心室性期外収縮性不整脈に該当するQ&A

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心房頻拍と期外収縮増加についてのご相談

person 40代/男性 - 解決済み

2週間ほど前に、急に期外収縮が増え、段脈などが止まらなくなって来たので、循環器内科(不整脈専門医)を受診。 携帯心電図で動悸を確認し、心房頻拍が多発している、あと段脈、連発との事でした。 1年半年前に、造影CT、エコー、心電図をとっている病院である事と、その時の心電図波形と変化がない為、基質的疾患は無いと判断。 不整脈がいくら出ても問題はないが、症状がきついと思うとの事で「サンリズム3回」「ビソプロロール2回」を処方。 以下が質問です。 1、基質的異常が無ければ、心房頻拍と期外収縮はどれだけ出ても本当に大丈夫ですか? 心房頻拍発作は5分×10回、期外収縮は10拍中に2発程で続けてます。 2、今までは心室性期外収縮が日に150発ほどでした。急遽、心房性がこれだけ多発することはあるのでしょうか? 3、サンリズムが効いてない様に感じるのと、期外収縮が増えている気がします。副作用とかもあるのでしょうか?これ出たらやめた方が良いとかはありますか? 4、心房頻拍から、心房細動への移行はありますか? 特に、症状も薬も大丈夫であれば、とにかく気にしない様にします。(難しいですが… ) よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

スマートウォッチ心電図で心室性期外収縮の連発? + ふわふわ感や目の不調もあり不安です

person 30代/女性 -

動悸を感じスマートウォッチで心電図を記録したところ、平均心拍数は67で、「心房細動の徴候なし」と表示されました。 ただ、記録中に心拍の形が変わって連続で出ている部分があり、心室性期外収縮の2連発のようにも見えます。 画像も添付します。 【質問】 1. この心電図はやはり心室性期外収縮の連発に見えますか? 2. こういった2連発がある場合、どの程度で循環器受診が必要ですか? 3. 以下のような自覚症状もあり、心臓と関係しているのか不安です。 【最近の自覚症状】 • 頭がふわっとする感じ(クラッとするような不安定感) • 目の奥が重い・ピントが合いにくい • 両肩〜首にかけての強いこり • 不整脈を感じることもあり(ドキッとする・一瞬息が詰まる感じ) 【補足情報】 • 過去に循環器で心エコーや24時間ホルター心電図などを受けており、1日5000〜8000発程心室性期外収縮あり。「器質的な異常なし」と言われています。 • 期外収縮は5年以上前から時々出ており、スマートウォッチでときどき確認しています。 • 症状は強くない日もありますが、最近はピントのズレや心臓、頭のふわっと感が増えていて不安です。

4人の医師が回答

心室性期外収縮の経過について

person 40代/男性 -

数年前から胸が締め付けられたり、顎が痛かったり、背中が痛いことが半年から1年に一回の頻度でありました。 そのため、去年の6月に心エコーをして、今年も7月にフォローでしました。 少し弁がゆるい程度ですと言われました。 そこからしばらく経って、今から2週間位前に動悸がすごく1日中あったので、循環器内科に受診すると、普通の心電図も特に問題なかったですが、24時間、ホルター心電図をすると心室性期外収縮と診断されました。 心室性期外収縮は本来であれば、経過観察で、問題ないけれども、形が違う不整脈が2連発などが何個かあったようなので、 お薬を開始にしましょうとなりました。 ホルターは以下の結果でした。 総心拍数が107,617ビートに対して、心室期外収縮が2070ビートでした。 不整脈情報としては、v連発が1個。最大値が3ビート。 v2連発が11個、 v3段脈が2個、最大値が7ビート。 v単発が2039個でした。 RonTや、v2段脈はなし。 血液検査は脂質異常は軽度あり、NT-proB NPは37でした。 内服はビソプロロールフマル塩酸錠2.5が朝 一錠、メキシチールカプセル100mgが 朝昼晩で1カプセルずつ処方になりました。 経過としては内服治療を続け、不整脈が収まったら徐々に減らしていくと先生はおっしゃってました。 2週間後の本日の診察では、このまま半年ほど経過を見て、薬を減らして、ホルター心電図をしましょうとのこと。 2週間前と比べ、動悸や息切れは軽減しています。 以下、質問です。 1、期外収縮の原因ははっきりとはわからず、原因のひとつに冠動脈が詰まってる事から起きると仰るものの、具体的な検査をしましょうとはならないですが、そこまでの検査は必要ないからでしょうか。 2、経過としては半年くらいはやはり観ないといけませんでしょうか。 ご教授頂けると幸いです。

