提出物を出せないに該当するQ&A

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反抗挑戦性障害の改善策について

person 10代/男性 - 解決済み

中1男子、こだわりが強く、執拗で、わざと人を怒らせるような自分に不利な言動を繰り返し、全てに他責的で家族に暴言を吐きます。息子の言動の意図が全く分かりません。改善策を知りたいです。 小学5年までは学習面は中の上、宿題なども提出していましたが、中学校になって宿題も課題も出さず、勉強は一切せず、成績は落ちこぼれです。 練習時間の多いバレーボールのクラブチームに自ら進んで入り通っていますが、休んではダメな時に気分で休んだり、週5で21時まで練習があるため、就寝時間が遅くなり、遅刻も増えています。 生活に支障をきたしているので、辞めることを提案するとキレて暴れます。 小学生までは執拗に暴言を吐く程度でしたが、今は暴力、物の破壊などエスカレートしています。 親が手を出さなくても、執拗に殴る蹴る、引っ掻くで、静止しても、何度も暴力を振るわないよう約束してもエスカレートしてます。息子は体格がいいので、制止も難しいです。距離を置くと、騒ぎます。 学校では大人しく問題ないと言われていますが、家では一度スイッチが入ると何時間でも暴言、暴力など親を困らせる言動を繰り返します。学習が遅れているので、サポートしようとすると、勉強はしないの一点張りです。ペアレントトレーニングを取り入れて、約束を決めても守らず、選択項目を示しても、どれも選ばず、本人にとって不利益、不利な行動を繰り返します。 すでにクラスやクラブで浮いてきており、このままでは自己肯定感の低下や不登校、精神疾患に繋がるのではないかと心配しています。また将来についても、何度も話し合いましたが、考えや気持ちは話さない、ふざけたり、はぐらかすか、お前らのせいだ、自分で考えろの一点張りです。 本人的にも、遅刻や学業についてはどうにかしたいと思っているようですが、素直にアドバイスを聞き入れることはありません。 病院には小五まで通っていましたが、それ以降、暴れる為連れて行くことができません。 ⚪︎児相、発達障害センター、警察全ての行政相談を利用しましたが、話を聞くだけで何の解決にもなりません。 どんなことでもいいので、医療機関にかかるのは難しいです。行政も頼れないことが分かってます。 親ができることで、助言、具体的な改善策が知りたいです。ぜひアドバイスお願いします。

2人の医師が回答

大腸カメラ施行してポリープ2個確定後に健診で便潜血陽性と出たことについて

person 50代/男性 -

51歳、男です。10月から強迫性障害治療のためレクサプロを精神科で出してもらってました。その影響なのか、11月初旬より便秘が続いていたので、11月19日に大腸カメラで精密検査を受けました。大腸カメラの結果は6ミリ〜7ミリぐらいのポリープ一つと、3ミリぐらいのポリープ一つの計2つポリープがあり、6ミリ大のポリープは切除することになります。来年1月の20日に一泊しての切除予定です。もう一つの3ミリぐらいのポリープは経過観察のほうが良いでしょうか?自分としてはどうせなら切除してもらったほうがいいのかなと思ってます。そういった経過をたどっていたところ、12月4日に職場健診があり、既に大腸ポリープ確定していますし便潜血検査は受けなくてもいいかな?とも思ったんですが一応、2回分の便を採取して提出しました。その結果が2回のうち1回分に便潜血が認められ健診結果表には大腸カメラを受けるように指示がありましたま。初めてのことでショックなんですが、大腸ポリープがあれば便潜血陽性は普通に出るものとして捉えてそこまで動揺しなくても良いでしょうか?大腸ポリープがあり、便潜血も陽性となれば、大腸ガンの可能性は高くなったということでしょうか? 大腸カメラの画像を見た主治医には、おそらくガンの心配はないと言ってもらってましたので、切除するだけ切除してしまおうと決意してたところに、本日、職場健診結果が届き、便潜血という結果がでたので動揺しているところです。大腸ポリープがあればポリープが良性であれ悪性であれ便潜血なのは当然のことなのか?大腸ポリープが悪性であれば便潜血になりやすいでしょうか?アドバイスいただきたく、厳しいアドバイスでもよいので同情心を抜きにして正味なアドバイスをよろしくお願いいたします。あと小さいほうの3ミリぐらいのポリープも,切除したほうがよろしいですよね?(なお、現在は精神科からもらったレクサプロの服用をやめたら便秘がおさまり便通は良好です。)

