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60代女性、昨年11月にステージ1A3の診断で手術、術後に胸膜湿潤があり、ステージ2bの診断を受けました。 今年から抗がん剤治療を受け、2クール目の終わりに、「検査データも変わりなく全身状態が良いので、一旦抗がん剤治療を休んで 5月にCT確認してまた考えましょう」と医師に言われたそうです。 治療前は通常は4クール行うと聞いていたのですが、まさか途中で休止すると思っていなかったので、進行が分かり、新たな治療が必要なのかと不安を感じています。 治療途中で休止になることは、よくある事でしょうか? 2クールとも副作用や血液検査上のデータの変化はなく、元気に過ごしていました。 回答よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
■治療歴 病名:膵臓癌stg4b、多発性肝転移有り。 抗がん剤治療 ・3/末から開始(ゲムシタビン+アブラキサン) ・4/中旬 脳梗塞(左脳言語野)を併発し中断、回復(PS1。しゃべり辛さ有り) ・5/上旬 再開(ゲムシタビン) ・5/中旬 BRCA遺伝子検査 陽性(BRCA1変異) ・6/初旬 コロナ感染により抗がん剤中断中 ■相談 現抗がん剤治療は奏功しておらず、肝転移部位が肥大傾向にある。 主治医からBRCA遺伝子 陽性(BRCA1変異)という結果報告、オラパリブの効用が予見されるが、前提となる白金剤は年齢等を鑑み適応外との説明を受ける。 高齢及び副作用への耐性によるところは理解しつつ、それ程猶予がない中で遺伝子レベルで効用が予見され、かつ副作用もある程度押さえられるオラパリブを白金剤を経ず試す方法がないか。 現抗がん剤が奏功しない場合、次の手はないとのことで、何とか、自由診療、または患者申出制度(主治医は非協力的)の活用などにてオラパリブの利用、適応は局所と理解しつつ進行鈍化を狙う意図での重粒子などの治療の選択肢を準備したい。
3人の医師が回答
60代男性腎盂癌との事で抗がん剤治療の為入院し、G.C療法1度づつ落としたのみで2.3日後より呼吸不全をおこす。抗がん剤中断し胸水が溜まっているとの事で利尿剤投与するも改善が弱い為穿刺排液行うもすぐに溜まってしまうためドレナージチューブ留置し3週間になります。何も出来ないままリンパ節、肝臓、肺、胸膜に転移した為急きょキイトルーダに変更し投与しましたが呼吸不全の為人工呼吸器装着になりました。転移性なので癌性胸膜炎に対する治療は出来ないとの事でしたが何か方法はないものでしょうか。キイトルーダが効かなければ何も出来ないと言われましたが癌性胸膜炎自体を治療して人工呼吸器を離脱したいのですが。
侵入性胞状奇胎でMTX単剤での治療中の者です。 6クール目終了後のHCGが3〜4、βHCGは0.1以下?のような数値でした。 主治医は駄目押しクールとして1クール延長ということで、7クール目を行っているのですが、副作用が辛くて辛くて、3日終わったところで4日目の朝、病院に電話で泣きついて治療を中断させてもらいました。治療終了です。 このような駄目押しクールという大事な治療を中途半端に終わらせたら、元の木阿弥でしょうか。 患者としては目をつぶれば注射のフラッシュバック、止まらない嘔吐、病院の臭いに似た家庭での臭いもダメ、食事は一切とれず水分は500位と、治療していいことなしです。 先生はわりと即答でいいよと了承してくれたのですが、駄目押しクール5日と3日では大差ないと判断したのでしょうか。 もちろん再発したからと主治医を責めるつもりはありませんが、自分の弱さに今後の不安がよぎります。
6人の医師が回答
首都圏で抗がん剤低容量治療の症例数が多く、実績のある病院を教えて下さい。原発不明癌で治療中の友人が抗がん剤の副作用に耐えられず治療中断を考えています。
1人の医師が回答
母62歳が大腸ガンステージ3aです。7月に開腹手術で取り除けたのですが、リンパに一つ転移が見つかったようです。 術後抗がん剤のゼロックス療法を始めたのですが、副作用があまりにも辛く食べれず脱水症状もでたため1クール目の3日で中断し入院しました。1週間入院し退院したところですが、まだ副作用が残り歩けないようで、ゼロックス療法を続けるのは無理だと言っており、他の抗がん剤にするか、何もしないか、遺伝子治療にするか迷っています。 母のように抗がん剤の副作用が辛くてすぐ中断する、抗がん剤を途中でやめる、また抗がん剤をしない人は患者さんのどれくらいの割合でいますか?できればたくさんの方に回答いただきたいです。よろしくお願いいたします。母はもともと体力がないので抗がん剤をすることにより体力が消耗しそうでこわいです。 抗がん剤はだいたい何割の方に効くのでしょうか?
