核異型度に該当するQ&A

12月頭に出産し、そんなにあげていませんでしたが2月末に断乳しました。 3月頭に健康診断でエコー検査を受け、乳腺嚢胞と嚢胞内腫瘤の指摘(＞1.5mm)を受け、乳腺内科を受診し、再度エコー検査を受けました。主治医は悪いものではないと思うと言っていましたが細胞診をし、結果としてクラス3でした。 細胞診所見では、「数、十数程の集合で小型異形細胞を少数認めます。N/C比増加、軽〜中等度クロマチン増量を示し核網は細粒粒状。核形は類円、軽度核縁不整を認め核小体は不明瞭。細胞質構築は泡沫状類円形細胞、結合蜜な平面と軽度重積集合です。結果確定所見に不足します。」との事でした。 3ヶ月ごとに経過観察もできると言われましたが、不安が大きいので組織診をお願いしました。 子供が小さく不安が止まらないのですが、 1.上記の結果は1ヶ月前の授乳が影響している事もあり得ますか？(ただし量としてはそんなに出ていませんでした)毎年エコー検査を受けており、問題なしでした。 2.また、乳腺嚢胞内腫瘤は悪性の可能性が低いとネットで見ましたが本当でしょうか？ 3.悪性だったとしてもこの状態ならばごく初期の段階と考えて差し支えないでしょうか。 以上質問ばかりで恐縮ですが何卒よろしくお願いします。

2月に子宮体内膜細胞診を受けました。 結果は大丈夫そうとのことで安心してしまったのですが、 先程細胞診の結果の紙が出てきてよく見たら、「CLASS 2」　と出てきました。右に陰性とは書いておらず、「軽度核腫大細胞を認めます」「軽度の重積性が見られます」 と書いてありました。 なんだこれはと心配になり質問させていただきます。 ネットで調べると「CLASS ２」「軽度核腫大細胞を認めます」「軽度の重積性が見られます」はがんの可能性もあるであったり、精密検査が必要であったり、様子見で定期的な検査は必要との情報がありました。 どういうことなのか、どうすればいいのかお伺いしたいです。（子宮鏡、もう一度子宮体がんの細胞診、精密検査を受けたほうがいいなど） 追記:チョコレート嚢腫があると違う病院で5月に診断を受けました。 それと関係はあるのでしょうか？ また、2024.12.5に出産しましたが、出産前の不妊治療クリニックでは、子宮筋腫が1.5センチくらいのが2つあるであったり、子宮がボコボコしてるのでポリープの可能性もあるので子宮鏡をやりましょうとも言われていました。（子どもができて子宮鏡はできずじまいなので不安です）第二子妊娠希望しています。 また、双子の妹はAPAM（子宮ポリープ状異型腺筋腫）を患い手術しています。 細胞診結果を添付しましたが、 頸管内膜:　a few 子宮体内膜:　＋ 好中球:　a few 組織球: a few とありました、よく分からず説明いただけるとありがたいです。 また、HSPヒトパピローマウイルスに感染していると「軽度核腫大細胞を認めます」「軽度の重積性が見られます」になるどの情報もあり、本当なのでしょうか？ ご回答お願いいたします。

担当の医師からは、 クラス５でした。 という結果のみの提示でしたが、検査結果をもらうと、いろいろ書いていたのて、内容が知りたいです。 わかりやすく、教えていただけないでしょうか？ 【細胞診結果】 臨床所見+所見+経過 プロプレム 検診 MMG両側C1 US 左CD乳管末梢にmassの集合像＋ 1.9 　1.6 　1.1cm 血流少量＋DCIS否定できず 両Ax LN swelling（＋）hiilus（＋） CLassV 検体適性　悪性 DUCTAL carcinoma 　suspected 血性、泡沫細胞を背景に核径増大、核クロマチン増量 核形不整を示す異型細胞集塊を認めます。 異型細胞集塊に筋上皮細胞は不明瞭です。 背景に粘液基質に埋もれた間質細胞も見られます。 Ductal carcinomaを考えますので、組織学的精査を希望 【検査時の様子　】 医師エコーでの計測では、1.4✕1.6✕8ミリ 検体採取中に、針の穴から出血 血流2＋ 1、細胞診断の結果について、素人に分かるようにつたえていただけませんか？AI解析しましたが、ホントかどうかわかりません。 ドクターからの説明を聞きたいです。 2.写真のデーターなのですが、上部に記載されている内容が、理解できません。 ↓↓ 在例区分:白施設初治療開始在例は除く) 初回治療開始:2016年1月1日~2022年12月31日 ※死因:がん死(乳がん)のみ 乳がんく相対>生存率(Kaplan-Meler法)病期ステージ と書いていました。 白施設初治療開始在例は除く というところが、特にわかりません。 これは。最初に乳がんと診断を受けて、治療した人が、再度乳がんになって亡くなったという意味でしょうか？ 1度目の乳がんが、よそに転移して、それが原因で亡くなったことは、除外されてますか？ 乳がんの転移は、乳がんになるとも限らず、乳がん以外のものも多いのでしょうか？ 3.リンパについて＋となってますが、これは、乳がん左側のリンパを指しますが？ これはやはり、癌が広がっていることを意味しているのでしょうか？ 4.造影CTでは、リンパ転移も映りますか? 5.このことからはすべてはわからないとは思いますが、どんながんの種類と書かれていますか？進行が早いから組織検査を希望と書かれているのでしょうか？ 6.今、1.9✕1.6✕1.1とかかれてますが、2カ月後に手術する頃には、2センチを超えてしまうのでしょうか？ 7.このことからだけは、わかりませんでしょうが、どのくらいのステージが想定されますか？細胞診急いだほうが良いでしょうか？

