白血病入院期間に該当するQ&A

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高齢者の混合型白血病に関して

person 70代以上/女性 -

6月5日に85歳の母親の件でご相談させていただいた者ですが再度お伺い致します。 4月の検査で白血球の数値に異常が見られ、骨髄検査等で慢性骨髄性白血病と急性リンパ性白血病の混合型白血病と診断され5月25日に入院。 6月2日から1週間の期間でTKI(スプリセル)+PSLによる治療を開始し、数値は改善しているとのことですが、6月4日から下血が続いており、貧血もあり今も輸血を行っております。 主治医はスプリセルの副作用も考えれるので量を減らして様子を診るとのこと。 大腸に別の原因があるかも知れないので検査を依頼するも、内視鏡は多量の下剤を使うため体力的にきついので考えてないとのこと。 もし、抗がん剤の量を減らしても下血が解消しなかった場合、ほかに調べる手立てはないのでしょうか。 また、下血のため歩行リハビリも出来ず、寝たきり状態で体力の衰えに食欲不振もありリハビリを行っても歩けるようにはならないと思うので、退院後は施設でスプリセルの治療をしながら過ごすこと検討するよう要請されましした。 ここでの相談をもとに別の薬の使用や、別の病院への紹介を希望しましたが。 本人の体力を考慮すると別の薬の使用は考えていないこと、別の病院の紹介についても、どこの大学病院も病室に空きがなく、基本的に治る見込みのある若い患者を優先するから治る見込みのない高齢者は受け入れてもらえないので紹介しても無駄だと思うとのこと。 せめて下血が止まり、少しでも歩けるようになるなら、本人が望むように自宅で過ごさせてやりたいと願うのですが、別の病院での治療や、介護でのリハビリで少しでも回復することは難しいのでしょうか。 息子としては諦めがつかず何か助かる方法があるのなら藁にも縋る気持ちで相談させていただきます。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

20歳の娘がAAHの疑いと診断されました。

person 20代/女性 - 解決済み

20歳の娘のことで相談です。 今年の6月に細気管支炎になり、CTを撮りました。その際、白い影があり、半年後に再検査ということで、本日、検査を受けました。 担当の先生は過形成でしょうから、がんの心配はありません。AAHということで、1年後に再検査をしましょうと軽く言われたようです。 娘は帰って、AAHって何のことか調べたら、前がん病変だと知り不安がっています。 実は義父が3ヶ月前に肺がんが判明し、ステージ4の余命1年を宣告されました。 胸膜播種で過形成が胸に散らばっている状態だそうです。 だから、怖がっています。 また、知り合いが肺がんを9年間も闘病し、治療の副作用で白血病になり、46歳の若さで先日亡くなりました。 このこともあり、とても不安です。 そこで質問です。  (1)AAHはどれくらいの割合でがんになりますか?文献によってはとても確率が高いとあります。 (2)1年後に再検査となっていますが、どれくらいの間再検査を続けるものですか?がんになるまでですか? (3)がんになるとしたら、どれくらいの期間でなるものですか?年単位ですか? 10年単位ですか? 一生なるかもしれないとビクビクしなくてはならないのはまだ若いので酷です。 (4)最初は肺炎の傷跡かも?と言われたのですが、小さい頃の肺炎の傷跡は大人になっても残るものですか? 傷跡なら安心できるのですが… 補足 娘は小さい頃はよく風邪を引き、5歳の頃に2回肺炎で入院し、菌血症で一生に一度しか使わないような抗生剤を点滴しました。 9歳の時はマイコプラズマで入院しました。 長くなりましたが、明日からの安心のため、ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

3歳の子供の原因不明の急性肝不全について。

person 10歳未満/男性 -

2/25より3歳の息子が入院しています。白目が少し黄色い気がしてかかりつけの小児科で血液検査しました。 (数値) AST→939 ALT→1223 LD→ 423 γGT→106 I-Bil→1.37 CRP→基準値 緊急入院したものの、原因がわからず二度の転院をしました。 3月上旬、 AST•ALTは再上昇 PT→15% アンモニア→110 アルブミン→2.8 ビリルビンはT-Bil→一度24まで上昇 急性肝不全の病名がつき、ステロイドパルス療法2クールを短期間(3/11-13,3/17-19)に行いました。 3月後半 AST→110 ALT→230 PT→51 アンモニア→40 T-bil →毎回12-15辺り となり、劇症肝炎のおそれからは脱することができましたが、3月末に入ってからまた炎症数値が上がってきています。 (現在) AST→370 ALT→311 γGT→168 LD→150 PTやアンモニア、総タンパク、アルブミンなどは回復傾向。 ビリルビンは高いものの少しずつ下がってはきています。 可溶性I l-2レセプター→1,700(当初から高く、パルス前は8,000程) CRP→0.6-0.8(パルス2クール目以降基準値を超えるように) 血沈→基準 ここまでの検査で、肝炎の原因はわかっておりません。 白血病、リンパ腫、ウイルス性肝炎ABCD、アルコール性、自己免疫性、薬物性肝炎、胆道拡張症、胆道閉鎖症は否定、また、原発性胆汁性胆管炎、代謝異常症の可能性も低いとのことです。 上記で否定されている病気以外で考えられる病気はありますでしょうか? また、原因不明であっても、ここから回復していく可能性はあるのでしょうか? 息子は入院以降もずっと食欲旺盛、元気です。

