徐脈薬に該当するQ&A

遠方に住む父親が、3週間位前に倒れ、徐脈性心房細動と診断されました。入院中ホクナリンテープ1mg貼り経過みて脈拍数40〜50位との事でした。主治医から、テープでこのまま様子見るか、ペースメーカーの手術するか問われました。ただ、認知症があり埋め込み型のペースメーカーだと術後の安静を保つのが難しいのでは？と、リードレスペースメーカーの手術を勧められました。その場では、テープで様子見ることにして退院したのですが、現在退院後2週間位になりますが、脈拍数40〜45位のようです。本人に体調聞いても大丈夫とだけ言うだけで、このままテープで様子見るべきか、手術するべきか迷っています。ちなみに父親は母親と同居しています。元々高血圧の薬とリクシアナ、認知症の薬服用中で貧血もあるようです。ご意見お願いします。

胎児の成長について教えてください。 ４週の時には、妊娠検査薬が反応しておりました。 6週に入り、産婦人科に行ってみると 胎嚢が確認できました。 卵黄嚢と心拍確認できず来週となりました。 7週　卵黄嚢が確認できましたが、 胎児、心拍確認できず、出血もありました。 赤ちゃんが成長してないかもね。とのことで、次だめだったら流産確定と言われました。 8週　心拍確認　徐脈　心拍100 胎児6 m m でした。 引き続き出血はしており、約2週間程度経過しています。 また２週間後に経過観察と言われました。 　 妊娠検査薬が4週ででていたので、週数がずれていた可能性は少ないですよね。 やはり胎児が成長せず、流産の傾向が高いでしょうか。 よろしくお願いします。

夜中苦しくて目が覚め胸がキューっとなりその後で頻脈になったものです。 波形がこの前後はないらしく突然始まってるのかどうか分からないが 179回という脈拍数はパニック発作では通常なく、発作性上室心拍が疑われるとのこと。 以前もこれで総合病院に紹介になったが そこの主治医からは確定診断なくカテーテルはしてません。 今回も紹介になりました。 サンリズムの薬を飲んでみるか提案がありましたが 心臓の薬は副作用で不整脈予防で飲むのに別の不整脈を誘発することもあるとの説明で怖くて 断りました。先生も苦しいけど耐える方がいいかもとのことでした。 睡眠中の徐脈が気になります。普段はおちても50くらいだったのに今回43まで落ちてました。 T波も低く見えます。 夜中目が覚めて胸の苦しさから頻脈になることが時々あるのですが発作性上室心拍は睡眠中になりやすいのでしょうか？

3年前に迷走神経反射で倒れ、心電図モニターをつけています。 心臓のカテーテル検査（冠動脈異常無し。徐脈の指摘も無し）、脳など検査しましたが異常なし。 現在半年に1度検診をしており、睡眠中に心臓が5秒程止まっていると指摘されました。 ※過去にも検診時に言われました ※覚醒時はありません。 今のところ、ペースメーカー等の治療は必要ないと医師から言われました。 中性脂肪の薬を3年前から服用。現在、上の数値は100以下です。それ以外の持病はありません。 睡眠時、心臓が数秒止まる事につきまして、以下ご教示下さい。 1.薬やペースメーカーなどは不要なのでしょうか。必要な場合、基準などはありますか。 2.心臓が数秒止まる原因は何が考えられますでしょうか。 3.生活で留意する事はありますでしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

85歳の母のご相談です。似た内容で過去に質問させて頂いたのですが、不明点がございましたので再度質問をさせてください。 5年程前に心房細動の手術を受けました。その後は症状もなかったのですが昨年12月に頻脈が発生し、お医者様と相談し今年3月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。その後頻脈は上100未満でおさまったようですが、先生からは不整脈は続いてしまっているとの説明を頂きました。自覚症状としては50段くらいの階段を上ると動悸がする程度で、日常生活に大きな支障はないとの事です。先生からは治療方法としては(1)内服薬で治療を継続、(2)ペースメーカーを入れる、(3)心房結節のアブレーション手術の3つのいずれかと提案頂きました。詳しい話は分かりませんが、前回は回っている回路が見つけにくく焼き切れなかったと仰っていました。その病院ではアブレーション手術は85歳までしか受けられないとの事で今どれにするか判断に迷っております。お薬は(1)ジルチアゼム塩酸塩除放カプセル100mgを朝食後2カプセル/日、(2)ベプリジル塩酸塩錠50mgを朝食夕食後3錠/日服用してます。以下についてご教示頂けないでしょうか。 (a)ペースメーカーを入れる事のデメリット（特定の検査が受けられなくなると母の友人が言っていたそうですが真偽が分かりません） (b)アブレーション手術の場合は後で徐脈となる可能性が高いとご教示頂きました。どちらとも言い難いと思いますが、脳梗塞を発症する可能性が高いのは徐脈、頻脈のどちらでしょうか。 (c)カルディオバージョンと言う治療法がある事を知りました。心房頻拍にも適用できる治療法なのでしょうか。 (d)心電図もない状態でお聞きするのは大変失礼、また難しいとは思いますが、3つのいずれかの選択肢のうち母の年齢を鑑みるとどの治療法が勧められる、もしくは選択する人が多いのでしょうか。

■相談したい内容 気になる症状がある ■先生に聞きたいこと・補足 75歳の主人のことですがパーキンソン病　前立腺がん　心房細動の治療中です。最近ちょっと歩いたりするとハアハアいっています。本人はそれほど苦しくないみたいですがこちらの方が大丈夫なのかと思います。先日脈拍が40になり救急を受診　心電図では心室性期外収縮で機械だととんでしまっているためとのこでした　しばらくすると69から70に戻り心房細動はおこっていないそうです。今日も100-58-46でした。薬はペプリジル　フレカイニド　リクシアナ　循環器科では薬は変更なくしばらく様子をみましょうとのことです。 ■当てはまる生活習慣病 当てはまるものはない ■喫煙・飲酒習慣 当てはまるものはない ■自覚症状 息苦しさ、脈が遅い（徐脈） ■ご家族が診断されたことのある病気 当てはまるものはない 【心電図についての質問】