先日より相談させて頂いてます。続きの相談です。 不正出血などが続き、組織診、子宮鏡検査を受けて9ヶ月前、体癌組織診陰性、今回組織診陰性、同時期の子宮鏡の1度目は見た目微小出血点あり、1ミリポリープあり、症状が続いた為、内膜全面掻爬うけました。 結果は問題ないと言われましたが、コメントを確認した所腺上皮の核が重層と書かれており、とても不安になっております。 １、ガンや異型がないのにこの様な事は起こりうるのでしょうか？ 2.隠れた悪性のものがあるのでしょうか？ 3.エストロゲンも高値だったので、子宮摘出を考えた方がよいのでしょうか？ 4.この様な経過で初期以上のガンが存在する可能性は残っているのでしょうか？ 5.どの様に経過を見ていけばいいのかわかりません。どうすればよいですか？ 6.これからガン化する可能性が高いのでしょうか？ 内膜全面掻爬をしたのは、ホルモン剤の消退出血が始まってから７日目でした。大きめの卵胞が２つ排卵せず残っているとの事でした。卵巣の腫れは指摘されていません。 大丈夫だったと言われましたが、この様なコメントがあり動揺しております。 明日もう一度担当医に相談に行きたいと思っていますが、他の先生方のご意見もぜひ聞かせて頂きたいです！！もし自分の患者ならどうするか。などでも構いません。 それを踏まえ今後の検査の頻度なども考えていきたいと考えているので、たくさんのご意見頂きたいです。、どうぞ宜しくお願いします。

乳がんに関しての質問になります。よろしくお願いします。 放射線治療の副作用が強く出てしまっていて現在休職中です。 今月後半からタモキシフェンの服用予定（5年）ですが、 色んな患者会などに参加して副作用を聞くと怖くなってしまっています。 サイトで生存率を調べましたら、ホルモン治療をしても0.1%しか変わらないと出ました。 10年 手術のみ　98.7%　　＋ホルモン　98.8% 　　　　　 質問（1） 再発率はわからないのですが、ホルモン治療をしない場合とした場合で、どのくらい効果が違うものなのでしょうか？ホルモン治療した場合5年10年の再発率と　しなかった場合の再発率5年10年が知りたいです。 患者会で、ホルモン治療が辛くて辞めるという方や、仕事を退職した方もいました。 10年飲んだけど、副作用で白内障になり、ホットフラッシュ、関節痛に悩んでいて、 飲んで後悔しているという方にも出会いました。 他院の乳腺科の先生を話す機会があったのですが、 HBOCを受けて　陽性2以上だったら、頑張って飲んで、もし2以下だったら、飲んで辛かったら辞めるでも良いのではとアドバイスもらいました。 質問（2） 遺伝性があると飲んだ方がいいとのことでしょうか？ 遺伝性が少ない場合は、ホルモン治療をしても数%しか効果がないのでしょうか？ 質問（3） 現在休職中ですが、ホルモン治療を開始して様子を見てから復職が良いでしょうか？ 　　 質問（4） 毎月生理もちゃんと予定通りに来ていて順調です。生理痛もないです。 副作用出る人と出ない人には、関係ないでしょうか？？ 質問（5） 副作用が出ない方もいるようですが、どのくらいの方が出てないでしょうか？ もし強く出てしまった場合漢方など対応していただけると聞いたのですが、 よくある副作用と処方する漢方を教えて欲しいです。 質問（6） 40代前半の乳がん率は3%と聞いたのですが、間違ってないでしょうか？？ 質問（7） 再発はしたくないので、食事に気をつけています。4毒（小麦・油・乳製品・砂糖） をなるべく避けるようにしていますが、食事は関係ないという方もいます。 4毒を避けた方が良いでしょうか？？ 質問（8） 再発率を下げるために運動もしたいなと思います。 汗をかくことも良いのでしょうか？？ゲルマニウム温浴で体を温めると癌に効果的でしょうか？　他おすすめの運動があったら知りたいです。 以下病理結果になります。　　　　 ルミナルA 侵潤径　18m m 組織学的派及度　f（脂肪） 高度の乳管内進展　− リンパ管侵襲（LY）＋ 静脈侵襲（V）− 核グレード分類　　グレード1 組織学的グレード分類　　グレード2 腺管形成スコア　3 核異型スコア　2 核分裂像スコア　1 センチネルリンパ節　　0／2 ER 70% PgR 90% HER2 0 Kiー67 20%

