狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症について

person 30代/男性 -

34歳男性です。 8年程前から2-3ヶ月に1回程度に胸の痛みを感じることがあります。 痛みの程度としては我慢し切れない程痛むことはなく、時間は数分でおさまるのでやり過ごしているうちに落ち着くといった感じです。 痛みの範囲は胸から首や顎の辺りに違和感を感じることも多々あります。 痛み方はズキズキする感じではなく、ギューと痛むもしくはジーンと痛む様な感覚です。 痛みが出るタイミングは明け方や家で寛いでいる時に出ることが多いです。 それらを踏まえ、1年半程前に総合病院の循環器を受診し、心電図や心エコー、造影剤を入れてのCTなどの検査は行いましたが、特に何も指摘される様な部分はありませんでした。 先生からは冠攣縮性狭心症の疑いはあるものの頻度や程度も少ない為、先ずは定期的な通院(現在は半年に1回受診)で様子を見ていきましょうとのことでニトロのみ処方頂きました。 その後、この1年半で違和感レベルでおさまったものも含めて5-回程症状が出ましたが、いずれもやはり数分我慢というかやり過ごしているとおさまり、結果的にニトロは一度も服用せずに終わっています。 定期的な通院においても今の状態であれば経過観察を続けていきましょう。という判断です。 因みに1年半前の受診を機に禁煙しましたが、その前までは喫煙していました。 また、中等症の睡眠時無呼吸症候群、メタボ予備群です。 これらの状況を踏まえ、いくつかご質問させて下さい。 1、今後も現在の通院での経過観察を続けいく方針で良いものでしょうか? 2、仮に冠攣縮性狭心症であった場合には、頻度や程度が小さいからと言って予防薬等を服用しないのは危険でしょうか? 現在の症状でもカテーテル検査を実施し、確定診断で陽性の場合は現在の症状でも予防薬を出してもらうこと、もしくはカテーテル検査をせずとも予防薬の処方を相談した方が良いのでしょうか? (現在の先生の見解では今後症状が悪化する様であれば、カテーテル検査や予防薬の服用を検討していきましょう。私が望めばカテーテル検査ももちろん可能だが、診断が確定したとしても現在の症状であれば処置方針は変わらないので、侵襲してまでやる必要はないかな?とのことでした。) 3、冠攣縮性狭心症は命の危険に直結する病気なのでしょうか?2に記載の通り、現在経過観察の判断ですが、このままで命の危険に直結しないのか不安です。 4、冠攣縮性狭心症は加齢により症状が悪化する可能性は高い病気なのでしょうか?現在症状が出た8年程前から頻度や程度も悪化している感じはありません。 5、冠攣縮性狭心症は生活習慣や運動習慣の改善で症状が改善する可能性もありますか? 具体的はBMIを適正値にする、睡眠時無呼吸症候群を改善する、現在皆無の運動習慣を週3日30分以上の運動する等。 現在の症状の場合、これらで改善する可能性が見込めたりするものでしょうか? ご教授宜しくお願いします。

3人の医師が回答

心電図検査での狭心症の疑い

person 30代/女性 -

今年の7月末に受けた人間ドックで心電図検査が引っかかり再検査となりました。不整脈と記載あり。 今年1月に心臓専門の病院で受けた心エコー、24時間心電図検査でも期外収縮があるけど回数も少ないし特に問題はないと言われていました。定期通院の必要もなしとのこと。 今回、念のため近所の循環器内科を受診し、再度、心電図と運動負荷心電図というのをやってもらいました。すると期外収縮は全く出なかったのですが、運動時にS波とT波が逆さまになる波形になっていて(細かいニュアンスは忘れたのですが)、運動負荷試験は陽性と言われました。狭心症の疑いで出る波形とのことでした。安静時は通常の波形。 もっと大きな病院でCT検査を受けるとはっきりすると言われて、かなり混乱しています。 不整脈は感じる時もありますが、それ以外に自覚症状といえばたまに動悸があるくらいです。(バセドウ病の治療中なのでそれが原因かと思っていた) 血圧も正常、血液検査などはすべてA判定 強くCT検査を勧められる感じではなかったのですが、この年齢でも狭心症で治療しなければならないケースってあるものなのでしょうか?すぐに手術などになったりする可能性はありますか? 詳しい検査を受けないと分からないのは承知してますが、助言をいただければありがたいです。

5人の医師が回答

胸膜炎、気胸、狭心症の症状でしょうか?

person 30代/女性 -

10/2コロナ陽性でその晩から経過をみるため内科に入院 本日最終日となります。 今日午後から左側の喉の痺れ感や左胸の上の辺りや腕の付け根辺りの鈍痛のような痛みがあり 思いっきり息を吸い込んだ時に時々そこの箇所が痛む感じがあります また吐き気もあり心電図モニター管理されていますが変化はないようです。 p波が少し低めなような気もしますが… あと息を吸った時に喉も痛むというか咳がでそうになります 一昨日胸中心部の違和感で心電図をとってもらったときに時間がかかってしまったというのもあるのか結局異常なしでした。 調べると気胸、狭心症、胸膜炎とでてくるのですがその可能性が有りますか?気にすればする程左の頭が痛みだしたり気持ち悪くなったり胸も痛みます 画像は服の関係でわかりにくいですが手書きのラインあたりが胸で 手で押さえてる辺りが痛みます 左側です。 日頃から胸痛があることや一昨日も異常がなかった関係でなかなか検査してもらえません。 モニターや二誘導心電計では何も変化はなさそうなのですが コロナということもあり胸膜炎だと怖いです バイタル異常なし、平熱です

8人の医師が回答

安静時狭心症の可能性

person 60代/男性 -

今朝、4時には目が覚めましたが、布団の中で、ウトウトしていました。4時30分頃、胸の中央(写メ)、直径10cmくらいの範囲に軽い痛みと違和感がありました。胸焼け症状に似ているかも、と思いながらも、明け方に胸焼けが起こったこともなく、また、胸の違和感も起こったことはありませんでした。いつも心配はしている労作性狭心症(相当運動しても痛み等でない、ホルターでも記録されないので違うと思います)ではなく、明け方なので、安静時狭心症という言葉が頭に浮かびました。強い胸痛ではありませんでしたが、安静時狭心症ではないと確認する方法はあるのかと考え、普通の狭心症と同じように運動負荷をかければ、痛みが増したり、苦しくなるかなと考え、違和感を感じてすぐに、階段昇降を繰り返しました。 2分程、登ったり降りたりを繰り返しました。多少、違和感、痛みの強弱はありましたが、苦しさ、息の乱れ(運動をしてハアハアするような)は全くありませんでした。 このような安静時狭心症はありますか? あるとしたら注意点はありますか? 関係ないと思いますが、睡眠中低心拍の通知が何回も入っていました。ウォッチには 48〜49と記録されていて、それくらいの数値は何度もあります。

4人の医師が回答

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