2人の医師が回答

2歳の男の子、一昨日から発熱あり

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳の男児で原因不明の発熱があります。 4/20保育園でのお昼寝後に37.6℃の微熱がありました。22時くらいには就寝していたのですが、4/21の0時頃から1時間置きに激しめの夜泣きあり。抱っこで寝るけどすぐ起きて泣くを繰り返す。体熱感強く3時に38.1℃の発熱あり。下腹部付近を痛がる様子があった為、夜中の3:30頃受診。受診時体温38.8℃。 採血尿検査にて、WBC20000と高いけどCRPは基準値。尿検査は問題なし。インフル、コロナ、アデノ、溶連菌は陰性でした。 レントゲンにてガスと便貯留あり、やや便秘気味とのこと。(いつもは3回/日の排便あるけど、4/20は朝のみしか排便なし。) 陰嚢周囲も明らかな腫脹も無く、問題ないとのことで、様子見となりました。 4/21の11時頃に再診で診せに来て欲しいと言われ、同じ病院に受診して診察してもらいましたが、様子見と言われました。 去年の10月に長引く熱と他症状があり川崎病の診断で入院して、ガンマグロブリン2日間とアスピリン1ヶ月の内服で退院した経緯があります。2月の心エコーでは、冠動脈も問題ないと言われました。 現在はカロナール内服しても38℃の発熱があり、熱のせいもあり、起きている間子供の機嫌はかなり悪いです。今はぐっすり寝ています。 川崎病の再燃や白血病、他の病気の可能性が心配なのですが、発熱はどの期間、程度まで様子を見ていいのでしょうか。また再度受診のタイミングを教えていただければ幸いです。 長文失礼致しました。

4人の医師が回答

白血球の数値が5万、原因と今後について

person 乳幼児/男性 -

生後6ヶ月の赤ちゃんです。1ヶ月前から風邪の症状があり、咳、鼻水が出て、受診していました。先日、大量に吐き、顔色も悪かったため受診し、詳細な検査をしたところ、白血球の値が5万を超えており、緊急入院となりました。診断としては肺炎(風邪の延長か、誤飲性かは不明)で、炎症と吐いたストレスにより白血球が上がったのではないかとのことで、翌日には14000、さらに2日後には13000となり、昨日退院しました。血液検査では、白血球以外は大きな問題はなく、白血病の可能性は低いと言われたのですが、白血球が5万まで上がったことが心配でなりません。直接診ていただいている先生を信用しないわけではありませんが、セカンドオピニオンとして、ご意見をいただきたく、お願いします。 1.嘔吐や肺炎で白血球が5万を超えることは、十分考えられることなのでしょうか?他に、重篤な問題がある可能性はないでしょうか? 2.短期間で数値が下がれば、一時的に5万という数字が出ても、心配する必要はないのでしょうか? 3.子供の体質として、今後も白血球が高くなる可能性は高いのでしょうか?その場合、気をつけなければならないことはあるのでしょうか? 4.白血球が多いこと自体、何か問題はあるのでしょうか?炎症などが収まれば、白血球が多いこと自体は、害はないのでしょうか? 関係があるか分かりませんが、2ヶ月ほど前から痣が増えてきました。押しても痛がりませんし、病院では蒙古斑が後から出てきたものではないかと言われたのですが、ちょっと気になっています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

