意識障害せん妄に該当するQ&A

5日より総合病院に入院していますが、数日のうちに意識障害が生じて自他の区別もつかず、目も明けないで意味不明の言葉を口を尖らすように話します。会話がまったくできません。まるで毒でも盛られたかのように思うほどです。医師からはいつ亡くなってもおかしくないと説明を受けました。昨年は4回高カルシウム血症で入院しましたがその時の症状とは異質なような気がいたします。数カ月前から食事が取れず市販の栄養剤で経過してきましたので亡くなる時が近いかなとは思っていましたが、あまりの急変と異常な症状に驚いています。高カルシウム血症の症状の特徴は筋力低下、せん妄、最終的には昏睡状態とありますが特に上記のような意識障害は記載されてない（ネット検索）と思います。何か意図的な行為が行われたのではないでしょうか。よろしくお願いいたします。

72才　男性 父ですが胃にジストの腫瘍摘出のために1か月前に手術をしました。胃の4分の3ほど切除となりました。成功はしたのですが、その7日後に、大量の下血があったため、造影剤でのCT検査をしました。結果、十二指腸の縫合付近での出血と判明し、急遽カテーテルで止血をしました。 その後、意識障害が出ました。常にいびきをかいて寝ているような状態です。血圧も数日前に急に下がって60台まで落ち込みました。MRI.採血、皮膚を切除し、検査、あらゆる検査をしても意識障害の原因がつきとめられない、との医者の意見でした。恐らくリンパ腫なのではないか、との見立てらしいのですが、そこまで検査をしても、病巣や病名が分からないとゆうことはあるのでしょうか。一応、大学病院ですので、設備や技術は整っている場所だとは思うのですが、、、。 持病はリウマチをもっていました。 入院当初はせん妄も出ました。 ですが会話は成り立っていましたし、 ここまで意識障害、寝たきりになってしまった原因がよく分からず、どうしてよいのか悩んでいます。 現在、 血圧を上げる薬 抗菌剤 をMAXで使用してもらっていますが、 ずっと使用するのも本人の負担になるため、今後の治療方法を打ち合わせしたく、病院まで来て、との要請がありました。 今後、 どのような治療があるのか、 何が最適なのか、悩んでいます。 せめて意識障害の原因が分かれば、、、とモヤモヤしております。

50代前半の男性です。 6日前に様子がおかしかったので、病院に連れていき、そこで脳出血と診断され入院しています。 右脳の脳出血、出血は18mL。 入院2日目頃にせん妄の症状が出ていました。 前日までは歩行リハビリや、手のリハビリも行っていたようで、ただ言葉の理解が出来てなかったりの意識障害が見られていた様子。本日の昼前にてんかん発作があったと連絡があり、意識レベルが通常100として30ぐらいとの事でした。 1、脳出血後1週間以内のてんかん発作はよく起こることなのか。 2.てんかん発作において、予後不安と思われることはなにか。 命は大丈夫だと思うと言われたそうです。 どうかアドバイスお願いいたします。

約3ヶ月前に母が交通事故を起こしました。頭部に強い衝撃（MRIやCTの画像では分からない程度の損失有？）、骨盤骨折等でICUに3日入っていました。事故の翌日には意識が戻っており家族の事も理解出来たのですがすでにせん妄状態だったように思います。母は骨盤が折れているにも関わらず意識障害によりベッドから下りようとするため拘束となりました。不眠も酷く、夜に大きな声を出す事もありました。結局、転院可能になるまで1月の殆どをベッドの上で過ごし、リハビリ施設のある病院へと移りました（毎日病院に行き、可能であれば車椅子で散歩は有）転院後は拘束もなくなり、すぐに歩行器で歩くようになりましたが、不眠やせん妄の症状は相変わらずで昼間は落ち着かないらしく病棟と病室を往復する毎日でした。入院してから50日程で主治医せん妄の治療をしている事を確認しました。確かに、この頃の一時帰宅の際夜中に徘徊し意味不明な事を話す母を見ました。 転院してから1月、入院してから2月で母は杖を使って歩けるまでに回復し退院。現在、せん妄と思われる症状は確かにありませんが、日中とにかく眠い、落ち着かない(座っている事が出来ない)物を飲み込むのが困難、唾がたまる？、無気力、不安を訴える、顔つきが変わった、物忘れが激しい（自分や家族の年齢や誕生日は間違えない、ちなみに長谷川式では年齢の割に物覚えが良いと言われました）等の症状が退院後に起こり、最近酷くなっているように感じます。 現在、服用しているのは リスペリドン錠1 MEEK 1mg × 1 ロゼレム錠　8mg　　　　　　×　1　 ルネスタ錠　2mg　　　　　　×　1　　 頓服としてタスモリン錠　2mgです。 そろそろ3ヶ月が経ちますが母は本当にせん妄なのでしょうか？主治医の先生は薬、おそらくはリスペリドンの副作用ではないかと仰います。減薬に入ってはいますが本当に母は良くなるのでしょうか？

