抗生剤投与時間に該当するQ&A

70代の母の事です。 持病は糖尿病。 大腸がん手術後、2週間で縫合不全になり、お腹の中に便が出てしまい、緊急手術。緊急手術により小腸ストーマになりました。 9日間ICUにいて治療し、人工呼吸器も外れ、リハビリや食事を開始しました。 3日後くらいに、ボーっとする所と左手麻痺みたいな感じが現れて、脱水のせいで脳梗塞かなと言われました。脳梗塞のせいで、食事 もとれなくなり、経鼻栄養再会。 失語症なのかあまり話せない様子だけど、夜中は色々意味不明な事をしゃべっていた様です。 せん妄かと思いましたが、先生は、んー？という感じでした。 そして緊急手術から3週間後、発熱からの血圧低下。経鼻栄養も止められる。 先生の推測から大腸菌からの感染だと思うとの事で抗生剤投与。 3日後くらいに効かないと言われ、腎臓、肝臓の数値が悪いと言われ、山みたいな事を言われた。 ですが、実際の所、看護師から首からの点滴部分に菌がいたの証言。違う抗生剤を開始。 またここから約、1週間後、母は普通に少し喋ったり時間を気にしたりできる状態だった。突然、昼夜寝たくても寝れなくなる。　太もも？に点滴を変え、栄養をようやく入れてもらえてようやく寝る。 日に日に衰弱。喋れなくなり、うなずくこともできなくなり、右手も動かなくなり、血圧も大体、50〜85くらい。 最終的に、最後の治療なのか輸血をしてアルブミンを投与したものの、改善せず、尿もほぼ出ない。 輸血の治療は血液内に水分を保持できなくなってるから、その為の治療。 今、現在、もう限界だと言われ、亡くなるのを待つ段階、山と言われる。 母の状態は目はうっすら開けて、多分耳は聞こえて少し表情で表す。 血圧、大体55から良くて85。　小腸ストーマのあたりから時々出血。熱も続く。 心拍数はしっかり波打っていて100あたりをキープ、呼吸数も大体25あたり。 先生的には肝臓が数値が良くないから肝臓がだめになってらもうお手上げの様に言われている。肝臓がだめになったら連動して腎臓もだめになる。 そのうち、心拍数が弱って、亡くなるみたいな感じに言われています。 もう、無理なのでしょうか？母の心拍を見るとしっかりしていて、生きたいって望んでいる様に感じてしまっています。 とてもつらいです。

現在37週の妊婦です。 本日病院でGBS陽性と診断を受けました。 診断を受けたことで、破水時の胎児の感染症について非常に不安になってしまい、何点かご相談させていただけますと幸いです。 1.おりものが普段から多めで、本日も診察後に白と黄色みがかったものがペーパーに少し多めに付着しておりましたが、破水との違いは分かるものでしょうか。 2.おりものシートが湿っていることが多いのですが、湿っている程度では破水ではないでしょうか。破水の場合は継続的に濡れることが肝となりますでしょうか。 3.破水に気づかず、次の診察まで時間が経ってしまった場合、胎児に影響が及んでしまう可能性はありますか。（次の診察は1週間後です。） 4.破水後は、破水以外の症状で気付くことが多いでしょうか。 5.GBSの感染症予防の抗生剤は出産までに1回でも投与できれば、充分に予防ができるのでしょうか。 6.胎児が万一感染症にかかってしまっても、病院で適切に対応すれば、治療は可能でしょうか。検索していると重症化の話が多く怖くなってしまいました。 質問が多くなってしまい恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

現在pfapa疑いの1歳1ヶ月の娘がいます。（1ヶ月早く低体重で出生） 明確な確定診断がまだですが、シメチジン(予防薬)を投薬させたく、ご相談です。 生後半年から、咳鼻水のない発熱が5回あります。いつもcrpとwbcの数値異常で入院になります。 尿検査も問題なく、尿路感染ではない。膀胱の造影検査もして、問題無し。 crpが　1.43（2月）6.98（3月）4.53（4月）4.53（6月） wbcが　174（2月）199（3月）118（4月）201（6月） 抗生剤も効かず、4.5日で解熱します。 熱は40度くらいでます。 喉の腫れは過去2回白い膿がついていましたが、それ以外の時は、若干の腫れくらい。発疹が出て、突発性発疹だったらいいね、でも出ないね。の繰り返しでした。アデノなど他の感染症も陰性。 6月に初めてプレドニン5mgを2回投薬しましたが、2回とも再発熱し(1回目は24h、2回目は48h解熱)結果解熱にトータル10日かかりました。それもあって他の大きな病院に紹介状をだしてくださり、受診しましたが、見解は同じ。2人の医師が、pfapaの可能性が、高いといっています。 主治医には、次回の発熱で再度プレドニン投薬をしてみて(1回の量を少し増やしてみる)解熱すれば、確定診断ができると言われています。でも、その前にもう予防薬を投薬して欲しいとお願いしたいと思っています。(0歳で発症したPFAPAは、比較的早期に自然寛解する可能性がある。シメチジンの早期投与は、「様子を見るだけ」よりも、効果が出るまでの時間が短縮される可能性がある。素人ながらに調べた情報ですが) やはり、無理に先行投与するのは辞めるべきですかね。

