安静時に脈拍が上昇する

60代/男性 - 2025/12/29

安静時の脈拍は徐脈気味（1分間に43～48、睡眠中は40～43）ですが、唐突に85～100程度に上昇することがあります。睡眠中に中途覚醒した際に起きることが多いですが、ごく稀に、椅子に座っている時などに起きることもあります。通常は、数分間で収まりますが、パニック気味になった時には、20分程度継続することもあります（写真１）。ただし、脈拍が100を超えることは稀で、胸の痛み・めまい・ふらつきなどはなく、通常と同じように活動・歩行できます。睡眠計２種類（Fitbit、SleepOn）を同時使用し、脈拍データは概ね正確であることを確認しています。
普段（起床後・就寝直前）の最高血圧は概ね110～120台ですが、脈が早くなった時（かなり慌てています）には150～180程度に上昇します。
Apple Watchで脈拍上昇時の心電図を調べると、パニック状態のため波形が乱れていますが、一応「洞調律」と診断されます（写真２）。
睡眠計（SleepOn)で血中酸素濃度を測ると、中途覚醒した時に顕著な低下が見られます（写真３）。ただし、この機器は、実態よりも低めの数値が出ることが多く、体動の影響も受けやすいようです。
私は、心臓の冠状動脈の1箇所（左前下行枝）に狭窄があります。心臓シンチ検査の結果では「50～75％の狭窄」「部分的に軽度の虚血」とのことでした。7年前に脳梗塞を発症しましたが、現在の後遺症は軽微です。2ヶ月ほど前に、ホルター心電図の検査を受け、「少し期外収縮があるが問題ない」との結果でした。テルミサルタン40mg、バイアスピリン100mg、カルベジロール2.5mg、ロスバスタチン2.5mg、アムロジピン2.5mgを服薬しています。
１．血圧上昇が主にメンタル要因と仮定した場合、脈拍の上昇は、あまり気にしなくても良いでしょうか？
２．毎日、朝と晩に各1時間ほど筋トレをしており、その最中の脈拍は、80～100前後に上昇します。普段の徐脈は、「筋トレの影響＋薬の副作用」のように感じています。この場合、徐脈はあまり気にしなくても良いでしょうか？
３．血中酸素濃度のデータが、それなりに信頼できるものと仮定した場合、体動があった時（就寝直後、中途覚醒時）以外は比較的安定しているので、無呼吸症候群の可能性は低いと考えてよいでしょうか？