左鎖骨上窩リンパ節に該当するQ&A

今年78歳になる母についての相談です。 2006年に乳がんの告知を受け2回に分けて乳房の部分切除をしています。 今年（2024年）に入って乳がんの左鎖骨上窩リンパ節への転移が認められ、現在下記の治療を受けているところです。 放射線治療：2024年10月24～30日（全5回） 抗がん剤治療：2024年9月27日～（パクリタキセル、放射線治療中を除いて週次で実施、現在10回目終了） 1月13日の夜中腹痛を訴え、救急車で運ばれたのですが、大腿ヘルニアで緊急手術を受けました（小腸の一部が壊死して いたのでそれを切り取る手術）。その後10日の入院を経て1月24日に退院しました。 その後、抗がん剤治療を再開するかと思っていたのですが、2月10日からプロセキソールという薬を処方され、0.5mgを1回2錠、1日3回飲んでいました。医師からは副作用として乳首が黒くなると言われていましたが、飲み始めて10日後くらいから乳首やデリケートゾーンが黒ずみ始めました。そのうちデリケートゾーンから血や分泌物が出始め当初は皮膚がこすれたための出血かと思っていたのですが、昨日からは生理のときのような出血がありました。この出血についてもプロセキソールの副作用と考えられるでしょうか？ また、この状態でプロセキソールという薬を服用するのは一般的でしょうか？ ※プロセキソールについては（主治医に相談のうえ）3月9日に服用をやめています。 （その当時はそこまでの出血はなかったので不正出血については主治医に相談できていません） ご意見いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いします。

70歳の母のことで相談いたします。 卵管がん発症後6年経過しておりますが、検診CTにて、数年前から肺縦隔のリンパ節増大を指摘されてきました。 先日、左鎖骨上窩、肺門、縦隔リンパ節に腫大を認め、前回よりやや増大していますので、サルコイドーシスをチェックしてくださいということで呼吸器内科の紹介状を頂きました。転移は認めないとのことです。 一年ほど前から背骨の圧迫骨折が重症化しており、遠くの病院に通うのが難しいので、本日近所の総合病院を受診しましたが、「うちでは詳しい検査ができないので大きな病院に行ってください」と言われてしまいました。 そこで質問なのですが、今のところサルコイドーシスから発生する症状はないのですが、早急に大きな病院を受診したほうがよいのでしょうか？腰のことがあるので、できれば大掛かりな検査は避けたいですし、近所で済ませることができれば、それに越したことはないです。 こちらとしては、生検など大掛かりな検査をする前に画像や血液検査である程度診断可能なのかなと思っていましたが、いかがでしょうか？

甲状腺乳頭癌 T1N1 II期 と診断された者です。 高リスク因子（高危険度因子）は、 年齢50歳以上？　：Yes.58歳 性別男性？　　：Yes. T>4cm？　　　　：No.左葉のみに1.3cm Ex2？　　　　　：No.Ex0 3cmを超えるN1？：No.左頸部～鎖骨上窩に石灰化を伴う小リンパ節、転移を否定できない。 遠隔転移有り　　：No. です。 手術方法に （A）全摘出＋左リンパ郭清 （B）左葉狭部除去＋中央と左リンパ郭清 とあって、両方あり得ると言われて、判断を迷っています。 質問１： (B)で右甲状腺を残した場合、そこに転移が見つかり、そこから再転移することがあるのでしょうか？ 質問２： (A)で仮に放射性ヨウ素内用療法の補助療法まで行い、その集積結果に転移が確認された場合 と、 (B)で経過フォローで遠隔転移が見つかった場合、残存甲状腺摘出→放射性ヨウ素内用療法と進む場合 とで、 治療成績はどのように違うのでしょうか？ 結果は同程度なのでしょうか？ 質問３： 1cm以下のリンパ節肥大や石灰化が左側のみ多数ある場合、3cmを超えるN1でなくても遠隔転移のリスクが大きいのでしょうか？ 質問４： そもそも、私の高リスク因子としてはどちらの手術が推奨だと思われますか？ 甲状腺専門のカテゴリ選択がないのですが、分野にお詳しい医師の回答をいただければと存じます。 以上、よろしくお願いいたします。

