手術怖くなくなる方法に該当するQ&A

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42歳、卵巣摘出を迷っています。ご意見いただけますと幸いです。

person 40代/女性 -

現在42歳女性です。子供3人を帝王切開で出産済みです。 10代から月経困難症、PMS、卵巣嚢腫(昨年摘出済み)に悩まされ、20代には排卵障害、PCOSの治療を経て、30代は子宮内膜症が悪化して10代から通しずっと婦人科通院をしてきました。 治療方法は低用量ピルで、10代から20年前後続けていましたが、40代になった途端に中性脂肪などで健康診断で引っかかるようになり、食事や減量などでは改善が見られませんでした。 子供を妊娠する前には内膜症で子宮の傾きや体の痛み(腹痛、腰痛、排便痛、性交通など)などが酷く、婦人科の医師には出産後に子宮の摘出を勧められました。 その後、3人子供を産み、内膜症の症状は緩和したのですが、生理が戻ってからは徐々に悪化し、先日には残した卵巣の近くにも小さな内膜症が出来はじめていました。 近い将来、内膜症の治療が受けられない国に移住予定で、その経緯から残っている卵巣を残して子宮と卵管の手術をすることが決まっていました。 ところが、手術を目前にして、医師から残す予定だった卵巣も摘出する方法があると言われ、残すか残さないか、自分で決めるように言われました。 卵巣を残した場合、万が一、内膜症が再発したり卵巣がんになった場合、5回目の手術を行うのが大変危険だとのことでした。 今回、まだとらなければならないほどの状況じゃないので、子宮と卵巣を温存しておいて悪化したら取ることもできるとのことですが、移住先の国では婦人科の定期検診もなく、自由に婦人科にもかかれず、温存治療のためのホルモン剤の処方も見込めないため、手術するしかないかと思っています。 そこで質問なのですが、卵巣を摘出した場合は女性ホルモンやテストステロン値が下がり、将来的な健康に影響すると聞きましたが、こういった状況の場合、卵巣をとることにメリットはあるでしょうか? 卵巣を取ればエストロゲン療法を必要とするとのことですが、それでは内膜症が再発しませんか?ちなみに、先日の検査で子宮内膜増殖症(異形なし)も見つかりました。 また、現在手術にむけてレルミナという薬を飲んでおりますが、副作用で身体中の痛み、指の痛み、ヒステリー、膣の乾燥、のぼせなどとても辛い状態で、手術までの辛抱だと思ってきただけに卵巣摘出すれば同様の症状に悩まされるのでは、と怯えています。 しかし、卵巣を温存しても、移住先ではジェナゲストなどの薬は入手しずらいか、入手できても自費で続けていくしかありません。 このような条件で、どのような選択肢がベストかご意見いただくことは可能でしょうか? 結局私が自分で選択するしかないのですが、それぞれのメリットとデメリットがはっきりと分かりません。 卵巣を閉経前にとった場合のリスクを調べると、怖くなってしまい、まだとる必要のない臓器をとることに恐怖を覚えます。かといって、将来、万が一5回目の手術ということになったら後悔するかもしれません。 忌憚ないご意見いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