医療ケア付き老人介護施設にいた80才母親、要介護５が、昨年12月より、微熱や意識障害があり、度々、地元の病院に急患でかかり、当初、尿路感染症と診断され投薬治療し治ったものの、再び微熱や意識障害が発生、ICUでしっかり診るということで、3月ごろに主治医から、原因は肝臓が以前から肝硬変が、進行しているとの説明を受け、なんとか頑張って改善に努めるということでした。 コロナ禍で、ICUには面会に行けませんでしたが、電話で是非面会に来て欲しいということで、5月1日に行きました。 すると、痛い、お母さん助けてー！という甲高い声で叫び続ける母親がいました。所謂せん妄状態です。時に意識が戻って普通に話が通じる時もありますが、再びせん妄です。顔色は良く、黄疸は出ていませんが、指先が硬化し、動かせないようでした。肌色にビニールに青い血管が浮き出ている不思議な状態でした。 主治医からは、肝性脳症とわかってきました。アンモニアが、脳に回るので、おしっこを出させ、下剤を用いていますが、下痢を起こさせると意識は戻りますが、肝臓の数値が高く、良い状態ではありません。ということでしたので、 余命は？と尋ねると、一ヶ月、う〜ん、半年、一年、何とも言えないということでした。 主治医の先生は、母親が30年以上かかり続けている懇意にしている方でいらっしゃいます。 あらましは、以上ですが、 1 母親は今後改善する見込みは無いのでしょうか？ 新薬、新しい治療法の期待は、無理でしょうか？ また、 2 余命が、読めないというのは、どういうことに起因するのでしょうか？ 3 今後、どのような心構えで、見守っていけば良いでしょうか？ なお、母親の兄も弟も、この２年の間に、膵臓癌で亡くなっております。 何卒、よろしくお願い申し上げます。

8歳の子供が1ヶ月前にインフルエンザBになりました。 夜間に突然起きて怯えたり異常行動があり脳症を疑い病院に相談したら熱せん妄と診断されすぐ治りました。 それから普通の生活を送っていたのですが最近夜中、熟睡してるのに突然起きて布団の上に座りもにょもにょ喋ったりリモコンを触ったりしていました。 寝なさい！と声をかけたらすぐ寝ました。 意識障害や痙攣は一度もありません。 睡眠てんかんを疑ってしまうのですが先月なったインフルエンザの時に軽い脳症になってて後遺症でてんかんが発症してしまったんじゃないかと思っています。 やはりてんかんの疑いが強いですか？ よろしくお願いします。

いつもお世話になります。 昨日夕方より息子(10歳)が発熱し、今日インフルエンザA型と診断されました。 『タミフルとイナビルのどちらか』と言われ、喘息もあるためうまく吸入ができないと困ると思いタミフルをお願いしました。 薬局で“異常行動は10代の特に男の子に多い”と聞き、熱せん妄なのか異常行動なのか分からない言動が今日は何度もあり心配しています。 突然起きてパパやお友達の話をしたり、泣きながら謝ったり部屋中をウロウロするなどが１・２分続き、抱き締めたり会話しているうちに元に戻る感じです。 会話したり質問に答えたり薬や水分は飲めてますが、高熱だけではなく37℃台の時にもあったので、熱せん妄ではなく脳症だったらと不安に思い相談させて頂きました。 脳症による異常行動や意識障害と、そうでないものの違いはありますでしょうか？ また、これから選ぶ際に参考にさせて頂きたいので、抗インフルエンザ薬それぞれの利点や注意点などがあれば教えてください。 まとまらない長文で申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

