狭心症に該当するQ&A

５月19日昼前に 胸やや右側違和感程度の圧迫感２分クラ 夕方かかりつけ内科受診の際 心電図のみ異常なし 念のため初めてニトロ処方 6月10日夕方 胸の真ん中つかえ感→背中にもつかえ感 5分以内にピークは過ぎ少し楽になったところでニトロ服用（舌下）夜間当番医へ行く 心電図CT血液検査異常なし 翌日かかりつけ医へ結果を持っていく 6月21日（昨日）22時40分 ウトウトしてる時右下で横になってた　背中のつかえ感喉にもでた ニトロ使わず5分以内数分？で収まる体勢変えたら楽 現在上京中明日の夜帰宅 起きてからは症状特にない 血圧は薬なくコントールされて おり、どちらかと言うと平均的には低め 今後の対応についてどうしたらいいかな心配です 既往歴なし 喫煙歴なし 飲酒　しばらく飲んでいない 更年期の心配もあるが、婦人科の受診なし（検査したことない） この一ヶ月　心配になり気になると軽いつかえ感や圧迫感、ソワソワなどはあるが、他に何かしていたり、気を紛らわすと症状気にならなくなります

34歳男性です。 8年程前から2-3ヶ月に1回程度に胸の痛みを感じることがあります。 痛みの程度としては我慢し切れない程痛むことはなく、時間は数分でおさまるのでやり過ごしているうちに落ち着くといった感じです。 痛みの範囲は胸から首や顎の辺りに違和感を感じることも多々あります。 痛み方はズキズキする感じではなく、ギューと痛むもしくはジーンと痛む様な感覚です。 痛みが出るタイミングは明け方や家で寛いでいる時に出ることが多いです。 それらを踏まえ、1年半程前に総合病院の循環器を受診し、心電図や心エコー、造影剤を入れてのCTなどの検査は行いましたが、特に何も指摘される様な部分はありませんでした。 先生からは冠攣縮性狭心症の疑いはあるものの頻度や程度も少ない為、先ずは定期的な通院（現在は半年に1回受診）で様子を見ていきましょうとのことでニトロのみ処方頂きました。 その後、この1年半で違和感レベルでおさまったものも含めて5-回程症状が出ましたが、いずれもやはり数分我慢というかやり過ごしているとおさまり、結果的にニトロは一度も服用せずに終わっています。 定期的な通院においても今の状態であれば経過観察を続けていきましょう。という判断です。 因みに1年半前の受診を機に禁煙しましたが、その前までは喫煙していました。 また、中等症の睡眠時無呼吸症候群、メタボ予備群です。 これらの状況を踏まえ、いくつかご質問させて下さい。 １、今後も現在の通院での経過観察を続けいく方針で良いものでしょうか？ ２、仮に冠攣縮性狭心症であった場合には、頻度や程度が小さいからと言って予防薬等を服用しないのは危険でしょうか？ 現在の症状でもカテーテル検査を実施し、確定診断で陽性の場合は現在の症状でも予防薬を出してもらうこと、もしくはカテーテル検査をせずとも予防薬の処方を相談した方が良いのでしょうか？ （現在の先生の見解では今後症状が悪化する様であれば、カテーテル検査や予防薬の服用を検討していきましょう。私が望めばカテーテル検査ももちろん可能だが、診断が確定したとしても現在の症状であれば処置方針は変わらないので、侵襲してまでやる必要はないかな？とのことでした。） ３、冠攣縮性狭心症は命の危険に直結する病気なのでしょうか？２に記載の通り、現在経過観察の判断ですが、このままで命の危険に直結しないのか不安です。 ４、冠攣縮性狭心症は加齢により症状が悪化する可能性は高い病気なのでしょうか？現在症状が出た8年程前から頻度や程度も悪化している感じはありません。 ５、冠攣縮性狭心症は生活習慣や運動習慣の改善で症状が改善する可能性もありますか？ 具体的はBMIを適正値にする、睡眠時無呼吸症候群を改善する、現在皆無の運動習慣を週3日30分以上の運動する等。 現在の症状の場合、これらで改善する可能性が見込めたりするものでしょうか？ ご教授宜しくお願いします。