不妊治療中です。 顕微授精を2回行い、2回目の移植で妊娠しましたが、8週で稽留流産となり手術を受けました。 1回目の移植（陰性）後の子宮鏡検査で軽度の子宮内膜炎が見つかり、ジスロマックで治療しました。軽度だったため、再度子宮鏡での確認は不要との説明を受け、その後2回目の移植で着床しました。 今回、流産手術後の診察でフローラ検査とCD138検査を勧められました。 フローラ検査は結果が出るまで時間がかかるため、年齢的に積極的に受けたい気持ちはありません。 一方、CD138検査については、前回軽度の炎症があったことを考えると必要性があるのか気になっています。 また、前回の治療で使用した薬は第一選択薬（ドキシサイクリンやミノマイシン）ではなく、ミノマイシンやダラシンが使えないためジスロマックが処方されました。治療効果が不十分だった可能性はありますか？ また、流産後の病理検査では染色体異常の有無は確認しておらず、受精卵の問題か母体側の問題かは分かっていません。着床の実績がある場合でも、フローラ検査やCD138検査は必要と考えた方がよいでしょうか。 なお、検査をせずに抗生剤投与のみ行う選択肢も提案されており、その点も含めて先生のお考えを伺いたいです。

痰絡みとそれに伴うひどい咳などで2年間、耳鼻科や呼吸器内科など何件も病院を渡り歩きました。 7ヶ月EATを受けても一定以上改善せず、抗生剤の長期投与で副鼻腔炎を治したあとも仕事に支障が出る状態が続きました。 一旦耳鼻科でのアプローチを諦め、サイナスリンス（鼻うがい）に加えて新しくミサトール　リノローションを1日2回始めたところ改善が見られ、仕事に支障が出ないレベルまできました。 そこにきて先週、ちょっとした風邪症状が鼻から出始め、鼻うがいとリノローションを続けながら症状に合わせた漢方を3〜4種類飲み、仕事のため木曜と月曜には無理やり症状を抑えるような薬もやりました。 （コデイン系の咳止め、ナザールなどの鼻水止め） 今日（火曜）は休みのため漢方と鼻うがい、リノローションだけに戻したところ、明らかに副鼻腔炎のひどい症状が出ていて、呼吸も苦しい状態です。 ふとリノローションのサイトを見ていたら、「鼻の炎症がひどいときは使用を避けてください。」という記述があったのが気になりました。 鼻と副鼻腔はまた別物かと思いますが、副鼻腔炎の症状が出ている時に鼻うがいやリノローションは続けて良いものなのでしょうか？ 明日、副鼻腔炎で耳鼻科にはかかるつもりですが、 長引くと仕事に影響が出て本当に困るので （長時間の生放送で喋り続けたり、歌ったりという仕事をしています） 焦ってしまいます。 なにか早く治すためにできることはあるでしょうか？

5/9深夜3時に大量出血。下腹部痛あり。 →6時かなり10センチほどの大きな塊が出てきたので赤ちゃんが出てきてしまったと思い病院に連絡。1時間に1枚ナプキンを変える程度の出血がなければ外来の時間に来て欲しいと言われる。下腹部痛が続いている。 →8時30分外来を訪れ、9時15分頃受診。大きな塊は血の塊で、赤ちゃんは元気に動いているが、子宮頸管が1.7cmで切迫早産のため即入院。下腹部痛が続いている。 →11時30分 病室に連れられて抗生剤の点滴を打っている間に破水。そのまま赤ちゃんが流れてしまった。 昨日までは出血もなければ下腹部痛もなかった状況です。赤ちゃんも週数相当に問題なく育っていました。血液検査では感染症の疑いもなく、染色体異常の検査待ちとなっています。 赤ちゃんが元気に動いていたのに、数時間後に破水して流れてしまったので、どうしても私のせいだと思ってしまいます。 何が悪かったのか、今後のために教えて欲しいです。 1.深夜3時時点で救急車を呼んだ方が良かったのか 2.6時時点で赤ちゃんが流れたと決めつけずに、すぐに病院に駆け込むべきだったのか 3.子宮収縮抑制薬の投与等の措置がもっと早ければ助かっていた可能性があるのか？（来院してから入院までの3時間の間の措置が早ければ結果が変わっていたのか） 4.ゴールデンウィークで飛行機に乗ったのが悪いのか？（片道1.5時間ほど）ちなみに体調は良好だった。 5.妊娠中茶おりはなかったが、8週の時にいきなり大量の鮮血がでたので、病院を受診したが、赤ちゃんは元気で目立った血腫もなく問題ないと言われていた。ただ、元々子宮下垂で子宮頸管が3センチほどだったので、今後切迫流産の可能性もあると言われていた。その後は特に何も指摘はなかったが、絶対安静にすべきだったのか？ 6.前回の流産は20トリソミーモザイクが原因だったが、今回の原因は異なりそうと言われている。血液検査から感染症でもなさそうとのこと。第一子は39週で無事に産まれているので不育症でも無さそうとのこと。原因不明かもと言われているのですが、他に考えられる要因はないか？