眼窩底骨折複視治らないに該当するQ&A

よろしくお願いいたします。 息子が一月末に眼窩底骨折手術をしました。瞼の下から切り、人工骨をいれました。 現在、顔面麻痺、鼻の腫れ、複視が残り、改善に向けての治療段階だと言われ、一年位経過しないと固定症状はわからないと言われて不安な日々を送っています。 息子は食物、日常生活に制限はありません。 ずっと、サークルや研究室の飲み会を欠席していましたが、そろそろ参加したいらしく、電話で主治医に聞いた所、程ほどなら大丈夫といわれたそうです。 アルコールは、手術の副作用で腫れている鼻と顔面麻痺に悪いのでしょうか?顔面麻痺が治らないと一生、お酒のお付き合いはできませんか? 飲み会に参加させて調子に乗って飲みすぎたらどうなるのでしょう。 教えていただけますようによろしくお願いいたします。

眼窩底骨折で分からないことが多いので、質問させていただきます。 約一週間前にボクシングのスパーリングで右目を激しく打たれました。 翌日に病院を受診してCTスキャンをしてもらったところ、眼窩底骨折と診断されました。 形成外科のある病院で診てもらった方がいいということで、紹介状を渡され２日後にそちらの病院で診察を受けました。 その際にお医者様へ色々と質問したのですが、あまり答えていただけず、とにかく様子見で悪くなったらまた来てとのことでした。神経のことも自分は分からないとだけ告げられました。 不安なのでほかのお医者様のご意見も伺いたく、よろしくお願いいたします。 ・症状 怪我のあと３日ほどで腫れはほぼ無くなった。見た目は左目と殆ど変わりなし。目の動きも支障なく、複視も無し。 CTの画像では目の下の骨が下方向に開くように割れており、肉？が割れているあたりで下方向に少し下がっていた。 右目の下から上唇にかけてが局部麻酔をかけられたように感覚が殆ど無く、これは１週間後も改善していない。 ・質問 1.頬や唇の感覚麻痺は治りますか。治るとすればどれくらいの期間かかりますか。 2.1が改善しない場合、再度病院へ行った方がいいでしょうか。また、それはどれくらいの期間改善が見られない場合に行くべきなのでしょうか。 3.骨折部は下に扉が開くような形でしたが、これはそのうち繋がるのでしょうか。見た感じ骨の両側が真っすぐ伸びても交わらないので、下に割れた方が肉を回り込んで上向きに伸びていかないと繋がらないように見えました。 4.治療期間中控えた方が良いことはありますか。（運動、飲酒、喫煙など） 5.ボクシングの再開までどれくらい待つべきでしょうか。 特に感覚麻痺が改善しないことが気がかりです。 質問が多くなってしまいましたが、どうぞお願いいたします。

当方、精神科病院で看護師をしており、10月20日に病棟廊下を歩いている時に、患者に呼ばれ振り返った所、突然左眼を殴られ、その後、大学病院を受診し、CTなどの結果、左眼窩底骨折と診断されました。幸い複視や眼球運動障害などはなく、眼球陥没と頭痛と左顔面の鼻・頬・歯茎に痺れがあります。大学病院のスケジュールの都合上、手術は11月16日予定です。手術方法は左眼瞼結膜を切開し上顎洞に落ち込んでいる内容物を引き出し吸収性プレートを下に敷き込む方法です。手術のリスクとして失明や顔の麻痺が今以上に酷くなる場合もあるとの説明を受け不安を感じています。手術を受け、失明のリスクはどれくらいか、傷はどの位残るのか、眼球陥没は治るのか（現在、左右差2mm）、頭痛は治るのか、麻痺が酷くなる可能性が知りたいです。お願いします。

９０歳の母が転倒して左目の眼窩底骨折。内壁から底にかけて大幅に吹き抜け骨折。画像では筋肉や脂肪組織が大きく逸脱。折れた骨に引っかかってるように見えるようです。骨に挟まれて壊死するような緊急性はないとのこと。左目の動きが極度に悪い状態。上方にほとんど動かないので上方のものは二重に見えるようです。大学病院で骨折から１２日目に手術予定でした。しかし医師から、骨折から時間が経っていてかなり固まってきていると思われること、高齢であること、目の周囲を手術するので失明する可能性があることから手術はオススメしないとのこと。これらのリスクを考えるとメリットよりデメリットの方が大きい。それよりも目を上下に動かすリハビリを長時間頻繁に行えば少しは動くようになるかもしれない。手術して動くようになる確率と、リハビリで動くようになる確率は同じぐらいとのこと。聞いてると手術をやめるようやめるようにと誘導されている感じがしました。糖尿病がありますが、飲み薬１錠でコントロールできて安定しています。その他には特に大きな健康上の問題もなく手術に向けての様々な検査にパスしていよいよ手術出来ると思っていたので、医師の突然の言葉にビックリしましたが、手術とリハビリの効果が同じと言われたので手術をやめてしまいました。後になって思ったのですが、骨にひっかかって逸脱した筋肉が動かないのに手術なしで目の上下運動だけで動くようになり複視が治るものでしょうか？高齢者は転倒しやすく眼窩底骨折も起こりやすいと思うのですが、高齢だからということで手術はやめておくべきなのでしょうか？またこの手術で失明するリスクはどれほどの確率でしょうか？ネット情報では２週間以内に手術するのが良いとありました。骨折から１２日目の手術ではかなり遅いのでしょうか？このまま手術しないまま時間が立つと手術したくとも本当にできなくなると思い毎日苦悩しております。

