癌治療転院に該当するQ&A

90代前半の祖父についてです。もともと腰が悪かったのですが、直腸がん手術などを経てさらに歩行が困難になっています。 年齢が年齢なのである程度は仕方ないとしても、生活の質を少しでも高めるために、リハビリはどこかでお願いしたいと思っています。 今回お聞きしたいのは、腰の骨のヒビ(詳細下記)に対する治療法があるのかどうかと、リハビリは歩行困難の原因がわかっている場合とわからない場合で内容や効果が変わるのかということです。 ◯経過 ・ずいぶん前から腰が悪かったが、未受診。 ・80代後半 歩くと痺れが出る。かかりつけの内科に脊椎間狭窄症だろうといわれる。特に治療をせず。 ・昨年秋(90代) 直腸がん手術を受け、ストマになる。 ・1ヶ月ほど前 手術の影響で足がかなりむくみ、更に歩行が困難となり入院。 ・ここ最近(入院中) むくみは改善したが、少しの距離も支えがないと歩けない。車椅子使用。 ・現在(入院中) 初期の原発肺がんで、放射線治療のため続けて入院。歩けない原因を知りたいと同院の整形外科に依頼。結果、骨転移の硬化(直腸がんの前立腺転移に対する放射線治療による)によるヒビがあることはわかるが、それ以外は以前の状態が不明のため判断できないとのこと。 ・今後 放射線治療が終わり今後の対応が決まり次第退院もしくは転院。リハビリは他院で頼む予定。

現在、集中治療室で呼吸器をつけています。 49歳、体重120キロ、子宮がんのステージ２子宮は摘出していないです。 インフルエンザから肺炎を併発して、肺が真っ白な状態でARDSと診断されました。 肥満体なので治療が出来ない、ECMOも肺を潰してしまうかもしれない、点滴も入らないと言われ、一週間が過ぎました。 昨夜12/18に会ったこともない主治医と名乗る方から電話があり、投薬の影響で腎臓を悪くしたから薬を減らす、そして透析になる可能性が出てきた、そしてこのままだと退院したら人口呼吸器をつけた状態で1時間おきのケアが必要と言われました。そうなったらあなたはできますか？と聞かれ、その上末期癌の方なんかは入院中に呼吸器を外して自然に逝かせる方もいるというような話もあって、困惑しております。 現在、良くなるために治療をしてくださっていると思っていたのに退院だとか、自然に逝かせるとか、治るとしても１～２年後とかおっしゃっているのです。 治る可能性があるのならば治療して欲しい ECMOをやるなら転院なんですけど、 肥満体がゆえになにも治療出来ないってことはあるんでしょうか 医師に会って話をする時は、なにをどう話せばいいのかわからなくなりました。 アドバイスを頂きたいと思い、投稿しました。 よろしくお願いします。

お世話になります。 右側に変形性股関節症の症状がでてから8年くらい経過しています。 現在は末期状態のため家の中をあるくのにも杖を使ってやっとの状態で、靴下をはくのにも曲がらないので手助けが必要です。 2年前に癌が見つかり、それ以降は癌の治療に専念しており、手術や抗がん治療を行っています。 そのため、股関節の方はほったらかし状態なっており、だんだん動きも悪くなってきています。 幸いなことに足の不自由さがなければ至って元気に暮らせています。 股関節の主治医が病院を転院されて少し遠くになってしまったこともあり通院もやめてしまっています。 お教えいただきたいのですが、手術以外で末期状態の股関節の痛みを軽減する方法はありませんでしょうか？ 室内バイクなど少しずつ股関節の動きを柔らかくしようとも考えているのですが、ご助言お願いいたします。

これまでの経緯 今夏86歳の義母が自宅で熱中症で倒れていたところを発見、大きな病院に運ばれました。 入院してからは寝たきりです。褥瘡あり。口から食べれなくなり鼻から管で栄養を取ってました。今年の初めあたりから幻覚、妄想が見られ、この入院中にアルツハイマー型認知症と診断されました。 その後、療養型病院に転院、鼻の管を自分で何度も抜き取ってしまうため、胃瘻になりましたが、その時の胃カメラで食道がんが見つかったそうです。 先生の説明ではがんは末期ではないが初期でもない、との事。手術や抗がん剤治療をするか、手術等はしないで不具合が出たらそのつど対処していくか、どちらがいいのか悩んでいます。 私(嫁)が面会にいくたびにヨーグルトやゼリーを食べさせたり、話もしますが、まともな事も言いますが、何かにおびえてて混乱することもあり、妄想も激しく延々としゃべってます。もし手術や抗がん剤治療をしても、その後どうなるのか、先生方の今までの症例やご意見をお聞きしたいです。よろしくお願いします。

