癌治療しない選択に該当するQ&A

PSA21.3、生検で18本中3本が陽性で前立腺がんが確定しました。グリソンスコアは3+4が1本、3+3が2本です。 現在、CTと骨シンチの結果待ちですが、転移がないとして、治療法の選択に悩んでいます。 57歳と若いので手術を勧められると思いますが、高リスク癌にあたることから、再発リスクが拭えません。高リスクとは言え、中リスク寄りとも言えることから、あまり再発リスクを考え過ぎない方がよいのでしょうか？ 希望はトリモダリティ治療ですが、私の住んでいる地域では小線源の実施医療機関がありません。治療を受けるには飛行機での通院になりますが、これは無謀でしょうか？

70代の父親の病状と今後の治療方法についてアドバイスいただきたいです。 25年ほど前より拡張型心筋症を患っております。たまに不整脈がでることがありますが、適した薬と除細動器により何とか通常の生活を送れておりました。 しかし、この度膀胱癌を患ってしまい、先日癌摘出手術と前立腺肥大の手術を2回に分けて行いました。ステージ1でしたが、小さな癌が膀胱や前立腺の辺りに散らばっており、全てを摘出することはできませんでした。 (悪性度の高い癌とのことでした) また、拡張型心筋症の薬の影響により、手術した部分からの血尿がなかなか治まらず、今後の治療においても難しい選択を迫られそうです。 とりあえず、次の治療は残った癌細胞を死滅させるためのBCGを7回実施し、それでも効果がなさそうであれば、膀胱全摘も視野に入れると言われました。しかしながら、全摘手術は体力的に厳しいとのことで、心臓にかなりの負担がかかるとのことです。今後の治療について、何か良いアドバイスをいただきたいのと、またセカンドオピニオンも考えたほうがよろしいでしょうか?

８４歳の義父が胆のうがんのステージ4と診断されました。かかりつけの内科の血液検査でCEAが９００以上あり、別の病院でＣＴ及びPETを行い、胆のうや肝臓等での腫瘍が確認されたそうです。（ここは、また聞きになっているので不明瞭で申し訳ありません） 先生からはゲムシタビン＋シスプラチン＋デュルバムマブの治療しか選択肢が無いと言われ、先日１回目の抗がん剤治療を行いました。 そこで下記質問です。 １．治療選択肢としては、やはりこれのみなのか？ ２．タスルグラチニブという分子標的薬が承認されているようですが、これは使えいない　　のか？ ３．仮に分子標的薬を検討するなら、やはり生検等を行い遺伝子異常を確定しなければならないのか？その時血液を使った、リキッドバイオプシーで検査できないか？ 情報不足と勉強不足で、的を射た質問になっているかも不安ですが、何か可能性のある治療はないかと思っております。 高齢であるので、緩和医療もどうか？との話もありましたが、義父は治療を望んでおります。　よろしくお願いいたします。

83歳の母親の相談です。メラノーマの診断。左下眼瞼悪性黒色腫。In situとのこと。来週に手術します。全身を検査し、転移はなし。眼瞼も一部切除の可能性がある、侵襲性が高い手術のような気がします。 1.手術ありきで決定しました。前立腺がんなどのように、手術しないという選択、治療しないという選択は、メラノーマの場合は、あまりないのでしょうか？転移がないと使わないと言われたのですが、第一選択としてオプジーボなどは、ないのでしょうか？ 以前に撮っている写真から、2003年には、同部位に、斑点が見え、少なくともこの頃から罹患。かなりの時間をかけて、大きくなっていると思います。ゆっくりの進行かと思うのですが、このあと、転移の可能性は、高いのでしょうか？ 2.緑内障もあるのですが、緑内障が進行するかもしれないと言われました。術中に目の周りを固定するので、眼圧が、上がるとのこと。緑内障に、どのくらいの影響がありそうでしょうか？両目にも影響があるのでしょうか？影響を考えて、術式の選択などはあるのでしょうか？ 御教授どうぞよろしくお願い致します。