17歳の長男が、半年前練習試合中に硬球が右目を直撃し眼窩底骨折しました。視力や複視の症状は治ったのですが、眼球陥没がひどいため、本日プレートを入れる手術を行いました。 先生から「手術は予定通り行ったが、最後に目の動きを確認したところ、一部の方向の動きが鈍く、引っ掛かりがあるようだ。明日CTを撮ってプレートの位置を確認させて欲しい。もしプレートがずれていた時は修正の相談をさせて欲しい。」と言われました。 そこで、何点か質問します。 あと10ヶ月硬式野球を続けるため、それを踏まえてお答えください。 1.「目の動きがにぶい、引っ掛かり」は長男自身、目を動かして感じるものでしょうか？ 2.プレートがずれている可能性は高いでしょうか？ また、プレートがずれていた時は、再手術が必要でしょうか？その時期はいつ頃が良いでしょうか？ 3.プレートがずれていない場合、意識的に目を使うことで、その症状は改善していくのでしょうか？ 本人もこの手術で春先のケガに終止符をうつつもりでしたが、このようなことになり大変心配しております。本人は完全に麻酔から覚めておらず、このことは知りません。明日のCTの結果が良いもので、目の動きもよくなることを願うばかりです。

右眼眼窩底の吹き抜け骨折でガッツリ筋肉や脂肪が落ちてると言われたため すぐに緊急手術していただきました。 腸骨をまぶたの下から入れる手術をしました。 手術前は下側のみの複視で他は正常でした。 現在手術後11日経っています。 まず気になることは眼球の位置が、手術した右目が上にずれていて 眼球も触って左と比べると突出していますし、見た目も突出しています。 左目と右目で黒目の高さが違います。あっかんべーのような感じです。 これは腫れが治まれば自然と突出も、眼球自体の位置も元に戻りますか？ 主治医からは戻るとは言われています。 少しずつましになってきている気がするレベルです。 人相が変わりすぎていて不安でたまりません。 次に複視ですが、正面は複視はほぼないのですが、すっきりとはほど遠い感じです。 上下左右は複視がきつくて見えないに等しいレベルです。 これも主治医からは多少残るかもしれないが治るとは言われてます。 しかしあまりにもストレスで、上下左右が見れないので不安でたまりません。 このままではこの先何十年も生きていけません。 眼球を動かすのは全然支障はありません。少し引っ張られるような感覚があるのみです。 上記２つはどの程度で改善していくのでしょうか？ 格闘家などは全員骨折後復帰しているので、見た目も複視も治ってる人多いんだろうと希望は持っていますが不安です。

2月半ばに負傷し、10日後に眼窩底骨折の吸収性プレート挿入手術を行いました。 手術前は、上唇が痺れているのみでしたが、 手術後は、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に痺れ範囲が広くなり シビレもジンジンとした感じで顕著になっています。 現在は術後25日ほどですが、明らかに、術前より術後の方が増悪しています。 この術後増悪した痺れは、半年～一年は様子を見て欲しいと言われています。 ■手術の状況 3ミリ～5ミリほど落ちた軟部組織を持ち上げて、骨片を除去し、 吸収性プレートを入れたということで、神経を切ってしまった、ということではないようです。 眼窩底骨折の度合いとしては、眼窩底の土台は完全に崩壊しておらず、ある程度保たれていたので、 やや軽傷寄り、という話は伺っています。1時間ほどの手術で、頬骨骨折は併発しておりません。 術後25日の状態としては、 ・手術直後から痺れが増悪し、25日経った今でも減退の兆しが感じられない。 ・まだ、手術による目の周りの腫れ(特に下瞼部分)は残っている。 ・痺れの範囲内をトントンと叩くと、ピリッと電気が走ったような感覚がある。 　そのピリッとした感覚は、叩いた箇所から離れた部分に至るまで、線状に走っている。 　例えば、鼻下部分を叩くと、目の下と口唇上部分がピリッとなる。 ・鼻の下を伸ばすと、貼りついたテープが剝がれるような感覚、ピリピリとした感覚がする。 ・執刀医の認識では、今回手術で見た範囲では、神経の切断は確認されてないが、 　負傷時に、頭の奥部分の神経？を損傷したかまでは分からず、それはもっと深い所まで頭の中を 　見ないと分からないし、さらなるダメージが加算されることになるので推奨しないとのこと。 ・複視は無し ・痛みは無し ■執刀医による痺れの見解 ・落ちた軟部組織を持ち上げり引っ張った際に、落ちた軟部組織に神経がからんでいたので、 　それをほどく過程で刺激が入り、痺れが生じている。 ・また、手術で深い所まで切っており、まだ目の周りの腫れがあるので、 　腫れが影響している可能性はある。 ・痛みがなく、触った感覚があるのなら、回復過程の痺れの可能性があり、 　痺れは消失する可能性が高いのでは。 ■疑問 1.疑問としては、手術手技の影響で触れたり牽引しただけで、術前より痺れの範囲や強度が 　増悪するものなのでしょうか？手術で切ってしまった、間違えて傷つけてしまった、というなら、 　増悪するのは分かりますが、手術手技の過程で触れたり牽引しただけなら、 　素人的には数日間～1カ月ほどで消失するイメージです。 　もしかしたら、手技を誤ったのか？とも感じてしまいます。 2.まだ手術による腫れがあることで、その腫れが神経麻痺を誘発することはあり得るのでしょうか？ 　腫れ部分付近に、眼窩下神経があるということでしょうか？ 3.執刀医曰く、様子を見るしかないとのことですが、神経の予後、神経の回復状況などを 　評価する検査は無いのでしょうか？ 痺れが辛く、精神的に参っております。 せめて、治る兆しや、回復傾向にあるということが分れば救われるのですが・・・ または、様子を見るだけでなく、検査などで回復の兆しを目にできればと思うですが。 駄文で申し訳ございません。 ご教授のほど、何卒よろしくお願いいたします。