移動性精巣に該当するQ&A

検索結果:302 件

停留精巣手術の必要性と精巣左右差

person 乳幼児/男性 -

一歳半の男児 健診での指摘なし 9月末のオムツ交換の際に左下腹部に膨隆あり(写真左上から2番目) 同日に小児科受診し小児外科(小児泌尿器の肩書もある先生)がある病院に紹介受診。 触診にて右移動性精巣、左停留精巣との診断。妊孕性を考え2歳までには手術した方が良いだろうと。精巣を下に引っ張るマッサージをして2ヶ月後再診となる。エコーなど画像の検査は触れてるし、診察などの刺激で変わってくるからしない方針と。精巣に繋がる筋?を左右触って左の方が硬くなっていると私も触って教えて頂いた。 精巣の左右差も気になっていたので伝えるも水が溜まっているかなと。 その後、インターネットなどで情報収集し毎日観察。やはり精巣の左右差はある。入浴中やオムツ交換時も陰嚢内に精巣が触れる事もあるため移動性で手術はいらないのではないかと思った。 12月再診し上記伝えるも、精巣が触れないわけではないけれど左は停留精巣と。ずっとお風呂に入っているわけではないし、陰嚢内にない時は精巣の温度も上がっているからと。 手術が必要ないなら痛い思いさせたくないが、精巣がんのリスクや妊孕性の低下に繋がってしまうなら手術もしなくてはいけないと思っていると伝えた所、お母さんが今その気持ちなら手術はまた半年とか一年後に考えましょうと。 3月に再診予定です。 県内では1番小児外科の手術症例も多い病院です 質問 1.陰嚢内に精巣が触れる時間があっても、先生の触診で停留と判断される事はあるのでしょうか?その場合の手術の推奨年齢はいつまでですか? 2.精巣の左右差は初診(10月)からあったのですが、ほんのわずかに左が大きく硬くなった気がします(画像右下参照) 精巣の左右差で調べると精巣腫瘍などと出てきて怖いです。 先生に不信感があるわけではなく、私が疑問をうまく伝える事が出来ないために手術の必要性と緊急性がわからなく不安になっています。

1人の医師が回答

重度の男性不妊 息子への遺伝について どのような検査をしたらよいか

person 20代/男性 -

夫が高度乏精子症で顕微一択と言われ、顕微授精で子供を2人出産しました。 1人は男の子なので、元々不妊の遺伝を心配していたのですが、1歳半頃に停留精巣とのことで手術を受けることになり、より不安が増しています。 その後別の病院でみていただいたり、こちらでご質問させていただいたりした結果結局息子は高位精巣?(移動性精巣2近い?)で、この点においての不妊の心配はしなくてよいとのことでしたが、やはり夫の不妊の遺伝のこともあり、息子が将来辛い思いをしないかとても心配です。 今のうちにしておけることとして、夫の遺伝子検査をしたいと思っているのですが、男性不妊の遺伝子検査ではどのようなことがわかりますか? 夫の状態としては、 精子数200万〜良くて700万/ml 運動率30〜40%程 精液量と奇形率のみ正常 男性不妊不妊外来にて触診→睾丸のサイズや大きさに以上なし(形は綺麗で寧ろやや大き目) 幼少期の鼠径ヘルニア手術により精管に若干の傷があり詰まっている可能性を指摘された→それにしてもこんなに精子が少ないのはやはり他に原因があるのでは?と思い、遺伝子検査をしてみたいです。 ありがたいことに治療の成績は良く、13個中10個が胚盤胞になりそれぞれ1回の移植で2人出産できています。 精子の数が極端に少ないこと以外は順調に妊娠出産できたのですが、やはり子供やその奥さんとなる人が不妊に悩む事を考えると辛いです。 どのような男性不妊が遺伝するのでしょうか? Y染色体欠損などがなければ男性不妊は遺伝しませんか? 夫の状況的に、遺伝的な男性不妊である可能性はありますか? 夫の父は自然妊娠で3人出産しておりますが、夫の弟も不妊治療で子供を出産しており、突然変異なのか、遺伝するのかとても不安です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

