無石胆嚢炎に該当するQ&A

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無石胆のう炎の治療方法のご相談→手術以外の方法はありませんでしょうか?

person 30代/女性 -

30歳女性、既往歴はありません。昨年10月に、外科で無石胆のう炎と診断されました。 診断されたあと、1週間程度後の血液検査では異常値だった炎症の値が、正常値まで戻りましたが、医師の勧めにより、11月にアイソトープ検査を行いました。 検査の内容としては、検査途中に牛乳を飲み、胆汁の流れをみるというものです。 結果、牛乳を飲んでから、胆汁がでるものの、そのあと胆のうからほとんど胆汁が出ていないことが分かりました。(※添付画像参照) 現状、治療薬として、ウルソとコスパノンを処方されていますが、あくまでも一時的なもので、完治するための薬はなく、再発のリスクを考えて、胆のうの摘出を薦められました。 傷も目立たない簡単な手術で、手術後は油物も食べられるようになるとのことでしたが、過去に手術経験がないこともあり、とても不安が大きいです。 そこで下記ご相談させてください。 1. 手術以外の治療法は、本当にないのでしょうか。あるとしたら、どのような方法でしょうか。 2. 手術以外に方法がなかった場合、手術のリスクは本当に少ないのでしょうか。また、リスクがあるとしたら何がありますでしょうか。 3. 胆のう炎の再発のリスクは、どの程度あるのでしょうか。 お忙しい中恐縮ですが、ご教示いただけますと幸いです。 何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

胆嚢炎との診断も、胆石や胆砂がない。

person 30代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 今年4月から複数回、高熱での発熱や炎症反応の上昇がありました。 血液検査の結果は、CRPやSAA、血沈などの炎症反応ばかりが高く、その他項目は異常なし。 造影CT、胃内視鏡、大腸内視鏡等行いましたが、原因不明でした。 当初は右下腹部に鈍痛・高熱・吐き気等があったのですが、現在は右季肋部の鈍痛が一番の症状です。 先日受けた超音波検査で、胆嚢がほとんど収縮しておらず、炎症初見が少し見られるので、胆嚢炎では?と言われました。 しかし、今までも何度か超音波検査をやってもらっていたのですが、胆石や胆砂は何度見てもないそうです。 また、胆嚢の腫れもあまり見られないので分からなかったのでは?と言われました。 造影CTの結果は、胆嚢底部の壁がわずかに厚くなっており、胆嚢腺筋症疑い、とのことでした。 ネットを見ていると、無石の胆嚢炎はレアケースで、怖い病気の合併症であるとか書いてあり心配になっています。 質問ですが、 ・無石の胆嚢炎は珍しいですか?どんな原因でなりますか? ・胆石や胆砂が胆道などにあって見落とされていることも考えられますか? ・胆嚢ガンや胆道ガンを一番心配しているのですが、もしそうであれば今まで受けた造影CTや超音波検査でわかりますか? ・とりあえずウルソという薬を飲んでいるのですが、不安を払拭して完治するためには、その他にどんな検査や治療をすればよいのでしょうか? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

胆石発作や胆石に関するご質問

person 40代/男性 -

数年前より、腹部エコーで胆石が多数あることは承知してましたが、これまで無症状でした。2週間前に、胸が締め付けられる痛みが3時間位続き、その後は落ち着きました。 発作の翌日、血液検査で肝機能の数値が異常値を示したため、胆嚢から出た石が胆管にないかを確認するため、内視鏡検査、CT、MRIの結果、胆石は外に出たようです。緊急手術は回避されましたが、医師には胆嚢摘出手術を推奨されており、いずれは待機手術を受けたいと思ってますが、仕事の関係もあり、直ぐには難しいです。前回の発作以降、痛みはありません。 下記ご質問がございます。 1.再度発作が起きず、現状維持で放置すると、症状が悪化する可能性はございますか?例えば、痛みはないのに、肝機能が悪化していく可能性がある等 2.痛みがない場合でも、胆嚢炎や胆管炎を引き起こし、重篤になる可能性はございますか? 3.再度発作が起きないようにするには、油濃いものや脂肪分の多いものを避ける等食事しか方法はないですか? 発作が起きた当日は、脂身の多い牛肉を食べました。 4.胆嚢摘出手術以外に、漢方薬や胆石を溶かす薬の投与をやってみたいのですが、いかが思われますか? 以上、お手数おかけしますが、ご回答頂ければ幸いに存じます。

