果は異常なしですが、agcでは組織診では異常なしがでる事が多い。というのを見ました。組織診の結果を見て安心しても良いのでしょうか? 3、 ご家族が同じ状況の場合、円錐切除術をすぐに勧めますか? 4、agcは嚢胞があると出ることがあるというのを見たのですが、私は頸管部分にポリープや子宮筋腫がたくさんあるようです。嚢胞とポリープ、筋腫は別物で見分けはつくのでしょうか? 5、agcがでても、その後のコルポスコピー等で軽度異形成がでたらそれが確定診断になり 6ヶ月のフォローで良いと見たのですが、あきらかな病変が無い(異常なし)場合厳重経過観察になるのでしょうか? たくさんすみません。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

LEGHでの子宮全摘

person 30代/女性 - 解決済み

20代後半頃から子宮頸部に嚢胞があり、定期的に経過観察をしています。 昨年の春に、かかりつけ医のところでエコーをして、嚢胞が少し大きくなっていたため大病院に紹介されました。 喘息があり単純MRIですが、結果はナボットで引き続き経過観察になりました。 今年の3月に再度MRIを撮ったところ、また少し大きくなっている、病変が大きくなっている場合は手術を考えると言われました。 細胞診には異常はありません。 その後、セカンドオピニオンを受けることを勧められたので、受けてみました。 MRIを見たところ、コスモス状の形状や嚢胞の位置から、LEGHではありそうだと言われました。 主治医の方でも診療科内で相談してくださり、結果どちらの病院でも、 大きさの変化はわずかで、細胞診も問題ないので今の時点でそこまで心配する必要はない。 ただ、全摘して病理検査をしないことには確定診断はできない。 円錐切除も考えられるが、位置的に届かない部分があり、確実ではない。不安を無くしたいという今ではおすすめできない。 もっと年齢が高ければ全摘を勧める。まだ30半ばなので、経過観察でもいいが、子供を産む予定がなく、結果をはっきりさせたいのであれば手術をしてもいい。 ということで、最終的には本人の意志だと言われました。 (主治医からは、年齢的に今取るのは胸が痛むとも言われましたが…。) 癌の場合悪性度が高いこと、LEGHから癌になる場合もあることを知り、ずっと不安を抱えてきて、特に去年、今年と検査結果を聞いてからの心理的な負担も大きく、これを繰り返すのかと思う辛い気持ち、膠原病を持っていて出産リスクがそもそも高くあきらめてもいたので、手術を選択しましたが、手術が近づくにつれて、本当にこれでいいのだろうかと悩んでいます。 とはいえ、手術をやめる方にも振り切れません。

6人の医師が回答

leghか子宮頚部腺癌か?

person 50代/女性 - 解決済み

宜しくお願いします。 2021年から不正出血で通院しておりました。 クリニックでは子宮体がんを疑われ、出血が2〜3週と止まらない時は必ず検査をしてきて、異形が出た時は再検査をすぐして、クリアしてきました、頚がんの検査は毎年人間ドックでずっと問題なしでした。 去年暮れにまた出血が続き、今年1月にクリニックに行ったところ、子宮頚部多発性嚢胞が見つかり、MRIを取り、大学病院へ。 この時クリニックでした体がん検査はクラス3でした。クリニックの先生はかなり焦っていました。MRIの所見に、腺癌の可能性も低いけれどもある、と書かれていましたので。その場合1B2期と書いてありました。 強い疑いはleghがあると言う事でしたが。 それら全てを考慮して、大学病院で組織検査とPET検査をしたのですが、何も悪いところが出ないけれども子宮をとってみないと分からないという事で、悩んだのですが、大学病院では症例も少なそうだったので、癌専門の病院へ転院させていただき、本日行ってきました。 そこの先生は、今日は細胞診だけして、 この結果が出たところで、来週MRIも良く見て話しましょうと、5分程度で診療は終わりました、あまり気にしなくても良い気がするけど、ともおっしゃっていました。 そこで質問です。再検査で細胞診で何も出ない場合、経過観察などになる事がありますか?私としては不正出血もあり、 癌になる(なっているかも?)かもしれないleghを抱えたまま、不安とともに暮らすのはとても耐えられないのですが、子宮を取るという選択肢はないのでしょうか? 次回の検査結果で経過観察と言われた場合、 子宮を取りたいと話しても良いものなのでしょうか? 水っぽいおりものがダーッと出たりしたことも数回あり、leghはあると思っています。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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