痔瘻手術失敗に該当するQ&A

30代男性です。3週間半前くらいに肛門付近に大豆程度のしこりができ、排便時出血もしていたので、近隣の大手大学病院（地域のクリニックが紹介状を書く規模　肛門関連疾患も専門とのこと）の消化器外科にかかりました。 問診、触診および目と肛門鏡による視診を経て痔核と診断され、ネリザ軟膏を1日2回処方されました。次の診察は三ヶ月後で、あまりに変化が無いようなら将来的に手術することも視野に入れて相談していきましょうとのこと。（恐らく手術の必要はあまりないようですが、希望なら…とのトーン） 3週間薬を使ってきた結果、最近はほぼ出血はしなくなりましたが、しこり（平時は痛まないが、触ると少し痛む）にはあまり変化ない状況です。 そこで相談なのですが、 1.内痔核でもコリコリした痛みの出るしこりがあるのでしょうか？（痛まない印象です） 2.肛門周囲膿瘍と内痔核もしくは外痔核を間違えられることはあるでしょうか？（3年前肛門周囲膿瘍と近所のクリニックで診察され、切開→排膿したことがあります。痔瘻には至りませんでした） 3.このまま注入軟膏を使用して様子を見ていて問題ないでしょうか？ 別の肛門科に行っても、連携している病院が大抵同じ大学病院なので悩ましいところです。 ご教示いただけますようお願いします。 なお、発熱やしこりに熱はありません。

20代男性です。 痔瘻の手術として、シートン法を受けました。患部は二箇所で、左側にあるものがシートン法、肛門のすぐ近くにあるものはレーザーか何かで除去したと説明を受けたと記憶しています。今回は、左側の部位についてです。 左側ではお尻の皮膚の下に膿が広がっていたようで、術後は赤い開放創(と思われるもの)が3cmx3cm程度の大きさでできていました。医師からは、開放創であるという旨の説明は特には受けていません。 シートン法によるゴムの痛みは今のところほとんど感じませんが、開放創の部分がとても痛いです。 痛くなるタイミングは、恐らく開放創の周りの皮膚または開放創が伸びたときではないかと思います。痛み止めを服薬していたり伸縮がなかったりしても突然痛みだすこともあります。 現在は、開放創の周りをお尻拭きで拭き取り、シャワーと入浴で清潔にしていますが、それでもやはり痛みます。お尻拭きで拭いた際や生理用ナプキンに付着するものは、黄色というより血液の赤がほとんどだと思います。開放創自体を拭くことは、痛いのとお尻拭きが張り付くことを理由に避けています。 ネットで検索したところ、開放創には湿潤療法が効果的だと多くの記事があります。 そこで、以下質問いたします。 (1)痔瘻の術後に発生した、皮膚がえぐれている赤い箇所を開放創と私は認識していますが、間違いなさそうでしょうか。 (2)開放創の場合、大きめのキズパワーパッドによる湿潤療法を適用して問題ないでしょうか。 (3)お尻拭きで開放創の周りを拭いた際の赤いものは、血液のほかに滲出液も含んでいるのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

12年前に肛門周囲膿腫切開し、排膿しました。抗生剤を服用し様子を見て、エコー診察により、瘻管も形成されていないため、再発しなければ様子見で良いとの診断でした。 暫くの間、切開部分から時折排膿もありましたが、その後、排膿も無くなってから10年以上経過しました。 切開した部分に盛り上がりというかしこりが多少残りましたが、痛みも排膿もないため診察は受けていませんでした。 最近、風邪で咳き込んだ際、多少の痛みがあり、患部（肛門から後方1センチ程度の腫れ、赤みなし、背中側）が気になり、昨日、肛門専門病院を受診したところ、視診と触診のみで、痔瘻で手術が必要との診察で、4日分の抗生剤を処方され、次回来院するように言われました。 Dr.からは次回診察前でも腫れや痛みが強ければ来院するように伝えられました。今回たまたま受診しましたが、腫れも大きくならず、痛みもないため、排膿により痛みが出るような感じではないように個人的には思っています。 Dr.は忙しそうで、あまり話しを聞けませんでしたので、次回診察に向けて、以下の点を宜しくお願いいたします。 【お伺いしたい点】 ・排膿が無く痛みもほぼ痛みもありませんが、瘻管の形成をエコーで確認しなくても触診で瘻管の形成が分かるのでしょうか? ・このような場合でも急いで手術をしたほうが良いのでしょうか。肛門単科病院のDr.の診察ですので、間違いはないのでしょうが、日常に全く支障が無いため、手術前に確認しておきたい点です。 　