5人の医師が回答

大腸ポリープ確定後に健診にて便潜血陽性と出ました。

person 50代/男性 -

51歳、男です。10月から強迫性障害治療のためレクサプロを精神科で出してもらってました。その影響なのか、11月初旬より便秘が続いていたので、11月19日に大腸カメラで精密検査を受けました。大腸カメラの結果は6センチ〜7センチぐらいのポリープ一つと、3センチぐらいのポリープ一つの計2つポリープがあり、6センチ大のポリープほ切除することになります。来年1月の20日に一泊しての切除予定です。もう一つの3センチぐらいのポリープは経過観察のほうが良いでしょうか?自分としてはどうせなら切除してもらったほうがいいのかなと思ってます。そういった経過をたどっていたところ、12月4日に職場健診があり、既に大腸ポリープ確定していますし便潜血検査は受けなくてもいいかな?とも思ったんですが一応、2回分の便を採取して提出しました。その結果が2回のうち1回分に便潜血が認められ健診結果表には大腸カメラを受けるように指示がありましたま。初めてのことでショックなんですが、大腸ポリープがあれば便潜血陽性は普通に出るものとして捉えてそこまで動揺しなくても良いでしょうか?大腸ポリープがあり、便潜血も陽性となれば、大腸ガンの可能性は高くなったということでしょうか? 大腸カメラの画像を見た主治医には、おそらくガンの心配はないと言ってもらってましたので、切除するだけ切除してしまおうと決意してたところに、本日、職場健診結果が届き、便潜血という結果がでたので動揺しているところです。大腸ポリープがあれば便潜血なのは当然のことなのか?大腸ガンの確率が上がったと捉えるべきことなのか?アドバイスいただきたく、厳しいアドバイスでもよいので同情心を抜きにして正味なアドバイスをよろしくお願いいたします。あと小さいほうの3センチぐらいのポリープも,切除したほうがよろしいですよね?(なお、現在は精神科からもらったレクサプロの服用をやめたら便秘がおさまり便通は良好です。)

2人の医師が回答

大腸内視鏡カメラの画像を見た所見をいただけたら幸いです。

person 50代/男性 -

51歳、男です。10月から強迫性障害治療のためレクサプロを精神科で出してもらってました。その影響なのか、11月初旬より便秘が続いていたので、11月19日に大腸カメラで精密検査を受けました。大腸カメラの結果は6ミリぐらいのポリープ一つと、4ミリぐらいのポリープ一つの計2つポリープがあり、明後日の金曜日にポリープ切除することになってます。そういった経過をたどっていたところ、12月4日に職場健診があり、既に大腸ポリープ確定していますし便潜血検査は受けなくてもいいかな?とも思ったんですが一応、2回分の便を採取して提出しました。その結果が2回のうち1回分に便潜血が認められ健診結果表には大腸カメラを受けるように指示がありましたま。初めてのことでショックなんですが、大腸ポリープがあれば便潜血陽性は普通に出るものとして捉えてそこまで動揺しなくても良いでしょうか?大腸ポリープがあり、便潜血も陽性となれば、大腸ガンの可能性は高くなったということでしょうか? 大腸カメラの画像を見た主治医には、おそらくガンの心配はないと言ってもらってましたので、切除するだけ切除してしまおうと決意してたところに、職場健診結果が届き、便潜血陽性という結果がでたので動揺しているところです。大腸ポリープがあれば便潜血なのは当然のことなのか?大腸ガンの確率が上がったと捉えるべきことなのか?アドバイスいただきたく、厳しいアドバイスでもよいので同情心を抜きにして正味なアドバイスをよろしくお願いいたします。(なお、現在は精神科からもらったレクサプロの服用をやめたら便秘がおさまり便通は良好です。) 写真を添付しますので、写真から見た感じでガンの可能性があるのかどうか?わかればアドバイスしていただけたら幸いです。いずれにしても明後日金曜日にポリープ切除して組織検査で結果は確定する予定ですが、不安な日々を過ごしており、前もってこちらの写真を見た先生方の所見をいただきたく、何卒よろしくお願いいたします。 あと、写真の中でポリープが2つあるのは私でもわかるのですが、紙に全部の写真を写した画像の左上の腸のイラストの右横の画像に写っている、こちらから見て左横についている、けっこう大きなクリーム色っぽい入り口付近についているものはなんでしょうか? 長々とすみませんが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