ロボット支援下低頭位腹腔鏡手術についてお伺いします。

person 60代/男性 -

三月はじめに腎盂癌診断があり、5月上旬に、腎尿管全摘手術の予定です。今週水曜日に麻酔科医と手術担当の泌尿器科医の先生を受診、おそらく入院日や手術の内容等教えて頂けるのでしょうが? 私には頸椎脊柱管狭窄症(頸椎脊髄症)があり、以前より整形外科通院しておりましたが、頸椎のC7〜C2間がかなり狭窄しております。現在は両足の痺れ突っ張りふらつきがひどく、杖をついて歩行しております、また、就寝時も頭?首を高くして寝ないと たちまち、いたみ、痺れ等が、腕、肩、足等に及び眠れない状態で、夜中も姿勢をかえないと手先等が痺れ、麻痺感覚が出る様な状況です。 また腰部は以前脊柱管狭窄症の手術も10数年前にしましたが、今は、又腰椎変性滑り症やヘルニア、狭窄症も再発しているようです。現在要介護2を認定されています。 その様な状態の中、腎盂癌となり、先日の泌尿器科診察のとき、ロボット支援下腹腔鏡手術になるようなことを聞いたのですが、その時は何も解らない私でしたが、慢性腎炎もある私は、片腎後の透析もあり得る為、腎内科も受診したら、腎内科の先生がオペ時、100cc位迄の出血とあるから、低頭位腹腔鏡手術だな、と簡単ですが優しく教えてくださいました。 正直、泌尿器科医の先生は事務的にお忙しいのか淡々と話されたので、私が術法を聞きネット等で読み方法等を知り、私がその手術を受けると、麻痺痺れ以外にも症状が悪化するのでは?と心配のみが積み上がりました。 長々となってしまいましたが、頸椎脊髄症等があっても、私のような症状があるものでも手術はダビンチで実行するものでしょうか? それとも泌尿器科の執刀される先生が状況等聞いて下さり、低頭位無し執刀とか?普通の腹腔鏡手術に変更とかも考慮されますでしょうか? 決して悪コン雑言ではないのですが、なんとなくご相談しにくそうな感じで困惑気味です。腎盂癌診断をしてくださった前医療機関の先生は大変質問もし易くお話ししやすかったですが、腎内科がなかった為現在の医療機関を受診、手術の予定です。 御質問がそれてしまい、泡沫転倒な乱文になりました事何卒お許しくださいませ。 手術の覚悟はできたものの、ダビンチ支援下腹腔鏡手術を、ネットで素人乍、泌尿器科では低頭位で行うのが常等とか知り、ただ困惑と怖さがつのります。どうかダビンチ手術等の事などでアドバイスいただけましたら幸いです。 諸先生様何卒何卒宜しくお願い申し上げます。拝

1人の医師が回答

胆嚢ポリープ検査のための造影エコー検査と摘出の必要性について

person 40代/女性 -

腹部エコー検査で9.7ミリの胆嚢ポリープが見つかりました。広基性のようにも見えるということで、総合病院を紹介され、造影CT検査をしました。 総合病院での腹部エコーでは、ポリープは8.8ミリほどの有茎性、造影CTでは癌っぽくはない。多発しておりコレステロールポリープのようにも見えるが、摘出してみないと確定的な事は言えない。との診断でした。 経過観察する事もできるが、心配であれば手術する選択肢もあると言われました。 胆嚢癌が怖く、手術も考えましたが胆嚢を取ることへの恐怖もありどうしたら良いか分かりません。 近くの消化器内科へ相談に行くと、ソナゾイドエコー (造影エコー)をしてみるのも一つの方法だと言われています。医師曰く、コレステロールポリープが9ミリほどに育つ事は殆どない。コレステロールポリープであれば造影エコーでは光らない。造影エコーをすると光ると胆嚢腫瘤、胆嚢腫瘍と言うことになるので、そこで判断しても良いとのご意見をいただきました。 1.色々調べていく中で、胆嚢ポリープの検査で造影エコーというのは、あまり見かけないのですが、実際に造影エコー検査は胆嚢ポリープの検査では有効で、造影剤を入れた時にコレステロールポリープは光らない、光れば胆嚢腫瘍であるなどとある程度判断出来るものでしょうか? 2.経過観察を選択した場合、勿論半年に一度検査をしていくつもりですが、エコー検査は技師さんによって大きさや見え方が違うとも聞いています。定期的に検査をしていたとしても半年間の間で取り返しの付かない事などもあるのでしょうか? また、エコーを添付しています。どのように見受けられるかご意見いただきたく思います。