4人の医師が回答

14歳の息子のARVC疑いについて

person 10代/男性 -

14歳の息子のARVC疑いについての相談です。 学校健診では、心電図で不完全右脚ブロック・期外収縮・右軸偏位、エコーでは期外収縮の指摘がありましたが、昨年から不整脈も増えておらず、1年の経過観察で問題ないとのことでした。 その後、念のため大学病院の小児循環器科で精密検査を受け、以下の結果が出ています: • エコー:右心室の動きが「年齢にしては悪い」と指摘 • ホルター心電図:1日1%の心室性期外収縮 • 運動負荷:不整脈は消える傾向 現在は自覚症状なしです。 この検査結果前までは駅伝の練習とサッカー部の練習をしていました。 現在、心筋症の疑いがあるとの事でMRI・血液検査・アベレージ心電図の結果待ちです。 (カルテにはARVCの疑いとあったのが見えました) 運動制限を言い渡されています。 また、検査結果後も運動制限は続けるとも言われてます。 「自覚症状がないうちに早めに見つかるのは良いこと」と言われました。もうほとんど「見つけてる」状態なのでしょうか。 そこで以下をお聞きしたいです: 1. 大学病院での精密エコーでの「年齢にしては右の心臓の動きが悪い」という表現は、医学的にどの程度の異常を意味しますか?6月の学校健診では期外収縮の指摘はありましたが動きの指摘はありませんでした。 2. MRIで軽微な異常しか出なかった場合、診断は疑い・境界のままで済む可能性はどのくらいでしょうか? 3. 運動負荷検査で不整脈が消える傾向というのが気になります。ARVCは運動中に増えるイメージです。MRIで正常となる事もあり得ますか? 4. エコー検査の6時間前に5日ぶりにかなり激しい運動を行いました。主治医には伝えそびれました。心臓の疲労がエコーに出たということはあり得ますか? 5. 6月の学校健診では不完全右脚ブロック・心室性期外収縮・右軸偏位でした。9月の普通の心電図とアベレージ心電図でARVCの所見の心電図が出ますでしょうか? 6. MRI等の結果が出た時点でARVCで「確定」「境界」「疑い」「否定」のいずれに該当する可能性が、相対的に高いか低いか教えていただけますか?

2人の医師が回答

期外収縮?冠攣縮狭心症?30秒ほど続いた不整脈について

person 30代/女性 -

お世話になっております。36歳女性です。 本日二度目の質問となり申し訳ございません。 先ほど外出から帰宅し、座って落ち着いたところで突然「ドクンドクンドクン」と不整脈のような脈の乱れを感じました。 20秒以上は続いていたように思います。とても怖かったです。 その直後に時計型心電図(30秒間の記録)で記録しましたが、「記録状態が良好でない」と表示され、自動解析はされませんでした。ただ、波形を見ると不整脈が見られるように感じています(画像2枚目参照)。 また、5月に受けた24時間ホルター心電図(画像1枚目)では以下の所見がありました: 心室性期外収縮:5390回(5.2%) 単発が主ですが、最大2連発もあり 上室性期外収縮:2回 ・今回の携帯型心電図の結果に危険な不整脈(心室頻拍など)が出ているのではないか? ・以前より胸の圧迫感を感じることがあり、5月のホルターの結果を先ほど見返したところSTの変化?もあるようなので冠攣縮性狭心症なども心配です ・これらの症状は「良性の期外収縮」で済むのか、それとも精査が必要かどうか? が知りたいです。 <補足情報> ・胸痛はありませんが、最近「胸が板のようになる圧迫感」が数回ありました。 ・BNP:23.7(2024年5月) ・2024〜2025年にかけて心臓エコーやホルターを複数回行い、「健康な心臓」と言われています。 突然死に関わるようなリスクは低いのか、今後どうしていくべきか、ご助言いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

上室性頻拍の発作と期外収縮について

person 30代/女性 -

産後から9年経つのですが産後1ヶ月からずっと期外収縮に悩まされていました。 上室性期外収縮が多くドクドクンっと感じることが多かったのですが最近心室性期外収縮の自覚症状が強くてドッックン、ドッックンっとなると頭がサーと血の気が引く気がします。24時間心電図や2週間心電図を取りましたが不正脈は出てるけど心配ないといわれています。心エコーも去年しました。 心室性期外収縮のほうが気持ちが悪くなるのですがそういうものでしょうか。 あと、産後1ヶ月家の中を歩いていたら急にバクバクバクバクと動悸があり、その後2、3年後にまた家で歩いていて急に動悸がして、そこからまた2年後にコロナにかかった時にトイレで排便中に心室性期外収縮の様な胸のあたりがサーっと変な感覚になり脈を測ろうとしたけど脈がわからずそのあといきなりバクバクバクバクとかなり早い動悸がありました。トイレから出てしゃがんで5分くらいして落ち着いてきたので血圧を測ったら上が75しかなかったです。 そして去年11月に体育館に行った時に特に動いていなくて立ってただけなんてますがまた胸のあたりがサーっと空気が抜ける感じがしたあと強い動悸を感じで頻脈でしゃがんだら落ちついたので、動いたらまたバクバクしてきました。苦しいとかはないんですが鼓動が強くて速かったです。主治医の先生は動悸と頻脈があった時の心電図をみないとわからないが5分10分で落ちつくとかたまにしかないものは心配しなくていいといわれました。上室性頻拍かなと最近思い始めてきて、相談したのですが上室性頻拍も頻繁に出ないなら死ぬようなものではないか心配いらないと言われたのですが私の身体は大丈夫なのでしょうか。主治医の先生は悪い不整脈は倒れるから大丈夫といつも言います。不安が大きくなると色んな症状が出てきて怖くなります。長くなりましたが細かく答えていただきたいです。

3人の医師が回答

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