抗がん剤副作用物忘れに該当するQ&A

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APL維持療法2年目、更年期障害でホルモン補充療法中、体調不良で悩んでいます

person 40代/女性 -

身内の相談をさせて下さい。 44歳・女性・2020年2月に急性前骨髄球性白血病(APL)と診断、寛解導入療法はATRAのみで治療開始するも、途中から抗がん剤併用。 地固めを3回を終え、2020年8月末に退院しています。 地固めの抗がん剤治療で骨髄のダメージが大きかったのか、地固め3回目の時は白血球数、好中球数が全く戻らず、1ヶ月半も入院したのちに白血球数2000足らずで退院しています。その後、ATRAでの維持療法が始まり、現在、2年目に入りました。これとは別に、APL治療中は生理を止めていましたが、退院後、ホルモン補充療法が始まりました。 ご相談したいのは退院後、今日まで続く体調不良についてです。 頭痛、めまい、みぞおちから喉までの痛み、圧迫感、息苦しさ、腹痛特に下腹部、倦怠感、関節痛など。指の関節が痛くて、ペットボトルの蓋を開けるのも難渋します。また、物忘れ、考えがまとまらないというような症状もあります。トイレが近いため、夜中に何度も起き、結果、日中眠いという状況。白血球数は直近で2300、昨年退院時からあまり増えませんでした。 維持療法で使用しているATRAは、一般的には副作用があまりないそうですが、入院中は口内炎や肌荒れ、関節痛など多くの副作用に悩まされ、今も服薬中やその後しばらくは体調不良が増悪する状況です。 婦人科の先生に聞くと更年期障害のような症状だが、ホルモン補充療法は本来それを軽くするものだから、ホルモン補充療法から来る体調不良ではないとのこと。 骨髄の機能が落ち、白血球数・好中球数が少ないことが関係しているのでしょうか?今後回復する見込みはあるでしょうか? 体調不良で仕事復帰はもとより、日常生活にも難渋する状況で、障害年金も調べましたが、私の見立てでは3級相当。国民年金受給資格者は支給対象外となり、困り果てています。

2人の医師が回答

ガンマナイフについて

昨年夏、癌性胸膜炎・脳転移ありと診断された、60歳の母の事です。手術が出来ないため、イレッサ+抗がん剤で治療。脳は小さな腫瘍がたくさんあるので、全脳放射しました。余命半年と宣告されましたが、頑張っています。2週間前から、物忘れ・言語障害・排泄処理・歩行のふらつき・頭痛が出始め入院しました。レントゲンの結果、脳転移が再発しその様な症状が出始めたとの事。もしくは、全脳放射による副作用で痴呆症の様な症状かも?とも説明されました。今後の治療としては、肺癌の腫瘍は進行していないため、イレッサは続ける。脳に関しては、ガンマナイフが出来れば行う。無理であれば、脳を和らげる飲み薬を使用する。今後は急変の可能性も高くなってきた。延命治療をどうするか? など、お話がありました。そこで、余命少ない母が、ガンマナイフが必要なのか?と思いました。 もう、私達も覚悟は出来ています。また、脳に負担を掛けるより、痛みが出たら薬を飲んでゆっくりと過ごした方がいいのでは?先生も、介護申請を!と話されていて、この事はもうここの病院には居られず、ある程度時期が来たら退院し、自宅療養を!と言う意味なんでしょうか?母は脳梗塞の父と二人暮らし。私達子供も、小さい子供を抱えていて介護がしたくても、遠くにいて無理と思われ、緩和病棟やホスピスを考えております。明日、某大学病院の脳神経センターへ行く予定です。

1人の医師が回答

物忘れ(何度も同じ話)と抗がん剤、ホルモン剤

person 50代/女性 - 解決済み

母の物忘れについて。50代半ばの母がいます。 母と話していると、一日で何度か同じ話題を話します。昔からそうなのですが、最近若干増えたように思います。間を空けずに同じ話をしたりするわけではなく、時間を置いて何度か、と言う感じです。 その他、特に認知症の症状のようなものは見当たりません。約束を忘れたり、料理の味が変わったりといったこともありません。ネットで見かけた時計を描くテスト?をさせて見たのですが、きちんと正常な時計を描くことが出来ていました。 酷くなった気がするのはここ数ヶ月で、一年と三ヶ月ほど前に乳がんの手術をし、7月ごろ抗がん剤治療を終えました。二種類したのですが、一種類はドセタキセルだったと思います。現在はアロマターゼ阻害薬を服用しているようです。調べたところケモブレインという症状やホルモン剤に物忘れの副作用があるようですが、関係がある可能性はあると思いますか?また、認知症の可能性は高いでしょうか? 診察して観なければ認知症かわからないのは重々承知しております。いずれ物忘れ外来に連れて行くことも考えています。が、不安で夜も眠れない日が続いているので、物忘れ外来に連れて行くまでの間に少しでも情報が得られたら、と思いご相談しました。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