針生検の結果についてなど教えてください。

person 50代/女性 -

10月10日、ホルモン陰性のHER2乳がんの診断を受けました。 発見して、ちょうど1ヶ月目となります。 医師からは、増殖力が強く転移率も高い悪いものと言われました。 非浸潤癌と針生検では記載がありますが、MRIでは、一部浸潤とあります。 きっと、針生検は、一部しかとれていないから非浸潤癌となっているように思えます。 そこで、サブタイプがわかり、改めての質問なのですが、 1.増殖力が強い、悪性度が高いこのタイプは、短期間で浸潤癌へと進むのでしょうか? 2.手術中のリンパの検査が大事かと思うのですが、オスナ法を取り入れているところが多いです。ネットでは、陽性を陰性として表示することがたまにあるとかいてあり、検査前に、サイトケラチン19という腫瘍マーカーを、針生検の時に患者に行った方が良いなども記載があります。オスナ法を行なっている病院に問い合わせると『ふつうはマーカー検査はしない。だからしてない』との回答でした。マーカー検査しないのは、迅速診断の病理結果としての情報の安全性の問題がありますか? オスナ法で術中迅速診断を利用する前に、腫瘍マーカーは行わなくてもいいのでしょうか? 3、全摘しても、全摘した側の乳房にがんが再発することがあるといわれました。 それは、がんを取りきれなかったから起こるのではなく、取り残しがない全摘でもあることなのでしょうか? 4、全摘であっても、手術でとった乳房の切れ端は、後日、標本として細胞診断に出し、取り残しがあった場合は再手術しますといわれたのですが、これは、病理医がいないから後日の検査となるのでしょうか?総合病院など、病理医がいる場合は、切れ端の癌が残ってないかどうかの確認は、手術中に行えるので再度の手術は要らないのでしょうか? 5.針生検の説明で、HER2は、悪性度が高いもの、増殖力の高いものと言われました。 喘息の既往から、総合病院での手術も考えているのですが手術まで一ヶ月から一ヶ月半待つこととなります。 個人病院では、2週間後に手術できます。 癌の発見から、すでに本日まで一ヶ月経過し、さらにまた一ヶ月半なので、約3カ月経過することになります。癌の増殖力を考えると、難しいのでしょうか? 全ての総合病院は、一ヶ月半位の待ちとなります。 このHER2というサブタイプは、手術の順番を入れ替えて対応しなければならないほど、悪性度の高い悪いものなのでしょうか?基準がわからないので、教えていただけませんか? よろしくお願い致しします。 【造影MRI診断】 左乳癌疑い:DCISないし一部が浸潤癌の可能性 2025.10.8『針生検の結果』 •HER2/neu(IHC#) ■2+の際、DISH法を実施 DHER2/neu(DISHI#) Left breast, CD (CNB): Ductal carcinoma in situ High-grade DCIS, papillary type, nuclear grade 2(3+1), comedonecrosis(+) IHC: ER- (0%), PR- (0%, HER2+ (3+), Ki-67 LI: 27.3% (242/887) 提出された組織3全てに、腫瘍組織が見られ、種々の程度に拡張した乳管内に大型・高異型度腫瘍細胞の乳頭状増殖を認めます。部分的にコメド壊死をともなっています。腫瘍細胞の浸潤性増殖はありません。High-grade DCIS, papilary typeの像です。

1人の医師が回答

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