冠攣縮狭心症の疑いがあり、投薬ありです。 期外収縮もともとあります。 眠れる薬を飲んでいますが、夜中、一時間に2度 一瞬ドキッ、ぎゅの感じで目が覚めました。 3回目は、少し強く長く感じたので、ニトロを服用しましたが、すでにおさまりかけていたので、ニトロが効いたのか、自然におさまったのかはわかりません。 空腹時にゾワーっと血の気が引く感じ少し胸締めつけ、動悸が数分、不安障害の時のような症状がおきます。 今は、おさまっていますが、救急車で病院に行く必要はありますか？ 今までニトロを服用し効いたことがないので、狭心症の可能性は少ないと昨日の急患でかかった時は言われました。

20年前に心房細動を起こし、クリニックでサンリズムを内服継続。 そして、20年ぶりに心房細動を起こし、 主治医のいるクリニックに受診し、心房細動だと言われて帰宅する会計時に、 再度呼ばれて、カリウム高値による発作かもしれないと病院へと移りました。 病院にいくと、検査をした結果、 サンリズムを継続内服していたことによるもの。 波形と薬の反応から発覚。 はっきりと、サンリズムによる内服判断ミスによるものと言われました。 入院し、内服中止へと調整して、入院中は心房細動は落ち着いため、内服はなく、心房細動が起きた時に内服するかたちになりました。 入院中に、何度か狭心症疑う波形も見られて、狭心症のカテーテル検査をしたところ、冠攣縮性狭心症と言われて、ニフェジピン20ミリを内服開始しました。 退院後は地域のクリニックでフォローで大丈夫でしょうと。 元のクリニックに戻ったのですが、 戻るか病院でフォローかと悩みました。 病院としては、地域に一度は戻すような連携もあるからと、何かあったら受け入れはしますからと、なりました。 そして、普段はしないのですが、大量にお返事に、今回の内服傾向の指摘点など、今後についても記載したから、大丈夫だろうと、、、送り出してくれました しかし、なんとなく、信用が薄く感じることもあります。 退院して、すぐに血圧はやや低めで、ややふらつきもあるからと、ニフェジピンを10ミリに減量、、、狭心症予防は大丈夫か？と心配になりました。 なかなか、付き添いもできずに、父と行くために、質問しても明確には返答ないとか？本人が理解できていないのか？ 退院後半年になりますが、一度も心電図も血液検査もない、症状がないからかと思いますが。。。普通ですか？ 半年何もなく、手持ちのニトロもサンリズムも内服せずに経過見れていたが、 今月３日の日に、朝型に息苦しさと動悸があり、どちらの内服か迷ったが、ニトロを舐めた様子。 そのあと、症状は落ち着き眠れたとのことで、その後なにも症状ないから、様子見てしまったよう。 病院に行かずでよかったのか？結果悪くないからよしとするかと、過ぎたことなので、流しましたが😢。 胸痛はあまり会話に出ないから、狭心症ではなく、心房細動だったのか？ ニトロで心房細動も落ち着くことありますか？ ニフェジピンを減量しているのもなんか心配、今後クリニックでいいのか？ 医師にやや不安もあり悩んでいます。 ちなみに、カリウムも高値です。 それに伴い、内服も変更になったので、 いまは、どうだろうか、血液検査していないからわかりません。 すみません、お願いします。

4月31日の午後7時30分に、 軽い胸の痛みと、家庭内携帯用心電図を取った結果について、こちらで相談した結果、大きな病院に行った方がいいと指示を受け、受診ことができました。 ご回答をくださった先生方に感謝致します。 ありがとうございます。 救急病院で心電図を測った結果、心電図の波形が元に戻っており、結果携帯用の心電図の結果をもとに、循環器のお医者様に見ていただき、冠攣縮性狭心症の疑いがあると言われました。 大きな病院なので、1回目と2回目の担当医師が代わる代わるで 1回目の医師はコニールを1日2回服用と基本に治療を考えており、2回目の医師は1日1回、夕方に飲んで、1週間心電図を取りながら、朝も飲むことが必要かを様子を見てはんだんするという治療方針でした。 ただ、本日水曜日の明け方も、時刻として朝6時45分頃、 軽い胸痛と、胸の携帯ホルダー心電の結果で異常が出たので、また今朝受診しました。 するとまた医師が違い、今度は基本的には1日2回服用、なぜかというと、いつ発作が起こるかわからないから、ということをいわれました。 また、特例としてあなたが薬は一日一回で始めたいということであれば、4月20日のCT、心電図解析が終わるまで待ってもいい、と言われました。 1週間心電図をつけ、その結果を見て判断するということでもいいとは思いますが、基本的には1日2回服用した方が無難ですといわれ、なぜならば、医療は安全でなければならないからです、ということを言われました。あなたに任せますと。 私はどうすればいいかわからなくなりました。 治療法は1日1回で、夕方にのみ夕方から明け方までを予防する。 という形で24時間1週間心電図が終わるまでとりあえず様子を見るのか。 もしくは最初から 朝夕朝夕と検査結果を待たずに、コニールを飲んだ方が良いのか、 その意見をお伺いしたく、ご相談させていただきました。 医師は最終的には私の意向に任せるというようなスタンスでお伝えいただきましたが男性初めてのことなので、 またもともと、めまいやふらつきにより、病院にかかっているような状態なので、副反応が怖くて どっちにしていいのかが分かりません。 アドバイスをいただけると幸いです。 また、 コニールは、飲み始めから何時まで効くのかも含めて教えてください。