62歳男性。 2023年末から3か月間、大腸菌由来の精巣上体炎を患い、そして数年来、不定期的に慢性前立腺炎発症。 共に緩解し、前立腺炎については疲労時などに疼痛が出るので、痛み止めなどで抑えてきました。 今年5月、精巣上体炎発症の前兆的な痛みがあり、泌尿器科へ。白血球プラスで抗生物質処方、2週間後、病院での簡易再検査で白血球マイナスに。 ただ、その時の尿を病理に送ったところ、病院に 「異形度は弱いが、変性を伴う小型尿路上皮細胞を多く認めた、二核表層型尿路上皮細胞を認めます」との通知。扁平上皮＋、移行上皮細胞＋＋、赤血球＋、好中球＋ となっていました。 クラス分類は3aとのことで、医師からは「炎症から来ることもあり、良性の可能性が高いが、来月再度検査」とのことでした。なお頻尿ではなく、残尿、尿流検査は異常なしでした。エコーも取ってくれましたが、とりあえず一目でわかる所見はなかったです。 来月の再検査結果待ちするのは当然なのですが、お尋ねしたいのは、 ★危険度が低い場合、このまま３aの状態が続くというものなのか、あるいは次回検査時に炎症などが軽くなれば、ランク２とか１などに下がることがあるのか。 ★慢性前立腺炎でこの異常が出るケースは珍しいのか、あるいはよくあることなのか。 ★３aから３bに悪化する場合は、即悪性腫瘍を意味するのか です。ご回答よろしくお願い致します。 なお、ＰＳＡは去年春にやって全くの低数値でした。今度は8月にやる予定です。

タモキシフェンを5年服用予定です。副作用があるので、強く出たら、休薬も考えています。 （1）副作用が辛くて4割の方は、服用を挫折とありましたが、 　　実際は、どのくらいの方が辞めてしまうのでしょうか？ （2）強い副作用で大変な場合、20mm→10mm 一日1回でも効果はあるのでしょうか？ （3）服用によって癌リスクを下げる・骨粗鬆症になりづらい以外にメリットはありますか？ （4）再発したら、ステージ4になり、一生抗がん剤になるのでしょうか？ （5）再発率　ホルモンなし　10% ホルモンあり　5% 　と教えてもらいました。　5%の差・・・なので副作用の方リスクでしょうか？？ 　子宮体癌になって、手術しないといけない方もいたので・・・ （6）仕事も休職しなくてはいけなくなるくらいの方もいるのでしょうか？ （7）休薬した場合、どのくらいの期間なら問題ないのでしょうか？ （8）2月に部分切除したので、5月に服用予定です。 　　手術から3ヶ月以内に服用が望ましいようですが、 　　これから夏になるので、11月とか寒くなってから開始だと 　　再発率が上がってしまうのでしょうか？ （9）タモキシフェン　より　トレミフェンの方が副作用が少ないと聞いたのですが、 　　効果が同じなのに、タモキシフェンの方を処方するのはなぜでしょうか？ （10）普通の更年期とタモキシフェンによる更年期は、症状が違うのでしょうか？？ 　　または同じなのでしょうか？？？ （11）ホクロが多いのですが、癌になるリスクが高いのでしょうか？ 　　　下乳に大きなホクロがあり、5年くらい前にお灸で取りました。 （12）放射線治療をしたら、黒いポツポツが毛穴にあります。これはなんでしょうか？ しこりくらい硬くなってしまいましが、マッサージして柔らかくした方が良いでしょうか？ （13）乳腺科の診療時間はみなさん何分がベストなのでしょうか？ 　　初診で40分　手術前3回は30分診察してくれましたが、長いでしょうか？ 　　主治医に嫌われたくはない。でも質問があるので、ベストな時間が知りたいです。 （14）初診で6本採血をしました。なんの検査か教えてもらってないので、 　　知りたいです。 （15）副作用が強くてホルモン治療ができず再発した場合、 　治療をしてもしなくても予後は変わらないと聞いたので、私は無治療で行く予定です。 　その場合は、すぐに緩和病棟に行けるものなのでしょうか？ 　そこでは痛みを徹底的にコントロールしてくれるのでしょうか？ （16）MRI・PET CTを今年したので、肺がん・大腸がん検診など 　他の部位は今年は検査しなくて良いでしょうか？？ （17）病理検査の結果を見ていただき癌は10年以上前からあったと思って良いでしょうか？ 　（40歳でマンモグラフィをした時は、異常なしで、42歳で自分でしこりを見つけました） 病理検査の結果 ルミナルA 侵潤径　18m m 組織学的派及度　f（脂肪） 高度の乳管内進展　− リンパ管侵襲（LY）＋ 静脈侵襲（V）− 核グレード分類　　グレード1 組織学的グレード分類　　グレード2 腺管形成スコア　3 核異型スコア　2 核分裂像スコア　1 センチネルリンパ節　　0／2 ER 70% PgR 90% HER2 0 Kiー67 20%