4回目のご質問です。ステージ4の膵臓ガン(腫瘍5cm×2cmで門脈に浸潤の為、手術出来ず)で現在、入院中です。抗がん剤のTS‐1とジェムザールで治療しております。1回目のジェムザールを投与して三日目に副作用(全身に発疹)が出て現在、両方の抗がん剤の投与を中断しております。当初、疑わしいのは、TS‐1であろうとの事で、ジェムザールのみの投与を予定しておりましたが、どちらの抗がん剤が原因なのかの解らないままの投与は非常に危険との事で現在、採血した血液と2つの抗がん剤の反応を分析中で治療を中断しております。そこでご質問ですが、上記の薬に変わる抗がん剤が有るのか、同じ抗がん剤で副作用が出てしまうと重篤な状態になってしまいますと先生に言われましたが本当でしょうか?ご解答お願いします。
先生方にはいつもお世話になりましてありがとうございます。 現在、右大腿軟部腫瘍の局所再発と転移が確認された為に大学病院に入院して化学療法を受けています。 …しかし1クール目途中の段階で体に埋め込んだCVポートの調子が悪くなり皮膚にトラブルも起こって、抗がん剤は即刻中断。現在は休薬状態です。 化学療法担当の医師と主治医からは「中断しましたが1クール予定の半分量以上の抗がん剤が既に入った後だから大丈夫、皮膚とCVの調子が戻って血液検査も問題無くなったら2クール目をやります」と説明されましたが…ここでご質問です。 このような中断ケースの場合、抗がん剤治療予定通りのコース終了よりやはり腫瘍抑制効果は低下してしまうものなでしょうか? 抗がん剤が半量しか入らなかったので腫瘍が抗がん剤に耐性を持ち2クール目以降を受けても治療が無意味になってしまう、そんな事態になりはしないでしょうか? 貴女の考え過ぎですよと一笑されてしまえばそこまでなのですが…先生方のアドバイスをどうぞ宜しくお願いします。
相談内容 73歳の母親ですが、乳がん多発性肝転移の為、抗がん剤治療してます。 1クール目の途中ですが、白血球の減少の為、中断しています。 抗がん剤は効いているとのことですが、副作用がかなりきつい為、継続するのが難しいと思います。 治験、臨床試験、自由診療等で抗がん剤以外で他に選択肢があればとご教授頂きたいと思い相談させて頂きました。 時系列 2013年 乳がん両方摘出手術、術後にホルモン療法 と抗がん剤 2018年 再発、放射線のみ実施、抗がん剤も勧められたが本人が断る。 2020年8月 再々発、肺に転移あり 2020年10月よりホルモン注射とベージニオを実施。 2021年5月間質性肺炎になり中断 2021年8月多発性肝転移 2021年9月より抗がん剤(アバスチン、パクリタキセル)
しゃっくりが止まりません。 父が大腸がんで抗がん剤治療しています。ただ今回は併用していた精神科の薬でアカシジアが出て1ヶ月抗がん剤治療が中断していました。しかし、しゃっくりが今朝から出て止まりません。これは抗がん剤の副作用でしょうか。
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