40歳女性です。 心室性期外収縮持ちです。 ニコランジル5mgとベニジピン4mgを朝と晩に服用しています。 発作時のニトロの効きが鈍い時があるために、転院先の病院から心臓ではないと言われたので客観的な意見をお聞きしたく質問させていただきました。 今年の2月中頃から両顎の強い痛みや治療を終えたばかりの歯の激痛などがあり、歯科を何ヶ所か回ったり、歯の再治療をしていた時期がありました。2ヶ所の歯科医から非歯原性歯痛の可能性もあることや狭心症と診断された後には顎の痛みの長さから微小血管狭心症の可能性を指摘されました。 4月末頃から明け方の胸痛と左肩や背中、歯の痛みがあり、5月に循環器内科でホルター心電図と心臓エコーをしました。 心臓エコーでは問題なく、ホルター心電図では6500回の心室性期外収縮が確認されました。その時はまた、胸痛が起きたら早めに受診するようにとのことで、帰宅しました。 その後また胸痛が起きたので、受診し、メインテートを慎重投与ということで処方されましたが、飲んでから1、2時間後から強い背中や左肩の痛みと胸痛が出てその日の夜は眠れませんでした。 次の日、また受診し、冠攣縮性狭心症の疑いということでジルチアゼムが夜一回処方されました。その後また症状がでて、ニトロを1度使い有効だったため、今の処方に変わりました。今の処方に変わってから日常生活に支障の出るような強い歯の痛みや胸の痛み、背中や左肩の痛みは軽くなりました。その後も、軽くなったものの症状が出ることがあるため、難治性や別原因かもしれないからということで詳しく検査をできる大きな病院に転院しました。転院までの間に心電図の見比べでSTのへこみに変化が出ていると言われました。何度も心電図をとりましたが、病院で治ってしまい、はっきりとした強い発作時の心電図は取れていないと思います。 転院後には冠動脈CTを受け冠動脈は綺麗ということはわかっています。 先日、調子が悪い日が続いたため、予約外で受診し、主治医ではない医師に前回の診察からニトロを使った回数が8回で効きが鈍かったことが３回あったと話したら、ニトロを使用し効かないなら心臓ではないと言われました。今後については来月主治医と相談してと言われ、質問等もさせてもらえなかったので、今後どうなるのか気になっています。 これまでの経緯から客観的にみて、心臓の可能性は低いでしょうか？薬がなくなり日常生活に支障の出る、痛み止めの効かない歯や胸痛が戻ってきたらと不安があります。また、心臓の可能性が低いなら、不整脈も確認されていたので、この不整脈は服薬はしなくて大丈夫なのかも気になります。 長文なりすみませんが、よろしくお願いします。

１月頃から、朝方や夜中、お風呂入った時、ストレスがかかると胸が締め付けられるような感じがしたり、動悸がするようになりました。１月に病院にかかった時に、狭心症が心配ならとフランドルテープを処方されて、使っています。それでしばらくは症状が収まっていたのですが、１週間くらい前から、左肩や左腕の痛みが出始めて、胸が締め付けられる感じも再燃しました。定期的に通ってる内科に相談したのですが、心電図は異常なし。心臓神経症じゃないかと言われました。ちなみにこの時は、胸の締め付け感や動悸などの発作はなかったです。狭心症でも、発作が起きていない時には、異常なしで出ることがあると聞きました。フランドルテープの効果なのか一時的に症状は改善していたし、症状が狭心症に近いので不安です。