昨年12月進行胃癌で2/3を切除する手術をうけました。医師からは見えるもの、触れる癌は全て切除できました。と説明。1月から抗癌剤を行いましたが、副作用が強くて3サイクルの途中で中止になりました。 6/21の血液検査でCEA7.8で医師より少し数値が上がり気味と言われ、8/2に再び血液検査したところCEA43.2。その後CTとPETで検査。 PETの報告書で、肝門部肝動脈背側・門脈左頭側に腫瘤、腹部大動脈周囲に多数のリンパ節、左鎖骨上窩にも内部低濃度となったリンパ節。その他肝や脾、膵、副腎など腹部臓器に明らかな異常集積を認めません。結果…多発リンパ節転移。 化学療法でオプジーボを2週間毎にやります。 本人は気が小さくて、また、本人がいる前で先生に聞きずらく、相談させてください。 この場合、個人差はあると思いますが、平均的な余命はどのくらいでしょうか？ 家族として、ある程度の覚悟もしておきたいです。 本人は今とても食欲旺盛で、胃を切除する前より食べるくらいで、周りの者もびっくりしています。癌が増えようとしているから食欲も旺盛になるのでしょうか？ また、30分ほどウォーキングをしたり、スーパーへお買い物に行ったりしますが、少し横になるといびきをかいてすぐ寝てしまいます。 この先、転移の場所にもよると思いますが、どのような症状がでてくるか心配です。 いろいろ教えてください。 よろしくお願いします。

何度も質問してすみません。 先日のＣＴ報告書が以下です。 「肺野には左葉外側区S8 の心陰影に近接した領域に11x24x26の腫瘤が見られています。腫瘍性病変の可能性もありますが、位置的に無気肺の可能性もあり、3週間後のフォローが必要です。そのほかに腫瘤影は見られていません。気管支の壁が肥厚しており、気管支喘息もしくは慢性気管支炎が疑われます。浸潤影も認めません。甲状腺に異常は見られません。鎖骨上窩や縦隔には小さなリンパ節を認めています。心拡大は認めません。冠動脈の石灰化は見られません。胸水はなく心嚢水の貯留は見られません。スキャン範囲の腹部で明らかな異常はみられません。」 と書かれています。さらにimpressionは左肺腫瘍疑いとなっています。 先生方の印象では、どちらの可能性もまだ残っていると思われますか？当方46歳、喫煙も受動喫煙もありません。 この腫瘤が肺癌だったとして、そのほかに、多発や浸潤の文言もないのですが、この大きさで手術は可能かとおもわれますか？ 先生方ならこのあとの検査はなにをされますか？

　75歳の妻についての相談です。総合病院で22年11月に左原発性肺がん　ステージ４と診断され、現在タグリッソ40mgを服用中です。それ以外の薬は以前よりアトルバスタチン、タケルダを継続して服用しています。 　PET CT検査で判明したガン細胞の範囲は、胸膜、左肺全面、右肺にも核にされる多発性肺移転。その他、左鎖骨、左大腿骨、リンパ節、縦隔、左鎖骨上窩等に転移が認められています。左肺がほぼ水で満たされ、全く抜けません。 　現在は約8週間ごとの受診で、血液と胸部エックス線検査は毎回、ＣＴ、PET CT, 脳MRI、心電図、心エコー等は適宜行っています。脳MRIは4月3日に受診し、問題ありませんでした。腫瘍マーカーのCEA の数値は、6月の検査で5.3でした。 　ご相談ですが、7月5日の朝方トイレに行って戻ってきて寝床に入り上を向くと、急にめまいがしてこれまでに経験したことがない天井の電球が上下左右に揺れるのが見え、横向きになっても目に入るものが横に左右に動いて、怖くなり目をつむると10秒程度で収まりました。8日と本日9日も同じ状況が起こり、目をつむっていると10数秒で収まります。視界の見えるものが上下左右に動きますが、回転することはないとのことです。 　発生直後の血圧は、115と70でした。通常と余り変わらない数値でした。 　ここ数年来、程度は変動していますが耳が遠くなる傾向があり、TVの音量を高目にすることが良くあります。 　急に起きたこの現象は、何が原因と考えられますか。どのように対処したらよいでしょうか。また、受診するなら主治医のいる総合病院が良いのか、近くの耳鼻咽喉科や専門の病院でいいのか、ご教示願います。 　よろしくお願いします。