4人の医師が回答

鼻の表面の皮膚に一部薄い凹みがある

person 30代/女性 -

画像にあるように、影の加減によってかなり目立つので、気になっています。 気になり始めたのは25歳頃からです。 それまでもおそらく薄く凹みはあったのかもしれませんが加齢とともに皮膚が薄くなって目立ってきたのかもと指摘されたことがあります。 したことのある治療は、 リジュラン注射を3回です。 あまり変化はありませんでした。 ヒアルロン酸も打てなくはないけど、リスクのある場所なので慎重さが必要で最悪壊死する可能性も0ではない場所であると言われ、まだ手は出せていません。 また、他の方法としてはポテンツァ(マックーム)も改善の可能性があるかもと言われました。 なぜ薄い凹みができたのか、思い当たることといえば小学校中学年に、サッカーボールを顔面から受けて吹っ飛んだことがあり、その時に鼻を強打しました。 折れてはいなかったと思いますが、その時に骨ごと凹んだとかありますか? 骨ごと変形したならもう形成外科しかないのでしょうか? このことを伝えると、瘢痕になっていると言われました。 ただ、別の病院では鼻の軟骨が離れている(団子鼻の原因)からこうなっている可能性がある、鼻尖縮小で、軟骨をくっつけるしかないと言われました。そのような手術は怖いので嫌です。 そもそもこれは瘢痕で良いのでしょうか?それとも瘢痕ではなく、軟骨が離れていることによる割れなのでしょうか? サッカーボールを強打したことにより、骨ごとこういう鼻になったなら、ポテンツァをやっても変わらないのかな?と思ったので… 聞きたいこととしては、 ・小学生の頃の出来事が今になって目立ってきた瘢痕なのか?そもそもサッカーボールで瘢痕はできるのか? ・そもそも全く無関係で軟骨が離れているから出来ている割れなのか? ・マックームのポテンツァは効果あるか? 要は団子鼻だからある割れなのか、 瘢痕なのかわからないです。

3人の医師が回答

6歳男の子 鼻血の後奥で鼻詰まり苦しい 生理食塩水の吸入

person 10歳未満/男性 -

6歳の男の子。普段から定期的に耳鼻咽喉科に通っており、プランルカスト、オロパタジンを服用してます。鼻血が出やすく、鼻の中を見てもらうと血管が浮き出ていると言われており、鼻血が出やすいとのこと。4歳の時に採血した時はアレルギーはなかったのですが、それ以降してません。鼻の中はアレルギーぽいと言われてます。今朝も5時ぐらい起きる前に布団に血がつくほど鼻血が出ていました、毎回右です。8日に耳鼻科に受診した時カメラでアデノイド見てもらい大きめと言われてますが、手術が必要なレベルはないとのこと。夏になってから鼻詰まりといびきがひどくなってます。寝てる時ははぁはぁ苦しそうです。冷房は朝までつけたままです。加湿もして湿度は65ぐらいあり、毎朝生理食塩水の吸入をしてます。7月から鼻血が続いてます。7月5回、8月は1日と、今朝です。今回は寝てる時から鼻血が出てたので、鼻の奥で固まってしまっており、お風呂に入った時から鼻詰まりがひどくて苦しがってます。血餅が奥に詰まってそうですが、何かできるとはありますか?またなるといびきと鼻詰まりと鼻血の塊で寝れなそうです。生理食塩水の吸入はしても問題ないですか? 以前鼻前提炎と言われた時にゲンダマイシンを処方され鼻に塗ってました。耳鼻科受診すると毎回鼻血のとこらに、軟膏塗って下さるのですが、今自分で塗っても良いですか? 血餅はどうしたら出てきますか? 喉の奥に流れると窒息すると書いてるのを見て怖いです。ずっと連休で明日も耳鼻科に行けないのでアドバイスお願いします。 鼻を乾燥させないようにしたり、鼻血が出たら保冷剤で冷やしたりしてます。 鼻血が出るのが怖くて毎日ビクビクしてます。この暑さなのでエアコンの部屋にずっといることが多く外で遊んだりはしてません。去年はこんなに鼻血が出続けることはなかったのですが、粘膜を強くする方法はないですか?本人も気にしてるので、鼻に指を入れたりはしてません。やはり乾燥したりして出るのですか?

4人の医師が回答

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