癌性胸膜炎と診断され先日初めてのオプジーボの治療が始まりました。 胸水が溜まっていて片肺はほぼ機能していない状態で今もドレーンで胸水を抜いています。治療後は胸水も少しですが量が少なくなってきています。 体調のいい日もあれば苦しくて体調が悪い日もあります。食事はゼリーやフルーツのみで他の物は食べれていないので点滴なども併用してもらっています。 麻薬も使っているので数日前からせん妄の症状も出始め、昼夜逆転や軽い意識障害、話していてもボーッとしている時もあったり点滴を自分で抜いてしまったりもしています。 2回目のオプジーボが1週間後くらいなのですが、それまで体力が持つか心配です。 1ヶ月前まで何も無く元気だったので本人が1番ショックで物凄いストレスを感じていると思いますが、家族としては少しでもまだ希望を捨てたくありません。 癌性胸膜炎が予後不良だという事は承知していますが2回目のオプジーボが少しでも効いてくれる可能性はまだありますでしょうか。 また、せん妄についても今後良くなるか心配です。 何かアドバイスなどありましたらよろしくお願いいたします。

実家の父79歳ですが、長年糖尿病を患ってインスリンを朝晩打っています。腎不全も進行しつつあって近い将来透析が必要になるといわれており、視力も落ちていて糖尿病はかなり進んでいると思います。 現在、GW中からせん妄が続いて精神科(病院は精神科と内科があるところです)に入院中です。ここ数日だいぶ落ち着いてきたと思っておりましたが、昨日の夜、せん妄がひどくなって騒いだそうです。今日は朝食後に眠ってしまい、昼食は口に押し込んでも食べませんでした。そのまま車椅子に乗った状態でずっとすやすや眠っていたため、夜騒いだことの疲れから寝ているのだろうと面会に行った家族も思っておりましたところ、3時過ぎに血糖を測っていただいたらなんと23しかなく、急遽内科の医師を呼んで点滴や注射などの処置をしていただきました。 その後は血糖値は300ほどに上がったそうですが、夜6時になっても父は目覚めず、内科のお医者様も、意識障害が続いているのかただ眠っているのか判らない状態だそうです。 低血糖がどれほどの時間続いていたのかまったく判らないのですが、23にまで落ちていた場合、脳障害などが起きている可能性は高いのでしょうか。また脳障害があるかどうかはいつごろどのようにしてわかるものでしょうか。 現在入院中の精神科が、母が言いますにはあまり環境がよくないということで、家族としてはなるべく早く大きな病院で糖尿病治療も含めせん妄の原因を探って欲しいと思っていたところでした。でもこのようなひどい低血糖になってしまって、今後どのような方向で考えていったらよいか(精神科入院より糖尿病専門医の元で診ていただくべきなのか等)、ご意見を聞かせていただけませんでしょうか。

母が脳卒中で2か月以上前倒れ一時意識不明に近い状態で一か月位いました。 なので今は意識がはっきりしてから1か月位しか経っていない状況なのですが、母が「（昨日？）窓に蛇が500匹位貼りついていた」とか「だから窓ちゃんと閉まってるか？」というような発言をします。 他には「お風呂場の排水のとこに蛇が詰まっていた」という発言もありました。 私が「そんなことあったら大事だから、そんな事起きてないよ。よく寝てるから夢と勘違いしてるんだよ」というような事等を言っても 納得してたのかどうかわからない感じだったり、あまり納得していない様だったり、「見てないからだ」という様な事をいった事もあった様に思います。 4日間位連続でその様な発言がありました。 初めの2日間はいつ頃言ったか覚えてないのですが、後半の2日間は夜になってからその発言がありました。 また日付や名前、今いる場所等は基本言えるのですが少し間違う事もあります。 今いる場所も聞かれると「病院」と基本的に答えるのですが、その後、別の時にはどうもそう思っていないかのような発言をする事があります。 夜か日中かを間違えていることもたまにあります。 印象としては「まだ頭の状態がおかしい時がある」という感じです。 頭の状態にムラがある様にも思います。 1月5日の前回の質問の回答で高次機能障害や血管性認知症ではないかとのアドバイスを頂いたのですが、その辺りについて調べていくうちに せん妄という状態という事も可能性としてあるのではないかと思っています。 母の症状が意識障害から回復して間もないからのせん妄という状態なら、この後徐々に上記のような意識の症状は自然と無くなるという事なのでしょうか？ それとも高次機能障害なのか、血管性認知症なのかどれが考えられるでしょうか？