91歳の母の乳がんについてのご相談です。 少し前に右胸にしこりがあり、乳がんの疑いがあることは家族も本人も承知していましたが、本人の希望が検査も治療もしたくないとのことでしたので受診もしていませんでしたが、7月に自宅で倒れ、救急搬送→脱水と誤嚥性肺炎のため入院となり、肺炎治療の過程で乳腺外科の先生も診てくださり、ステージ3くらいの乳がんと言われました。 痛みは特に感じないようですが、表面からの出血も見られ瘡蓋のようになっています。 先生は体調が落ち着いて退院(転院)してから改めて受診、部分麻酔で手術可能かなど詳しく診察して、がんの部分だけ切除した方がいいと言うのですが、麻酔も含め、仮に手術でがんが取れたとしても手術後の痛みや治療などが耐えられるのか、手術したことによる体への様々な影響を考えると判断しかねております。 ちなみに10年前に胃がんの手術、今は子宮脱、脱腸、貧血があり、血圧も低めです。 手術をしなかった場合、どのような経過をたどるのでしょうか？またどのような状況であれば手術を考えるべきなのかお聞きしたいです。 何卒宜しくお願い致します。

本人から聞いた話での質問になります。 昨年2月に血液検査でPSAの値が5と高かったため泌尿器科を受診、MRI検査をし画像診断で5段階中4の評価で癌が疑われるとの診断により6月に最初の生検に進み、結果は10針中癌細胞が検出されなかったため経過観察となりました。 9月の血液検査でもPSAの値は増加はありませんでしたが、MRI融合前立腺針生検システムの設備のある病院にて今年1月に2度目の生検を受けました。その結果、12針中4本に癌細胞が検出され、グリソンスコア9、進行の速いタイプなので急ぎましょうと1週間後にMRIと骨シンチの検査を受け、骨には転移なし、リンパ節に小さく映っているものがあり転移ではないかとのことでした。 全摘手術をすればそのリンパ節も手術で取れるので癌かどうかわかる、と全摘手術を強く勧められたそうです。 本人はその後のQOLを重視し放射線での治療をと考えていたので、放射線治療についてまだ話を聞いたことがないからとお願いしなんとか同病院の放射線科の話は聞けることになったようですが、その病院では行っていない陽子線での治療に関心があります。 ・手術で取れる部位にあるリンパ節の癌に対して放射線でも治療は可能でしょうか。 ・紹介状を書いてもらうと転院になるのでしょうか。 　実際話を聞いてやはり全摘手術をとなった時に元の病院へ戻れない、または戻りづらいのではというのを気にしています。 生検で検出されるまで高リスクであるとは全く考えておらず、今後の進め方、医師との相談も初めてのことで戸惑っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

12年前に乳がんステージ2で左胸部分切除後に放射線治療。 その後5年間ホルモン治療を続けた後10年目に左脇リンパ節と鎖骨リンパに複数転移、かリンパ節郭清手術後に半年間抗がん剤治療を受けました。 2年後の検査の時に再度左脇リンパに2個、胸椎に3個の骨転移。 脇リンパ節一個を取り出して生体検査をやりました。 以前と同じホルモン陽性の癌らしいです。 仮にオリゴメタ転移として、積極適応、寛解を目指した治療を受けたいのですが、今の病院では定位放射線治療ができないので転院したいと思いました。しかし受け入れ側で手術した病院からの受け入れはしてないとのこと。 何故でしょうか？ 放射線治療だけはしてもらえるみたいですが、乳腺外科と放射線治療科が別病院でも良いのか？ 同じ病院内で連携が取れた方が良いのでは？と危惧しています。 仮に放射線治療科だけ受診してそこから院内紹介で同じ病院の乳腺外科で診てもらうことは不可能なのでしょうか？ 良い知恵をください。