60代の母のことです。 12月に大腸がん（直腸がん）の手術を受けています。 術後の結果はステージ3b その後半年間の抗がん剤治療を受け、7クール目は血液検査の結果が良くなく休薬し、最終クールを受けて終えています。 腫瘍マーカーは異常なしです。 その後のCT検査で甲状腺に気になるものがあるが大きい病気ではないと思うけど首の検査をするとのことで、来月6日に検査予約をしています。 以下、気になる点の質問です。 ・甲状腺（首）の検査のはずが、予約内容では「腹部エコー」となっているようです。 甲状腺の検査で腹部エコーとは間違いでしょうか？ ・術後8ヶ月経ちますが、最近排便した際に少し出血があったそうです。 大腸がんの診断を受ける前は、排尿するだけで毎回出血があり量も多かったのですが、今回はそのような出血量や頻度ではなく今のところ一回の出血だけです。 痛みはないようなのですが、まさかこれはまた癌なのでしょうか？ 本人は今回こそは痔だよと言っていますが、痔の場合は痛みがありますよね… （現に私が最近切れ痔と痔瘻の治療を受けた身ですので、痔の症状については把握してるので、母の症状で痔とは違和感があります） ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願い致します。

昨年12月23日にシートン手術を受けました。 2ヶ月半経過し痛みと付き合ってきて一昨日までは少し痛みも和らいできたところで、仕事中動き過ぎたのか強めの痛みが出てます。手術後に痛みが激しいので当初よりゴムは小指が入る程度に緩くしてもらっており、2ヶ月半経過して多少ゴムが長くなってる状態です。主治医はゴムも緩いのに何故痛いのかわからない様相です。痛み止めは術後1ヶ月くらいは朝昼晩ロキソプロフェン60mg、レバミピト、酸化マグネシウムを服用し、2ヶ月目からは朝と夜服用。基本的に痛み止めが欠かせない状況ですが、主治医並びに看護士から痛み止め服用による胃潰瘍を心配され飲み過ぎないように注意を受けております。また前後しますが、手術中に看護士の手配ミスで術中に使う糸を手配し忘れていたようで、術中看護士が主治医に叱責されておりました。主治医は「しゃーない連結してどーのこーの」と言って手術を終えましたが、こちらには主治医から特に説明はありませんでした。 主治医は70代くらいで、痔瘻手術の経験は豊富な様です。しかし、手術前の説明では術後の痛みも無く2〜3日後には普通に働けますと聞いていましたが、痛みが激しく年末年始は寝て過ごしておりました。今まで術後6回程通院しましたが「あなた、痛みに敏感なんやな、そんなに痛がる人あんまりおらんで」と術後3回目の診察時に言われました。2月20日の診察時はゴムも少し長くなってることと私の希望でゴム締めは行いませんでした。「締めたらまた痛くなるからやめとくわ。長期戦やな」と主治医が言ってました。以上のことから 1.激しい痛みは今後も定期的に訪れるのか？ (ゴムの位置が進行して痛みが出ていると自己診断してます) 2.術後2ヶ月でゴム締めもしてないのに激しめの痛みが起こりうるのか？ 3.糸の不手際は痛みに関係あるのか？ よろしくお願いします。