4人の医師が回答

総胆管結石について

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳。女性。 10年以上前より胆石が胆嚢にあると言われていたが、無症状なので放置していたところ今年の3月に胆嚢炎発症。高齢と全身状態を考慮して摘出はせず、対症療法でいくことに。9月から腹痛と発熱を繰り返し、その都度、抗菌剤で抑えるが、26日に背中まで激しく痛みだし、病院で検査を受けたところ総胆管結石との診断。 ERCP施行。乳頭部を切開し、チューブを入れて胆汁の流れを確保して後日改めて採石をするとのこと。施行2日目に再び腹痛と背中痛を訴え、現在カロナールで痛みをコントロール。時折倦怠感も強く、顔に黄疸も出ている。 そこで質問です。 1.今回のように採石まで2度ERCPをすることはよくあることでしょうか?回数を重ねるとそれだけ合併症のリスク、特に膵炎などが心配です。 2.乳頭部切開をしていますが、これは今後どのような身体の不具合を与えることになるでしょうか?例えば下痢が激しくなるなど。 3.ERCP施行2日目ですが、黄疸や痛み、倦怠感などから膵炎を発症している可能性もあるのでしょうか?まだ石が残っているので、それが悪さをしていると言われたのですが。 以上長々とした質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

胃痙攣の薬適応について

person 50代/女性 -

30年前から謎胃痛腹痛があり、5年前に機能性ディスペプシアと診断されています。 調子良く無症状のときも年半分あります。 今年5月からまた胃痛腹痛下痢の症状が出始め、職場のエアコンで体調崩して7月終わりから毎日突然の差し込む胃痛背中痛があり、胃カメラとエコーの結果多分胃痙攣と診断されています。 鎮痙剤は以前から効かずタケキャブを飲んでいるのでエヌセイズを飲みますが頭痛にはよく効きますが背中痛や胃痛には効かず。 アコファイドは一月飲むとお腹の張りがひどく謎に食後高血糖が起き続くので中止になりました。 膵臓の一般的な酵素系採血は異常なしですが、毎日ひどく胃痛背中痛が起きるので一応CTとります。初めて耐糖能異常疑いで、75gOGTTも月末します。 胃痙攣が起きるので仕事にならず今週退職になりました。 昨日今日仕事をしていないのに胃痙攣が起きます。 食べられず普通に生活できず困っています。 ストレスはないのですが。。 ふと昔から筋緊張性頭痛があるときチサニジンが良く効くことを思い出しました。 保険適用じゃないかもしれませんが、胃痙攣での胃痛背中痛に、チサニジンが効く可能性はありますか? (膵臓の疾患はないだろうと言われています。若い頃よく胆嚢炎を起こしましたが今は症状なくエコー上胆嚢せん筋腫症の指摘はあります。左腎に1cm弱の石無症状。2年前大腸カメラでいくつか憩室指摘あり。便を柔らかくする薬を毎日服用で最近下痢5回ぐらいです。) よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

胆のうジスキネジーの治療法について

person 30代/女性 -

1年前に急な胃の痛み、嘔吐があり、夜間外来をし、「無石胆のう炎」と診断されてから、ウルソとコスパノンを服用しています。 当日は1日点滴等の対応をしてもらい、入院はせず家にもどりました。 後日CTやアイソトープ等の検査を行い、外科の先生から胆のうの働きが弱く胆のうから胆汁がほとんど出ていないと診断されました。治療法は外科的手術しか方法がない、胆のうを摘出する方向で検討をしてほしい、と言われましたが、普段油物があまり食べられない事以外に弊害がほぼなかったということもありますが、結局勇気がでず手術ができていません。 発症から半年後くらいに、同じ大病院の内科の先生に別の病気で診断をうけたところ、現状炎症がない為、「無石胆のう炎」ではなく、「胆のうジスキネジー」だとカルテに書かれていたことが分かりました。内科の先生としては、ウルソとコスパノンが処方され続けているが、ずっと飲まなくてもいい気がするけどなあ、まあ外科の先生にここは任せようか、といわれました。 その後「胆のうジスキネジー」について調べたところ、心因性によるものが強いためそこを解消できれば直る可能性があるとあったので、外科の先生に聞いてみましたが基本的に治るものではないので、手術しか方法はないけど、その後大きな症状がでていないのであれば様子見でもいいかもしれないですね、と言われております。 長々と申し訳ありません、以上を踏まえて下記ご相談させてください。 1.ウルソとコスパノンは常時服用した方がよいでしょうか? 2.胆のうジスキネジーはやはり手術しかないでしょうか?その他可能性がある方法がありましたら、ご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

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