◆概要/相談の目的 1.手術、2.手術以外の治療、3.再建 について、どういった選択肢があるのか知りたいです。来週、追加検査のため紹介先の病院にかかる予定なので、担当医の説明を理解するための事前知識をつけるのが目的です。 一般論については、日本乳癌学会「患者さんのための乳がん診療ガイドライン2023年版」を参照していますので、後述の私の条件に当てはまる範囲でご意見をいただけると助かります。 ◆経緯 2024年12月 人間ドックのマンモグラフィで左右非対称陰影・要精密検査の判定 2025年1～2月 近医にてマンモ＆エコー 　→ 右側 4.3mm の腫瘤について、良性繊維腫の典型的な形ではない（角がある）が悪性度が高そうでもない（境界が明瞭）とエコーで指摘を受け、半年後に再検査指示 2025年8月 6mmかつ2月に比べ変形しているため、針生検指示 　→ 悪性と診断。近医より近隣の大学病院に紹介を受けて来週初診予定 ◆病理組織検査報告書（の、コピー） コメント： 右6mm強の多角性 mass （至急、と手書きで書き添えてあるように見える） 判定： Malignant. Invasive carcinoma. CNB 初見： 　判定区分： 検体適正、悪性 　推定組織型： Invasive breast carcinoma of no special type (so-called scirrhous type) 　浸潤形質と缶質量： 硬性パターン 　組織学的異形度： Grade2（腺管形成 score3; 核異質 Score 2; 核分裂数 Score 1） 　非浸潤病巣 (+) 　脂肪織浸潤 (+) 　免疫染色結果： ER: +（約70%）、HER2： Score 1+ ◆質問1. 治療 小さいこと・画像所見上はリンパ節に怪しいところはないことから、「乳がんの切除手術としては難しくなさそう。ただし成長のスピードが速いかも知れないので、無駄にのんびりしないように」と近医に伺っています。 今わかっている範囲ですと、どのような治療になりそう and/or 可能そうでしょうか？ 例えば、このような回答を想定しています： ・恐らく部分切除/温存できそう、全摘もあり得る、事前検査結果次第、術中のセンチネルリンパ節生検次第、など ・自費診療でもOKなら○○も視野に入る、△△は適応なし、標準治療一択！ など ※サブタイプや転移状況は不明ですが、別途、凍結療法を実施している病院にも検査予約を入れようとしています。（悪性度が高い、転移がある、等の場合は適応外と理解しています。長期治療成績がよく判らないのがネック） ◆質問2. 手術以外の治療 エストロゲン受容体陽性なので、ホルモン療法を行うのでは？と想像しています。 上記の私の診断状況だとここまでやりそうだ、あるいは不要そうだ、という見立てが立つようでしたら教えてください。 ◆質問3. 再建 近医に紹介状を書いてもらう時点で「施設によって治療成績が大きく変わる種類のものではない」というコメントをいただいたので、放射線や化学療法を想定した術後治療の通院しやすさを最優先に病院を選んでしまいました。 再建が必要かも知れないと後から思い至り、情報を得たいと思っています。 日本形成外科学会編「患者さんと家族のための乳房再建ガイドブック」を読んでいますが、他にも良い情報や担当医に相談する際の留意事項がありましたら教えてください。