停留精巣と遊走精巣について 小児泌尿器にお詳しい先生お願いします

person 乳幼児/男性 -

遊走精巣か停留精巣か 以前もこちらで質問させていただきましたが、再度ご相談させてください。 3歳(もうすぐ4歳)の息子が1歳半頃に両側停留精巣固定術をしました。 以前手術前にご質問させて頂いた時に、沢山の先生方に「手術適応ではない」とご回答をいただいたのですが、主治医との話の中でやるなら早めにという焦りから100%納得できないまま手術をしてしまいました。 前提として、主治医のことは信頼していますし手術したこと自体は後悔していません。ただ、診断名が「両側停留精巣」だったことに納得しきれておらず、自分なりに調べた中でも遊走精巣なのでは?という思いが残っているのですが、主治医に質問しても答えていただけないためこちらでもご意見いただけたらと思っています。 下記これまでの流れです。 ・産まれたときや4ヶ月健診では指摘なしで、「しっかり2つ降りてきてるね」度言われていた ・10ヶ月頃に、陰嚢が縮こまっている時間が多いように感じて小児科に行き紹介状を書いてもらい1歳前に総合病院を受診→確かに上がっているが両方陰嚢に下ろせてしばらくそのままとどまることから両側移動性精巣として経過観察。 精巣のサイズも問題なしとのこと ・半年後に受診すると、主治医が変わっており停留精巣で手術と言われる →再診までの半年間、定期的に家で観察していましたが、入浴時と発熱時は必ず降りている、リラックスしてテレビを見ている時も結構降りている、寝ている時も結構降りている(右側は上がっていることもあったけど降ろしたらそのまま陰嚢内にある)といった状況でした。 上がっているときに結構高い位置にあると言われたこと、しゃがむ体勢になっても降りてこなかったこと等から主治医は手術適応と判断したようです。 術前にもっと質問して納得しなければいけなかったのですが、とても質問できる雰囲気ではなかったためずっとひっかかっていて、今更質問してしまったことで主治医を怒らせてしまいセカンドオピニオンにでも行けば良いと言われてしまいました。 迷ったのですがこの先ずっとモヤモヤしているくらいなら一度セカンドオピニオンをうけてみたいと思うのですが、どうでしょうか。 主治医にとても失礼なのではないかと申し訳ないです。 1、術後であってもセカンドオピニオンにて他の医師の意見を聞くのは問題ないでしょうか? 1番気になっているのが不妊です。両側停留精巣であれば手術をしたとしても妊孕性に問題があると最新のガイドラインにも記載があったので、この診断名の違いは大きいものだと私自身思っているためです。調べていても、遊走精巣であれば機能面での問題はないと書いてあるので、他の医師であればどう判断するのかお聞きしてみたいのです。 2、たまに陰嚢内に降りてくることがあっても上がる位置が高かったりしゃがんだ時に降りてこなければ停留精巣と診断される先生が多いのでしょうか。 息子の経過を見てどう判断されますでしょうか?やはり両側停留精巣なのでしょうか。主治医は「うちで手術する停留精巣の子の7割はお風呂では降りてきている」と言っていました。 3.遊走精巣から挙上精巣になる可能性があるということは理解しているのですが、1歳半の時点で将来そうなることは経験値の多いお医者様であればわかるという事でしょうか 診断名にダメージを受けてしまっています。でももし誰に診て頂いても両側停留精巣なのであれば受け入れなくてはとも思っています。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

移動精巣の精巣固定手術の後の精巣萎縮

person 乳幼児/男性 -

5歳の男の子、停留精巣で生まれ、その後精巣は降りてきていました。 が、4歳の時に病院受診したところ左右ともに移動精巣であることがわかりました。 左右大きさ1.7、1.1ほどです。 左1.7はお風呂の時などに陰嚢下部までおりてくるのですが、右1.1の方は下部まで降りてくるような感じがありません(陰嚢上部のあたりまでは降りてくる)おそらく右が発育が悪い、、です。 大学病院を紹介していただき、 手術すべき、しなければならない!などとはお医者様は言われなかったのですが、してもよいのではないかな?とのことでした。もし手術されるなら予約とりますので、とおっしゃってました。 5歳まで移動精巣で、おそらく今後陰嚢下部に自然に固定される可能性は低い。 腹の方?に上がってしまって炎症?起きた場合、気づきにくい。 手術をしないと、左右差がもっと大きくなる可能性大 発育が1.1の方が悪いので、将来の精子形成力に影響が出るかもしれない ただ 片方1.7のほうがあるので、ひとつあれば将来の精子形成は可能ではある 手術をするとデメリットもあり、血流の関係で萎縮してしまうこともある また、精子を縫い付ける際に、どうしても傷つけることになる とご説明いただきました。 移動精巣は手術不要と聞いていたので、今回手術することに気持ちが追いつかず、迷っています。 手術せず1.7の方だけでも順調に育っているか、定期的に受診して経過を見た方がよいのか?と考えることもあるのですが、こちらも5歳で移動精巣、おそらく自然固定の可能性は低いでしょうか? 精巣萎縮、精子縫いつけの際に傷がつく →萎縮すると、その後どうなるのでしょうか?精子として働かなくなる?摘出してしまうのでしょうか? 同様に「精子に傷がつく」とその後どのような影響があるのでしょうか?

2人の医師が回答

もうすぐ4歳の子供が頻繁に発熱。扁桃肥大が原因?その他病気の可能性や、扁桃摘出の全身麻酔のリスク

person 10歳未満/男性 -

もうすぐ4歳になる子供の発熱頻度が高すぎます。昨日も2週間ぶりに発熱しました。 異常でしょうか。 1歳丁度から入園して、もうまる3年が経ちますが頻度は減らない、寧ろ増えているような気がします。 2歳くらいまでは「今は沢山感染するけどいつか強くなるよ!」と言われそれを信じてきました。 しかし3歳〜4歳の間15回くらい発熱し、 この2ヶ月は5回熱が出ています。 扁桃肥大と言われていて、毎回高熱がでます。 これまで2回熱性けいれんを起こし、2年間ダイアップを挿入していましたが前月で最後の発作から2年経ったことから卒業になりました。 が、発熱頻度はかわらず痙攣が怖くてずっと休まりません。 熱が出るときは大体咳鼻水もセットです。 最近一度風邪症状がないのに発熱して受診したら扁桃炎と言われましたが、今回も咳からの発熱です。 周期性発熱症候を疑いましたが、かかりつけの医師からは「毎回なにかしらの原因があるから該当しない。ただ風邪をよく引いているだけ」と言われました。 クラスのお友達は軽い風邪症状で済むようなものも全て高熱を出している印象です。 1.扁桃肥大持ちで、この頻度で発熱している子でも成長とともに発熱しなくなるものでしょうか 2.あまりの熱頻度なので、何か異常なのではと思っています(以前血液検査をした際は問題なかったです)。疑わしいものはありますでしょうか 3.扁桃摘出手術をするか悩んでいます。 全身麻酔のリスクはどう理解しておけばいいですか? 1歳半の頃移動精巣で手術を経験しており、今回2回目となると不安です。 2回以上の全身麻酔は発達に影響するという論文も見ました。 3歳からの熱が出た日のメモを添付するのでご確認お願いします。

8人の医師が回答

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