30代後半経産婦です。 2024年10月、子宮頸部上皮内腺癌の疑いで円錐切除、2024.12月、腹腔鏡下子宮全摘摘出＋卵管摘出。 病理検査結果は、子宮頸部上皮内腺癌+扁平上皮癌高度異形成、脈管侵襲なし、断端陰性。 まもなく術後半年検査を控えています。 お伺いしたいのは、経過観察の頻度や検査内容はどのようなものが標準的なのか、ということです。 担当医からは「半年後の検査で異常がなければ当病院での診察は終了し、かかりつけ医を自ら探して通院してもらう」「通院頻度は、半年か1年に1回程度で良いと思われる。その際は、膣内の細胞診などをしてもらうように」と言われました。 手術をした病院はがん診療連携拠点病院で、いわゆる大病院であるため、癌の治療や経過観察が完了すればいつまでも通院できないのは承知しています。 ただ、術後1ヶ月検診の次が半年後まで空いていることや、半年後の経過観察が無事終了して転院した場合は転院先での経過観察の間隔が半年から年に1回でいいと言われていることなど、正直言って経過観察の間隔が長すぎるのではないか？と心配になっています。 上皮内であるとは言え腺癌ですし、もう少しフォローアップがあってもいいのではないかと思うのですが、気にしすぎでしょうか？ また、子宮頸癌のうち上皮内にとどまっていて子宮全摘した場合、経過観察の頻度や定期検査内容についてインターネットなどで検索しても、はっきりと明示されていないように思います。 今後、転院して自主的に経過観察を続ける場合、半年に一度の膣細胞診や経膣エコーなどをしてもらう感じでいいのでしょうか。 SNSで情報発信している同病の方々の投稿などを見ると、手術をした病院で3ヶ月に一度の定期検査をしているような経験談をよく目にするので、ますます心配になっています。

質問させて下さい。 48歳、６年前からチョコレート嚢胞を治療中です。 卵巣の大きさや症状が安定している為、現在は総合病院から個人病院に転院して経過観察中です。 そろそろ子宮頸がんと子宮体がんの検査から１年たつのでそろそろ検査をした方がいいのかなと思っているのですが、今通っている病院では何も言われません。 総合病院ではある程度の時期がくるとこちらから何も言わなくても次の診察時に子宮がんの検査をしましょうと言って頂けたのですが、今の病院では何も言われないのですが基本的にはこちらから言わないと検査してもらえないのでしょうか？ それとも病院や先生によって違うのでしょうか？ 明日診察の日なので聞いてみようとは思ってるのですが。 それと子宮体がんの検査と言うのはどこの婦人科でも検査してもらえますか？

家族の病気についていくつかご相談させて下さい。 202411月頃 喉頭がんステージ2と診断。 12月 全摘出の手術する予定だったが手術する2日前に痙攣発作をおこし癌性髄膜炎の疑いがあるとのことで中止。痙攣発作により左半身麻痺。 1月 徐々に左半身が回復した為、全摘出はやめて緩和を目的とした放射線治療を開始。(1ヶ月✖︎2日間(朝、夕) 放射線治療しても余命半年と宣告受ける。 食欲低下の為食べない日は点滴のみ。時々せん妄もみられる。 2月 2回目の痙攣発作。危篤状態になる。2回目なのでてんかん発作と診断。2日後に肺炎。次は右半身麻痺、2週間ぐらい意識なく昏睡状態。再び癌性髄膜炎と診断、末期癌と言われる。 3月 徐々に意識回復し2回目の放射線受ける。肺炎もおこし状態も悪化している、首のしこりも思った以上に小さくなった為2回目で放射線治療終了と言われる。 放射線後、食べる意欲はあるが、嚥下がよくないため点滴のみで絶食。差し入れのプリンは許可が出た為、面会時だけプリン摂取。 せん妄もなく会話も以前よりしっかりしているが、体重が減り、顔もこけてガリガリに痩せ細ってる。 点滴から中心静脈栄養に変更。 4月 痰の量も増えてきているが、顔の表情は徐々に良くなってるように感じる。 全く動かなかった右手が少し動きはじめた。 質問1 癌性髄膜炎と診断されていますが、2カ月動かなかった手が急に動くようになるのでしょうか？ 質問2 食欲低下してたのに1ヶ月前から『お腹空いた、食べたい』と食べる意欲がでてきました。状態が良くない為現在も絶食が続いています。末期になると食欲低下になるイメージがありますが食欲が回復することはあるのでしょうか？ 質問3 現在、急性期から療養型に転院し次は緩和病棟になるだろうと言われていますが、本人は治ることを信じて頑張っています。家族も本人が納得するまで治療を受けさせたいと考えていますが、これ以上の治療方法はありますか？緩和病棟に転院するべきでしょうか？ 質問4 危篤状態になったと思ったら食欲がでてきたり、もう動くことないと思っていた手が動くようになったり困惑しています。 ただ、終末期にある中治り現象でしょうか？ それとも中心静脈栄養で良くなっているのでしょうか？ 助言宜しくお願い致します。