投薬つづけてよくなるのですか?

person 50代/男性 - 解決済み

2021年10月に頭のケガで脳内出血し死亡しかけました。その治療の際の検査で癌が発見され、退院後の2022年2月に肺腺癌の手術を受けました。その際リンパ腺に1つ転移があったので、取った上で念のため抗がん剤治療も受け経過を診ていますが現在のところ転移はありません。 頭部回復後、物忘れが酷く感じ後遺症を疑い2023年6月に脳神経内科を受診し8月に脳の血流の検査も行った結果、ケガ跡とは別に左右に伸びる大きな影があり、9月に若年性アルツハイマーと診察されました。 ドネペジル3mgから始まり2週間ごとに増やし、今、ドメイン5mgとメマニー15mg服用しています。 副作用は感じられないのですが、効能も感じられません。 右肩と右腕の関節が痛くて腕が上がりませんが、薬とも癌とも関係ないと診察されています。整形外科を受けています。 服用は続けると現状は維持できるのでしょうか? 今後の副作用が心配なのですが、続けるべきでしょうか?辞めるとどういう影響があるでしょうか? また、若年性アルツハイマー発見からの寿命が10〜15年という記事をみますが、本当にそうなのでしょうか? 自分のこれからの体調がわらかず、今後の対応が考えられず困っております。 先生方のご意見ご見解を頂ければ、ありがたいです。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

せん妄でしょうか?

person 70代以上/女性 -

昨年5月に膵体部癌と診断された81歳の母です。 余命半年と言われながらも、抗がん剤治療をやめてから9ヶ月。 まだがんばっています。 が、痛みは強くなる一方で、今年に入り痛みどめの量が増えてきました。 1ヶ月程前、認知症なのか記憶障害なのかわかりませんが、 当日病院に行ったことを覚えていない、朝ごはんを食べたことを覚えていないという症状が突然現れました。 高齢ですので物忘れはよくありましたが、こんな事はありませんでした。 先日も、病院でレントゲンを撮ったり血液検査をしたのですが、 それすらも覚えていません。 薬もさっき飲んだばかりなのに覚えていない事はしょっちゅうあります。 しかし普段の会話は正常です。 つじつまも合う話をします。 本当に突然始まりましたので、認知症とは違うような印象を受けます。 せん妄は、見えないものが見えたり、話のつじつまが合わなかったりという事を聞きますが、初期では短期記憶障害の症状もあると言うのを読みました。 母の症状はせん妄なのでしょうか? 現在の痛みどめは、 フェントステープ4mg、タベンタ錠100mg、 レスキューとしてイーフェンバッカル、オプソとなっています。 これらの副作用なのでしょうか?

13人の医師が回答

胃癌ステージ4、全摘直後のむくみについて

person 60代/女性 - 解決済み

60代後半の母親、進行胃癌肝転移ありステージ4Her2陰性、手術不可、余命半年宣告されています。 胃の腫瘍が大きく食事が摂れないため胃から十二指腸までステント留置、 並行してオプジーボ+SOXで抗がん剤治療を3クールほど続けたところ、 7月下旬の抗がん剤投与を前にステントの食物残渣の付着のため食欲低下し、受診しました。 胃の腫瘍が小さくなり、逆にステント逸脱が懸念されて8月8日に抜去目的で胃の全摘を行いました。 (手術前にCTを見せられ、素人にも腫瘍が小さくなっているのがわかりました) 8月19日退院。 現在抗がん剤が抜けているためか副作用がなく本人は治療開始前より元気に見えます(痩せてはいますが) 8月21日の朝から倦怠感があったといい、かつ今までで初めて、足首から先がひどくむくんでいました。(顔色も悪い、舌も変と言います) 本人に聞いたところ、入院中に服薬し退院時にも処方されていたクエン酸第一鉄na錠を 退院以降の2日間服用していなかったことが判明しました。 昨晩の夜と今朝は服用しました。昨日ほどではないですが、現在もすこしむくんでいます。 食事は少な目ですがとれています。 1.この症状はクエン酸第一鉄na錠の服用忘れの可能性はあるでしょうか、もしくは胃がんの症状でしょうか。  来週今後の治療計画のため受診予定ですが、早急に受診したほうがよいでしょうか。 2.7月初旬に受けた抗がん剤投与以降、日が空いています。病状は急激に進むものですか。 不安なため質問が漠然としているかもしれません、恐れ入りますがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