高齢者の不明熱、対処方法に悩んでいます。

person 70代以上/男性 -

75歳父(B型肝炎)の不明熱について。 ・慢性骨髄性単球白血病で移行期なのか輸血を開始して3回実施 ・狭心症 ・前立腺がん の病気を持っている父ですが、ここ1年程、 40℃ほどの高熱が1週間続いて→平熱に戻りをひと月に2回繰り返すような状況で 熱が下がる期間が徐々に縮まっています。 高熱が出て、今年5月にかかりつけの近くの内科にかかった際に 緊急性が高いとのことで夜間窓口へ行きそのまま 地域の基幹病院の血液内科に3週間ほど入院したのですが、結局 高熱が続く原因が不明(膠原病ではなく筋肉のMRIも異常なし。何らかの感染症?)とのことで退院しました。 その後も状況は改善せず、高熱が出る際は、両足の付け根や背中に痛みがあると 訴えて近くの内科を受診し、抗生剤の内服薬を貰って1週間ほどで平熱に戻る、の繰り返しです。発汗もひどく、夜間に3回ほど着替えます。平熱は以前は35℃台でしたが、ここ1年で 36.6℃くらいの微熱状態になっています。 本人いわく、「平熱が低かったので、40℃の熱が出たのは最初に肺炎球菌ワクチンを打った時、その後コロナワクチン後も40℃台の発熱。ただワクチン関係なく高熱が出るようになったのはここ1年で足などの痛みが伴う」ということ。 度重なる高熱により食欲減退、体重減少、体力低下が著しく、どうしたらいいのか?心配です。ちなみに、ここ1週間はヒゼンダニの乾癬で皮膚科にかかっています。 1.まずどこの診療科にかかればいいのか?(この状態に手をこまねいているだけしかできないのか?) 2.こういう原因が考えられる、等知見がございましたら、教えて頂きたいです。 (輸血の副作用?骨髄細胞の炎症?などがあるのでしょうか?) 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

頻回に繰り返す1歳児の熱

person 乳幼児/男性 -

1歳8ヶ月の男の子のことで相談です。 1月15日〜5日間39〜41度前後の熱が続き、この時は5日目でcrpが6だったので入院となり喉からのウイルス感染だろうとのことでした。鼻水も咳もありませんでした。 2月5日〜3日間の発熱。この時も溶連菌、インフルエンザ、アデノなどは全て陰性で血液検査をするもののcrp3で少し高いが喉からの風邪だろうとのこと。 2月15日にも発熱をし受診したら喉が赤いから喉からの風邪とのこと。2日間で解熱。 そして昨日2月21日より38度ちょいの熱が出ています。お兄ちゃんが咳、鼻水の症状があり、発熱している次男は鼻詰まりと少しの鼻水があります。 1、短期間のうちにこんなに何度も熱を繰り返すことはあり得るのでしょうか? 病院の先生は時期が時期だし、保育園に行っていたら仕方がないと言っていました。 完全に治る前に保育園に行き、弱っているところで次から次に風邪をもらっているのでは?と言われました。 2、1ヶ月のうちに血液検査は4回しており、白血球は高い時で14000ちょいくらいの数値でした。風邪の時はよくある数値だと言われましたが、そうなんですか?? 貧血の数値や血小板の数値に関しては何も言われませんでした。 3、白血病など大きな病気の可能性も心配ですが、血液検査をしていれば大きな病気こ疑いなどはわかるのでしょうか? 原因のわからない熱が何度もあり、気が気じゃなく病気なのかななど私も考えすぎて精神面的にも疲れてしまっています。 大きな病院で検査はしていますが、違う病院で再度検査をしてもらった方がいいのでしょうか? 色々質問ばかりで申し訳ありませんが、先生方の見解をお願いします。

5人の医師が回答

左鼠径リンパ節炎について

person 30代/女性 -

夫の左鼠径リンパが腫れています。なぜリンパが腫れたのか原因がはっきりしておらず、癌や悪性のものではないのか、とても心配しています。 1週間くらい前、夫の左鼠径部の辺りが腫れてきました。 病院を受診すると、はじめは脱腸との診断で手術・入院することになったのですが、MRIの結果どうやらリンパの腫れだとのこと。病院での検査はCT・MRI・血液検査をしたようです。 抗生剤を投与し、2日間の入院で腫れがひいてきたので、昨日退院してきました。今後は通院で様子をみることになりました。 そこで質問なのですが 1…この検査で悪性ではないのかわかるものなのでしょうか? 2…腫れがひいてきたということは、悪性ではないということなのでしょうか? あと、私の伯母が20年以上前、血液のがんで亡くなっています。当時病名が分からなかったのですが、遺伝性があるので母乳で子供を育てないようにと言われたそうです。今ネットで調べてみると、「成人T細胞白血病」だったのではないかな?と思っています。 もしそうだとすると、 3…夫が性交渉で私から感染し、発症したということもあるのでしょうか?夫とは3年半前からのお付き合いです。「成人T細胞白血病」は潜伏期間が長いので、こんなに早く発症することはないのでしょうか?医師に伝えた方がよいのか… リンパの腫れが「成人T細胞白血病」症状の一つと書かれていて、心配になりました。 以上3点、ご指導のほどよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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