心筋梗塞 人工呼吸に該当するQ&A

1月24日の夕方、父親が心筋梗塞で病院に運ばれました。62歳になったばかりです。胸が苦しくなって自分で近くの病院に駆け込み、その病院では手に負えないと言うことで救急車で県立病院へ運ばれました。意識はしっかりとあったのですが、太い左の冠動脈が一歩根本近くから詰まっていて、ステントを入れました。CPKは9500ありました。苦しくなってからステントを入れるまで4時間近くは掛っています。同時に、ソケイ部から人工ポンプを入れました。翌日、酸素濃度が落ちてきて、人工呼吸器も付ける事になりました。4日後には人工ポンプは外せたんですが、今だに酸素濃度が安定しません。血圧の薬は少しづつ減ってきていますが酸素は50%送って95前後で、送る量を下げると92前後に落ちてしまいます。日頃からタバコを2箱吸っていて、肺の機能も落ちているそうです。尿量は十分あります。熱が上がったり下がったりです。肺に水が溜まっってたんですが、昨日少し減っていました。心臓の機能は少しずつ回復してるそうです。担当医は平行線だけど、上向いてきているとは言っていました。　　　血圧が安定しても酸素が低ければ人工呼吸器は外せないのですか?上下する熱も心配です。この状態での回復は見込まれますか?

70代後半の父が3週間前に心筋梗塞で搬送されました。 それまでは若干血圧が高いものの持病も一切なく、ジムに行くくらいの元気の良さ。 当方遠方で妹から伝え聞いたところによると、深夜2時頃に、胸が痛いから救急車呼んでくれ!と苦しみ出し、救急車来た時には意識があり、数日前から心臓に違和感や痛みがあったと救急隊員に応答してたらしく、病院に着くと同時位に意識が無くなり電気ショックで蘇生。 冠動脈の閉塞?左2本が詰まっていてショック状態(当初は血圧70で脈拍130だったとか)でカテーテルと循環補助装置と体外ペースメーカーと人工呼吸器(全部別々のものなのか兼ねてるものなのか不明)をつけられ鎮静されてCCUに入ったとのこと。 それから10日ほど経ち、⬆は変わらず、15kg体重が増え透析してる(浮腫?)、との連絡。 さらに数日後、透析で体重増加は15kg→10kg以下になったが、脈拍が弱く肺に水が溜まり出したので、ポンプを2個(?)に変える、との連絡。 現在3週間経過、明日挿管すると連絡がきました。 妹があんまり理解できてないようで説明がよく分からず…私としては機械外せてなく腎臓も肺も弱ってるようなのでもうそろそろダメもしくは良くて植物状態なのかな？と予想していますがその認識で良いのでしょうか? 情報が少ないですが今後の見通しを教えて頂きたいです。

80歳、狭心症・高血圧の持病持ちの祖父です。本日2/22夕方に行う手術が妥当なのかどうか判断して頂きたいです。事の発端は2/15からなので、以下で流れをご説明します。 2/15から3日間、脳にステントを入れる手術が可能かどうかみるための検査入院のため、市立病院に入院。 2/16午前中、本人曰く「胸が苦しい」ので調べると心筋梗塞が見つかり、心臓にステントを入れる手術。 2/17はICUにてリハビリ開始、テレビも見れるしご飯も食べていた。 2/18も2/17と同様。 2/19は容態が安定しているし、新たに重篤な患者をICUに入れる必要性から、祖父は一般病棟に移動。この時も素人目では異常はなく、ご飯も食べていた。（浮腫みは出ていた） 2/20午前8時半頃、心室細動が起こり、電気ショック、アミオダロン投与、左鼠径部から一時的ペースメーカーとステントを入れる手術。この手術は午後1時頃から約2時間。ICUに戻る。 2/21午後3時頃から時々不整脈があり、午後5時頃、再び心室細動が起こり、電気ショック、鎮静剤を投与、一時的な人工呼吸器装着、ペースメーカーの脈拍を速めた。アミオダロンが効かないため、ソタロールに変更。血圧は低い。 ここで主治医から、22日の夕方に右鼠径部からステントを入れる手術をすると言われました。主治医の考えだと、その箇所が不整脈の原因になっているとは思えないが、可能性を潰していくために行うということでした。 しかし私は、80歳の父に1週間で3回も手術を行なっていいのだろうかと疑問です。手術自体がそもそも、心臓に負担をかける行為でもあるのに、今回の手術で不整脈を誘発しないかどうかが不安です。本当に、本日夕方に手術することが適切なのでしょうか。 2/22 昨夜は不整脈を起こすことなく経過。現時点では、浮腫みは引いている。 本日夕方の手術が妥当かどうか、ご意見を頂戴したく思います。よろしくお願い致します。

1か月前、尋常ではない腹痛を訴え緊急搬送されたおじ。いとこと私の父が医師から所見を伺ったところ、心不全に肺うっ血、間質性肺炎の急性増悪を合併(KL-6は1000程度)、貧血もあるが原因は不明、ガンの可能性もということでした。搬送時は人工呼吸器も検討したほど呼吸障害があったそうです。 一旦症状は落ち着き、咳き込みながらも酸素マスクを着けて会話ができるまでに回復しましたが、入院4日目に咳き込みが激しくなり人工呼吸器を挿管しました。その後改善が見られ再度酸素マスクに戻り、そのタイミングで一般病棟に移りました。心臓が悪いのは百も承知という本人の希望(?)により、カテーテルでの心臓の検査は行っていないそうです。間質性肺炎に関しては、4年前に呼吸がちょっと苦しいことがあって検査入院をして間質性肺炎の疑いありということが判明したそうですが、その後特に症状が無かったので経過を見ていたそうです。今回の検査ではガンなどは見つかりませんでした。搬送時の腹痛の原因も不明のままだそうです。 退院はまだ決まっていませんが、自宅で酸素吸入をするための機材や携帯用のキャスターは既に病室に運び込まれています。先日私が見舞った際には、デジタル表示で4となっておりました。酸素を鼻から吸入しながらも咳き込まずに普通に会話が出来る状態で、夕食を平らげるまでに回復していますw いとこはご主人のご両親と同居しているため、本家である私の実家で療養する予定ですが、医師からは余命の宣告はないものの「同じ事を繰り返すかもしれない」と言われたそうです。おじの年齢、既往歴、今後酸素吸入の生活を余儀なくされるという状態から、予後について主治医の先生以外からもアドバイス頂ければと思っています。父も覚悟はしているようですので、厳しいのであればどのぐらい時間が残されているのか、御専門の立場からご教示いただければ幸甚です。

先週に父が倒れて入院しました。それまで病気といえば高血圧ぐらいで健康そのものでした。医師が言うには心臓が拡大し機能が低下しているとのことです。心電図でもほとんど動きのない状態で今は人工呼吸器と薬の治療中です。肺炎もおこし熱が下がりません。心筋梗塞とはまた違うと医師はいってます。父は助かるのでしょうか?入院してからずっと薬で眠らせた状態です。

心筋梗塞になり それ自体は自然に血流再開。しかし その後僧坊弁閉鎖不全症でIABP装置緊急MVP手術をして 今はIABPはそのままで人工呼吸器をつけて点滴だらけで 心臓に負担をかけないようにと薬で眠らされてます。 医師からは手術後の説明以来 お話はまだありません(術後2日) かなり厳しいみたいですが 希望をもっててもいいですか?