毎日頻発する期外収縮と、たまに起こる発作性心房細動があり、カルベジロールを朝晩に服薬しています。今後アブレーションの予定です。 現在、一分間に何度も起こる期外収縮の頻発が止まらず不快感が続いていて寝付けません。いつも期外収縮の頻発から心房細動に発展するので不安です。 先ほどカルベジロールを飲みましたが、エチゾラムを追加で飲んでも大丈夫でしょうか？ とにかく気持ちを落ち着けて眠りたいです。 どちらも血圧を下げたり脈拍を落ち着かせたりする作用があるようで、同時服薬によって血圧が下がりすぎたり徐脈になりすぎたりする可能性はありますか？ また、普段の服薬としてカルベジロールと鉄錠の飲み合わせは問題ありませんか？心房細動の血液サラサラ薬は処方されていませんが、鉄錠を飲んでいて血栓リスクが高まる事はないでしょうか？

ここ2ヶ月位のどのつかえ感があり、血圧を測ると110台〜135位／60〜75位　脈拍40（血圧が高めの時）〜70（血圧が低めの時）という感じで、不整脈マークも脈拍が低い時に結構出ます。 毎日ウォーキング等運動もしていますが、運動中に調子は悪くなりません。 気分が悪くなったり、めまいがしたり、ふらついたり、息が切れやすい等の併発症状もありません。 血圧の薬は現状ニフェジピン10mm夜とカムシアを朝に飲んでおり、２０年間で少し減薬しました。この間にも頑張って体重を少しずつ落としています。 最近食べる量を意図的に減らしたりして更に体重を少し落としました。今は７７キロ１７２cmです。 納豆も毎日食べるようにして2ヶ月以上経ちます。 最近暑くなってから余計に、のどのつかえ感がでてきてる気がしており、徐脈の時がまずまずあります。 当方自律神経も乱れやすいので、判断が難しいと思いますが、 血圧の薬が効きすぎている可能性は考えられますでしょうか？

安静時の脈拍は徐脈気味（1分間に43～48、睡眠中は40～43）ですが、唐突に85～100程度に上昇することがあります。睡眠中に中途覚醒した際に起きることが多いですが、ごく稀に、椅子に座っている時などに起きることもあります。通常は、数分間で収まりますが、パニック気味になった時には、20分程度継続することもあります（写真１）。ただし、脈拍が100を超えることは稀で、胸の痛み・めまい・ふらつきなどはなく、通常と同じように活動・歩行できます。睡眠計２種類（Fitbit、SleepOn）を同時使用し、脈拍データは概ね正確であることを確認しています。 普段（起床後・就寝直前）の最高血圧は概ね110～120台ですが、脈が早くなった時（かなり慌てています）には150～180程度に上昇します。 Apple Watchで脈拍上昇時の心電図を調べると、パニック状態のため波形が乱れていますが、一応「洞調律」と診断されます（写真２）。 睡眠計（SleepOn)で血中酸素濃度を測ると、中途覚醒した時に顕著な低下が見られます（写真３）。ただし、この機器は、実態よりも低めの数値が出ることが多く、体動の影響も受けやすいようです。 私は、心臓の冠状動脈の1箇所（左前下行枝）に狭窄があります。心臓シンチ検査の結果では「50～75％の狭窄」「部分的に軽度の虚血」とのことでした。7年前に脳梗塞を発症しましたが、現在の後遺症は軽微です。2ヶ月ほど前に、ホルター心電図の検査を受け、「少し期外収縮があるが問題ない」との結果でした。テルミサルタン40mg、バイアスピリン100mg、カルベジロール2.5mg、ロスバスタチン2.5mg、アムロジピン2.5mgを服薬しています。 １．血圧上昇が主にメンタル要因と仮定した場合、脈拍の上昇は、あまり気にしなくても良いでしょうか？ ２．毎日、朝と晩に各1時間ほど筋トレをしており、その最中の脈拍は、80～100前後に上昇します。普段の徐脈は、「筋トレの影響＋薬の副作用」のように感じています。この場合、徐脈はあまり気にしなくても良いでしょうか？ ３．血中酸素濃度のデータが、それなりに信頼できるものと仮定した場合、体動があった時（就寝直後、中途覚醒時）以外は比較的安定しているので、無呼吸症候群の可能性は低いと考えてよいでしょうか？

脳動脈瘤が破裂し、くも膜下出血をおこしてクリッピング手術を施行しました。その後のリハビリにてほぼ普通通りの歩行まで回復、今は自主リハビリを行っています。定期検査（3ヵ月ごとくらい）でMRI画像を見た担当医から、てんかん発作を起こすと重篤になる為、予防として、てんかん防止の薬レベチラセタム500mgを処方されています。手術から1年半以上が経過しましたが、この薬を飲み続けています。多少の睡眠不足はあると思いますが以前より昼間に眠気が強く出るよう（一瞬目を閉じてしまい、すぐ起きるの繰り返し）になりました。薬の副作用ではないかと思うのですが、担当医に相談しましても眠気の副作用はないと言われています。また、オメガ-3脂肪酸エチル2ｇを処方されています。 他に気になることとしては、スマートウオッチでたまに、徐脈（45程度）のアラームが出ることがあります（塩分少な目を心掛け、通常血圧は正常、脈も60前後です）。 他の疾患も考えられますでしょうか、ご意見を伺いたく投稿しました。よろしくお願いします。