「前立腺がん内分泌療法が効かなくなった後の治療について」の追加相談

person 70代以上/男性 -

IDは代わっていますが2年前に相談させて頂いた者です。ホルモン療法でほぼ10年経過しました。 ありがたい事にあれからオダインと女性ホルモン系のプロセキソールが効いてこの2年間戦って来ましたが、ここに来てPSAが4.84に上昇したため主治医からPSA4を超えたので最後の処方であるイクスタンジに替えてはどうかと提案されました。 この2年間のPSAの推移は6週間隔で 1.5ーデカドロン1.9ー1.6ー2.4ー2.7ー2.4ー3.6ープロセキソール失念ー1.5 ー1.5ー1.8ー2.0ー1.8ー2.9ー2.5ー2.4ー3.1ー3.0ー3.7ー3.8ー4.84です(一列約一年で表記) 年齢的に抗がん剤は考えておらずイクスタンジを最後の処方と考えています 内科の主治医からは肺のレントゲンに影が有り間質性肺炎だね、ただ30年ほど前に撮ったのと比較してもほぼ変わってないねと言われています 年齢とPSAの推移とイクスタンジの副作用を考慮に入れて薬を替えるべきかセカンドオピニオンとして他の医師の先生方の意見が知りたく追加の質問をさせて下さい 本人の今の状態は身体中が痒い事以外に特に痛む箇所は無く、血液検査でもずっと白血球が12000程度で多め、貧血気味である事以外内臓には問題ありません 父親には出来るだけQOLが良い状態で居させてあげたいと思っています よろしくお願いします

3人の医師が回答

高齢者の肺炎、気管切開、その後について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代男性、8ヶ月ほど前に膵臓癌4Bとの診断、抗がん剤治療にて癌がMRIで見えないほど小さくなった状態。先月細菌性肺炎との診断で入院、現在、肺炎の治療で1ヶ月入院中。 1ヶ月の様子としては⋯入院始めは鼻からのチューブ酸素だったが数日後に呼吸が苦しくなって酸素マスクになり、今から2週間ほど前に気管挿管、現在鎮痛剤で眠っている状態。気管挿管開始時は酸素80%ほどだったが、現在40%、人工呼吸器。肺炎がまだよくならず、痰の除去が難しいとのことで、気管切開することに。気管挿管も気管切開も延命治療ではなく、重度肺炎(細菌性肺炎自体は良性疾患とのこと)の治療と説明されています。 一般的な今後の予想などについてご指導ください。 1、高齢者の肺炎は長引くとのことで、今回は抗がん剤のため免疫力がない状態だったため余計に時間がかかるとのことでしたが、細菌性肺炎が1ヶ月治らないのはありえることでしょうか。 2、今後気管切開をし、少しずつ意識を取り戻させると聞いていますが、2週間鎮痛剤で眠ったあとの気管切開で意識を取り戻すと、はじめはどのような状態で、どのくらいの期間で認知能力が戻るのでしょうか。 3、意識を取り戻したときに、認知症になっている可能性はあるでしょうか。鎮痛剤で眠る前は、年相応の物忘れはありましたが、あきらかな認知症ではありませんでした。鎮痛剤の影響で認知症になることはあるのでしょうか。鎮痛剤を使う際のリスクとしてそんな副作用は聞いてはいませんが⋯ 4、入院後、1ヶ月ベッドから動いていません。毎日体位入れ替えや、眠っていてもできる関節が固まらないためのリハビリを1日20分程度してくれているそうですが、せめて自分で立てる、車椅子に乗れるまでのリハビリをすると、どのくらいの時間がかかるのでしょうか。 5、気管切開後、話はできないが、食事はできると聞きました。ほぼ1ヶ月食事をしていないので、嚥下の練習からかと思いますが、たとえばおかゆくらいが食べられるようになるまで、どのくらいの期間訓練が必要になるでしょうか。 6、気管切開をすることによる、メリット(痰の除去ができやすい、呼吸管理しやすいなど)とデメリット(声が出せない、退院できない、食事は?など)をご指導いただけたら幸いです。 一般的な経過で、予想できる範囲だけでもよいので、ご指導いただけたら幸いです。

5人の医師が回答

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