87歳男性です。 前立腺癌はリュープリンの注射、膀胱癌は経過観察中です。前立腺癌の肺転移は消退しており、膀胱癌もBCG注入後は細胞診も１〜3で現在は安定しています。糖尿病や高脂血症は服薬により正常値です。 先日の造影CTで初めて「肝腫瘤出現、肝細胞癌の疑い」と診断されました。脂肪肝は以前より指摘されております。消化器内科でこれから詳しい検査を行うことになります。 【質問】 1 　87歳の高齢でどのような治療をすることになりますか？87歳で肝切除などの手術は一般的ではないのでしょうか？ 2　手術をしない場合、他にどのような治療の選択肢があるのでしょうか？ 詳しい検査のあと主治医から説明があると思いますし、身体の状態により一概には言えないと思いますが、高齢者の肝細胞癌の治療について一般的なことを知っておきたく質問いたしました。

前立腺がんのホルモン治療併用の放射線治療を選択し今月3日に終了しました。(リュープリン注射とビカルタミド服用のホルモン治療は継続)。直近のPSAは0.05 今月12日に定期の人間ドックを受診したところ、肝機能検査でGOTが18➡38、GPTが15➡38に上昇。また貧血検査でヘモグロビンが13.2➡11.8に低下しました。これは昨年の11月より服用しているビカルタミドの副作用でしょうか？両検査とも過去に一度も基準値外になった事が無いので心配です。宜しくお願いします。

以前に前立腺がんの治療について相談させて頂いた者です。治療については手術を選択して、術後1年を経過しました。グリソンスコアは8で、断端陰性でした。手術前のPSAは6.4です。 術後のPSAは3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月と限界測定値以下でした。（限界測定値0.01） 今回の質問ですが、今後の再発の可能性がどの程度か気になっており、参考に教えて頂ければと思います。 ざっくりとした質問になり申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

私の父のことです。 3年半前に多数骨転移のある前立腺がんと診断されました。 治療は半年前にゾーフィゴを終えて、1カ月弱前にイスクタンジからザイディガに薬を変更しました。 今現在66歳、食欲ありで通勤もできています。 旅行にも行けています。 この生活を2年以上続けることは可能でしょうか？ また化学療法以外に治療の選択肢はありますか？ 可能であれば70歳まで活きてほしいです。 情報がこれしかなくて申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。

夫が2024年夏に膵臓がんステージ４（膵体尾部、肝臓とリンパに転移あり）と診断されました。GNP療法を8ヶ月受けたものの効果がなくなり、治験の分子標的薬を6ヶ月服用しましが、こちらも半年で転移などが増悪して中止しました。その後オニバイドと5fuの治療を受ける予定でしたが、アナフィラキシーショックのため受けられなくなりました。主治医からはオキサリプラチンやS1が提案されていますが、可能性はどうでしょうか？他に治療法としては何があるでしょうか？化学療法以外に選択肢はないでしょうか？

７０歳母のことです。 ５月２３に頭痛を発症し、治らずひどくなる一方のため、６月１日に市の総合病院へ 当初は脳の疾患かと脳神経外科で検査をしていただいたが、見当たらず髄液検査を行う。 髄液に異形細胞があるとのことで、隣の市の脳神経内科へ。 生体検査も行い胃癌が発覚。 髄液中の細胞も共通？のがん細胞であるとなり、がん性髄膜炎と診断されました。 １日に入院時点では自分で歩いて話しもしましたが、診断される頃には右腕が動かない、目が見えない(起きても暗いと言う)声が聞こえにくいとなり、２５日時点では、全身ほぼ動かず、会話も出来ず、目もたまにうっすら開くくらいになってしまいました。 積極的治療は難しいとのことで、緩和ケアを選択することになりました。 一週間まえはとても状態が悪く、対光反射もみられないとのことで、今後呼吸が悪くなったとき人工呼吸器をつけるかと問われ、本人の以前からの希望もありつけないと選択しました。 ですが、ありがたいことにここ数日安定し、今度は安定したため、点滴だけでは低栄養のため、経鼻栄養をしてはどうかと聞かれています。 本人は延命治療は望まないと希望してはいますが、どこからが延命で、選択を迷っています。 今は医療対応型の施設への転院のため準備中の状態です。 経鼻栄養は不快感や痛みがある、また感染症などのリスクもあると聞き、本当にやるべきなのかやらない方がいいのか迷っています。