冠攣縮性狭心症について

40代/女性 - 2026/08/09

40歳女性です。
心室性期外収縮持ちです。
ニコランジル5mgとベニジピン4mgを朝と晩に服用しています。
発作時のニトロの効きが鈍い時があるために、転院先の病院から心臓ではないと言われたので客観的な意見をお聞きしたく質問させていただきました。

今年の2月中頃から両顎の強い痛みや治療を終えたばかりの歯の激痛などがあり、歯科を何ヶ所か回ったり、歯の再治療をしていた時期がありました。2ヶ所の歯科医から非歯原性歯痛の可能性もあることや狭心症と診断された後には顎の痛みの長さから微小血管狭心症の可能性を指摘されました。
4月末頃から明け方の胸痛と左肩や背中、歯の痛みがあり、5月に循環器内科でホルター心電図と心臓エコーをしました。
心臓エコーでは問題なく、ホルター心電図では6500回の心室性期外収縮が確認されました。その時はまた、胸痛が起きたら早めに受診するようにとのことで、帰宅しました。
その後また胸痛が起きたので、受診し、メインテートを慎重投与ということで処方されましたが、飲んでから1、2時間後から強い背中や左肩の痛みと胸痛が出てその日の夜は眠れませんでした。
次の日、また受診し、冠攣縮性狭心症の疑いということでジルチアゼムが夜一回処方されました。その後また症状がでて、ニトロを1度使い有効だったため、今の処方に変わりました。今の処方に変わってから日常生活に支障の出るような強い歯の痛みや胸の痛み、背中や左肩の痛みは軽くなりました。その後も、軽くなったものの症状が出ることがあるため、難治性や別原因かもしれないからということで詳しく検査をできる大きな病院に転院しました。転院までの間に心電図の見比べでSTのへこみに変化が出ていると言われました。何度も心電図をとりましたが、病院で治ってしまい、はっきりとした強い発作時の心電図は取れていないと思います。
転院後には冠動脈CTを受け冠動脈は綺麗ということはわかっています。
先日、調子が悪い日が続いたため、予約外で受診し、主治医ではない医師に前回の診察からニトロを使った回数が8回で効きが鈍かったことが３回あったと話したら、ニトロを使用し効かないなら心臓ではないと言われました。今後については来月主治医と相談してと言われ、質問等もさせてもらえなかったので、今後どうなるのか気になっています。
これまでの経緯から客観的にみて、心臓の可能性は低いでしょうか？薬がなくなり日常生活に支障の出る、痛み止めの効かない歯や胸痛が戻ってきたらと不安があります。また、心臓の可能性が低いなら、不整脈も確認されていたので、この不整脈は服薬はしなくて大丈夫なのかも気になります。
長文なりすみませんが、よろしくお願いします。