心室性期外収縮に該当するQ&A

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心室性期外収縮の経過について

person 40代/男性 -

数年前から胸が締め付けられたり、顎が痛かったり、背中が痛いことが半年から1年に一回の頻度でありました。 そのため、去年の6月に心エコーをして、今年も7月にフォローでしました。 少し弁がゆるい程度ですと言われました。 そこからしばらく経って、今から2週間位前に動悸がすごく1日中あったので、循環器内科に受診すると、普通の心電図も特に問題なかったですが、24時間、ホルター心電図をすると心室性期外収縮と診断されました。 心室性期外収縮は本来であれば、経過観察で、問題ないけれども、形が違う不整脈が2連発などが何個かあったようなので、 お薬を開始にしましょうとなりました。 ホルターは以下の結果でした。 総心拍数が107,617ビートに対して、心室期外収縮が2070ビートでした。 不整脈情報としては、v連発が1個。最大値が3ビート。 v2連発が11個、 v3段脈が2個、最大値が7ビート。 v単発が2039個でした。 RonTや、v2段脈はなし。 血液検査は脂質異常は軽度あり、NT-proB NPは37でした。 内服はビソプロロールフマル塩酸錠2.5が朝 一錠、メキシチールカプセル100mgが 朝昼晩で1カプセルずつ処方になりました。 経過としては内服治療を続け、不整脈が収まったら徐々に減らしていくと先生はおっしゃってました。 2週間後の本日の診察では、このまま半年ほど経過を見て、薬を減らして、ホルター心電図をしましょうとのこと。 2週間前と比べ、動悸や息切れは軽減しています。 以下、質問です。 1、期外収縮の原因ははっきりとはわからず、原因のひとつに冠動脈が詰まってる事から起きると仰るものの、具体的な検査をしましょうとはならないですが、そこまでの検査は必要ないからでしょうか。 2、経過としては半年くらいはやはり観ないといけませんでしょうか。 ご教授頂けると幸いです。

4人の医師が回答

良くならない心室性期外収縮

person 50代/女性 -

何度かこちらで相談させていただいております。 3年前上室性期外収縮を自覚し、ホルター心電図で約4000回。メインテート2.5mgを処方され、症状消失するも2ヶ月後に再発。今度は心室性期外収縮が多くなっていました。2023年2月心室性期外収縮約5000回。メインテート2.5mg頓服、漢方を処方され、症状の浮き沈みはあれど、だましだましやってきましたが、2024年3月かなり調子が悪く、ホルター心電図で1万回超えのため、メインテート2.5mgを毎朝処方され、月に一度通院。今年7月の職場の簡易な健康診断での心電図では何も出ておらず、良くなりつつあるかと思われたら、9月に入って強く症状を感じ、しんどくなりました。ちょうど1週間前に通院日でその日も脈がバラバラな感じで、主治医もいつもと違うということですくに心電図をとってくださいましたが、心室性期外収縮でした。同じ波形?なのか1カ所から発生してると思うとのことでした。9月に入って、頭がふわふわする感じが多く、血圧も103くらいで脈も遅めに感じたので、お薬を半量にして、2週間様子見となっています。6月には心エコーもし、問題ないとは言われています。 更年期との繋がりもあるかとは思います。主治医を信頼していない訳ではありませんが、たまに心エコーで問題がなくてももっと大きな検査をしないとわからない場合があるとの意見を見たり、一万回未満でも数千回、しかも毎日出ている可能性も考えられるので、別の病院でセカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか。ホルターでは、一万回超えの後、6000回程度になりましたが、今年はまだやっておりません。月1の通院では、問診、検脈、聴診がメインで今回のように検脈等で異変があると心電図、年に一度程度心エコー、数カ月に一度程度血液検査(最近はBNPは検査されていません)です。1日全く期外収縮を感じなかったという日がないのも気になります。交感神経が原因の期外収縮ではないから、薬の効きが悪いのでしょうか。 セカンドオピニオンか、長く付き合う必要があるものとして、主治医の元で指示通り通院を続けた方がいいかで迷っています。

3人の医師が回答

心室性期外収縮連発の危険性

person 30代/女性 -

エコーや長期&24時間ホルター心電図、レントゲン、血液検査等をこれまで受けてきて 心疾患は見つかりませんでしたが約2週間前にしたホルター心電図では心室性期外収縮が10回程ありました。 そしてその検査をして暫く経ったある日、よく脈が飛ぶようになり バクッバクッと連続でなったりするようになりました。 ・循環器の主治医に相談しましたが心期外収縮で死ぬようなことはないと言われ 希望したミケランやインデラルは飲まない方がいい(期外収縮は我慢して)と言われ処方してもらえませんでした。効果よりも副作用などのデメリットが上回るからでしょうか? 洞性頻脈でメトプロロールはとんぷくで過去にだされてます。 ・先生は死なないと仰ってましたが室性期外収縮が連発することで突然死の原因となる心室頻拍や心室細動へ移行することがありますとネットには書いており、日増しに回数も増えてますし連続してますし不安になっています。 先生は不安から交感神経が刺激され悪循環になっているから循環器ではなく精神的な方の治療をするようにと言われました。 元々不安障害があるのでそれで全て片付けられている気がしてなりません。 ・心室性期外収縮が連発することで心室頻拍や心室細動へ移行することがあるというのは心臓に基礎疾患が無くても年齢関係なく起こり得るのでしょうか? こちらの掲示板で拝見したのですが30代の方で元々基礎疾患なく突然心室性期外収縮を起こすようになり、様子を見ていくうちに(最終的に)心室頻拍か忘れましたが危ない不整脈がでた(短いスパンで)ということを書かれてる方がいて私もそうなるのではないかと不安でたまりません。 ・セディール常備で期外収縮が辛い時にリーゼを飲んでますが、どちらも期外収縮には効果は無いですよね?

3人の医師が回答

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