今朝、４時には目が覚めましたが、布団の中で、ウトウトしていました。４時３０分頃、胸の中央（写メ）、直径１０cmくらいの範囲に軽い痛みと違和感がありました。胸焼け症状に似ているかも、と思いながらも、明け方に胸焼けが起こったこともなく、また、胸の違和感も起こったことはありませんでした。いつも心配はしている労作性狭心症（相当運動しても痛み等でない、ホルターでも記録されないので違うと思います）ではなく、明け方なので、安静時狭心症という言葉が頭に浮かびました。強い胸痛ではありませんでしたが、安静時狭心症ではないと確認する方法はあるのかと考え、普通の狭心症と同じように運動負荷をかければ、痛みが増したり、苦しくなるかなと考え、違和感を感じてすぐに、階段昇降を繰り返しました。 ２分程、登ったり降りたりを繰り返しました。多少、違和感、痛みの強弱はありましたが、苦しさ、息の乱れ（運動をしてハアハアするような）は全くありませんでした。 このような安静時狭心症はありますか？ あるとしたら注意点はありますか？ 関係ないと思いますが、睡眠中低心拍の通知が何回も入っていました。ウォッチには ４８〜４９と記録されていて、それくらいの数値は何度もあります。

10/2コロナ陽性でその晩から経過をみるため内科に入院 本日最終日となります。 今日午後から左側の喉の痺れ感や左胸の上の辺りや腕の付け根辺りの鈍痛のような痛みがあり 思いっきり息を吸い込んだ時に時々そこの箇所が痛む感じがあります また吐き気もあり心電図モニター管理されていますが変化はないようです。 p波が少し低めなような気もしますが… あと息を吸った時に喉も痛むというか咳がでそうになります 一昨日胸中心部の違和感で心電図をとってもらったときに時間がかかってしまったというのもあるのか結局異常なしでした。 調べると気胸、狭心症、胸膜炎とでてくるのですがその可能性が有りますか？気にすればする程左の頭が痛みだしたり気持ち悪くなったり胸も痛みます 画像は服の関係でわかりにくいですが手書きのラインあたりが胸で 手で押さえてる辺りが痛みます 左側です。 日頃から胸痛があることや一昨日も異常がなかった関係でなかなか検査してもらえません。 モニターや二誘導心電計では何も変化はなさそうなのですが コロナということもあり胸膜炎だと怖いです バイタル異常なし、平熱です

37歳女性。 先週、早朝左胸心臓付近、背部痛などの 強い胸痛があり冷や汗、息もしずらくロキソニンを内服薬し30分ほどで治りました。 普段から生理前や排卵日付近などに自制内の背部痛や胸痛があります。 今回の激痛は3回目で。ここ1．2年くらいになります。 1度受診した事もありましたが、 到着時には痛みも無いことから心電図にも異常なし原因不明で帰されたこともあり あまり気にしていなかったのですが 今回の痛みの後から 胸の圧迫感や違和感、単発で刺すような動作時に起こることから 再度循環器を受診したところ ホルター心電図で 頻脈（一日12万回程）とstの上昇が見られて異型性狭心症と、診断されました。 一件目の病院では ヘルベッサーとニトロペンが処方されました。ニトロペンは強い痛みが無いため飲んでいません。 不安もあり、夜間の不整脈や自制内の胸痛圧迫感があるためセカンドオピニオンしたところ 二件目の先生は 異型性狭心症の発作だとは思うが stの上昇は症状がある時の記録でない為、 誤った記載の可能性もあるかもしれない。 私の年齢では 動脈硬化も無いため カテーテル検査や造影剤の検査も リスクの方が高いことから必要ないでしょうとのこと。 また発作の回数も少ないため ヘルベッサーも飲まなくて良し。 今の不整脈はストレスによる 期外性収縮の可能性が高いため 何かあればニトロペンで対応しつつ回数が増えるようならまた内服を考えるため 気にしない方がいいと言われました。 携帯で調べると 異型性の狭心症は 心筋梗塞や致死性の不整脈につながる可能性があるため動脈硬化に関わらず カルシウム拮抗薬を内服し続ける方が良いような文章が出てきています。 ・内服はどうすればいいのか。 ・もう一度別の病院で詳しい検査をしてもらった方が良いでしょうか？する場合はどんな検査でしょうか？ 先生方の見解お聞かせ頂きたいです