3日前、左肩の強い凝りと痛みがあり、家族に見てもらったところ、左鎖骨上窩のあたりが腫れてみえるとのこと。 たしかに、左右くらべると左のほうがぷっくりしています。硬さはなく柔らかく、押しても痛みはありません。その日から37度程の微熱が続いています。 整形外科で診ていただいたところ、これは心配だということで、大きな病院の呼吸器内科に紹介状をかいてくださいました。 とりあえず、紹介先の病院に予約をとりまして、3日後に受診の予定です。 鎖骨上のリンパ節は、コリコリしているわけではなく、ぷっくりやわらかいのですが、リンパ節が腫れるときはこのような感じなのでしょうか？ また、可能性として、悪性腫瘍のほか、どんな病気のときに、鎖骨の上のリンパ節が腫れることがありますか？

一週間ほど前から、風邪の症状はないのに喉仏の辺りを触ったり、顎を上に向けると、喉仏辺りに痛みがでていました。　近くの内科を受診したら喉と甲状腺のエコーをしてくれました。　その際に、顎下部の唾石の可能性があるからと総合病院の耳鼻科・頸頭外科への紹介状をもらい、その日のうちに受診しました。　内科の先生からは、唾石の他に甲状腺に嚢胞のようなものがあるとも指摘されました。　もしかしたら耳鼻科の先生が甲状腺も診てくれるかもしれないので、耳鼻科に紹介状を書きますと言われました。 総合病院の耳鼻科では、CT・喉の経鼻内視鏡・エコーの検査を受けました。 検査の結果、唾石はありませんでした。　検査報告書には、オトガイ部にリンパ節の腫れ・9×7×7mmと8×8×10mmの２個。　内部エコーは極低エコーで肥厚したリンパ門と思われる高エコー部を有する。　気管全面にも5mm前後のリンパ節と思われる低エコーmassが認められる。　甲状腺右葉中部には境界明瞭、内部エコーは不均一で嚢胞変性、点状高エコーを有する腫瘤性病変を認めます。　サイズは8×8×10mm。　辺縁部にわずかに血流シグナルを認める。　他、右葉内には３mm程度の低エコー、嚢胞性腫瘤(+)。　左頚部下部～鎖骨上窩に6mmまでの小さなリンパ説がよく目立ちます。　と書かれていました。 先生からの話では、「甲状腺の嚢胞はサイズが小さいので針を刺して細胞診するのが難しいから、１か月後にエコー検査をしてサイズに変化があれば細胞診をしましょう。」とのことでした。　診て頂いた先生は甲状腺の専門医ではありません。　専門医に再度診てもらった方がよいのでしょうか？　昨年の１０月ころに乳がん検診を乳腺外科専門の病院で受けた際に甲状腺のエコーもしてもらっています。　その時には異常なしでした。　悪いものではと不安です。 癌の可能性が高いのでしょうか？　

１１月の１５日に血液検査をした時は、特に異常はなかったのですが、先週初めに首にしこりがあることに気づき、悪性リンパ腫を疑って血液検査をしました この検査結果は悪性リンパ腫で間違いないですよね？ 二週間で悪性リンパ腫ができたということでしょうか。 急性ということですか。 あわせて胸から腹部にかけてCT検査をしました、左頸部鎖骨上窩リンパ節が軽度腫大とのコメント　右側はとくに異常無しとのコメントです 大学病院に紹介状を持って明日行きますが、リンパ球なども異常値ですし、確定だと思うとめまいがして気分が悪く、明日行けるかとても心配です 手遅れになってるのではないですか❓ 私は腎症の持病があるので、腎機能は悪くいつも出ます 毎日、皮膚が痒く、蕁麻疹みたいな症状が出ています それも悪性リンパ腫の症状ですか

63歳の父についてです。去年10月に胃がんのステージ4と診断され、抗がん剤治療時に入院、抗がん剤が終わったら退院を繰り返しています。1月2日に肺炎を起こし、入院していましたが、今までの抗がん剤は効き目があまりなく、今日から週に1回の抗がん剤に変更になり、明日一旦退院になります。肺炎は誤嚥性肺炎と間質性肺炎が混ざっているようで、ステロイド治療していましたが、良くなってはいません。先週金曜日にCT検査をしましたが、コメントが難しく、分からないので教えて下さい。 びまん性の胃病変は前回と変化なし。12指腸、下部食道への進展を認め、胃上体から食道は拡張し、多量の液貯留あり。膵体に新出の低吸収域がみられ、膵への浸潤、穿通による変化を疑う。両側副腎の腫大を認め、転移を疑う。左鎖骨上窩、両腋窩、肝門部、後腹膜にリンパ節転移あり、腹水増加。　　　腹膜播種もあります。栄養状態も悪く、採血でTPが6.1で、ALBが2.1でした。1月2日から絶食です。よろしくお願いします。