突進歩行に該当するQ&A

新潟の皮膚科医様 受診日まだですが申請の為主治医が書いた診断書内容から抜粋します ⚫発症…2014年 ⚫痙性・構音障害・歩行障害・上肢運動機能障害…あり ⚫経過…進行性 ⚫四肢腱反射…亢進 ⚫バビンスキー／チャドック徴候…陽性 ⚫歩行能力…介助のみで歩行可 ⚫開眼時立位能力…開脚で立位可能(動揺あり 頭部10センチ以上) ⚫Romberg徴候…なし ⚫閉眼による動揺増悪…すぐ転倒(立位不可) ⚫姿勢の安定性(立ち直り反射障害と後方突進現象)…きわめて不安定何もしなくても倒れそうになる ⚫椅子からの立ち上がり…介助が必要 ⚫小脳症状(体幹失調・四肢失調)の有無…あり→軽い動揺を認める ⚫末梢神経障害・しびれ感…あり ⚫画像検査…ＭＲＩ実施・異常の有無→あり小脳萎縮 ⚫アルコール・薬物・腫瘍・炎症・血管障害等による二次性の小脳失調を鑑別できる…はい ⚫ModifiedRankinScale…中等度から重度の障害・歩行や身体的要求には介助が必要である 当初の考えより進行が早く又過去肺炎経験あり腎臓は爆弾抱えておりいつどうなってもおかしくないところまで進行していると思い自身なりに覚悟しました

パーキンソン病で3年近く治療中の妹のことですが、1年ほど前から同居している中で色々と 気になることがあります。 　まず、手足の震えがありません。それから歩行障害（突進、すくみ足）もありません よくみる他人のパーキンソン病患者さんとはいろいろと違うような気がして気になります。 現在は鬱病の治療も継続中ですが、息苦しさ、鼻づまり、肩やあちらこちらの痛みに苦しんでいます。息苦しさで何度か救急車を呼んでいますが別に異常がないということで帰っています。鼻詰まりは耳鼻科では異常は見つかってないのですが一応薬を服用しています。 　素人考えでは自律神経失調症や心身症のの気がするのですが、そのままでいいんでしょうか

母がパーキンソン病診断5年目です。 実際はもっと前から症状が出ており、それをカウントすると、発症7年くらいかもしれません。 最近は歩行がかなり不安定であり、薬の効果が得られません。 震えは無く、強ばりもないですが、 とにかく下肢運動機能が低下、声の小いささ、すくみ足、方向転換ができない、時々突進現象です。 そこから、通院している神経の専門病院での検査入院を勧められました。 しかしながら、はいそうですか…と簡単に決めれません。詳しいことはまだ聞いてないのですが、次回再診の時までに、 「入院考えて！一度リセットします！」 としか言われなくて戸惑ってます。 薬が効かなくなるには少し早い為、他の神経疾患と鑑別するため、、なのか？ 診察室だけの状態ではなく、1日の体の状態の観察のため そこからの薬の調整をするとかなんとか…おっしゃられてました。 期間は2から3週間と言われて驚きました。 そんな日数をかけるメリットはありますか？？ 71歳で、面会もできないこの時期に、 病院に閉じ込めて、精神衛生がどうなってしまうのか、、認知機能が低下しないか…心配です。 今はまだ頭はしっかりしており、家族と会話もできてます。 せめて1週間とか期間をカットさせてもらう提案は、家族としてダメなのでしょうか？

80代の母の相談です。 ４年前まで近隣のトラブルが原因でうつ状態となり、大病院の心療内科にかかっていました。その後症状が良くなりましたが、今年の春頃からまた再発し、今月から再び同じ病院にかかり、精神科の受診となりました。 今回の症状は前回の症状に加え、幻覚（部屋に４名前後の人物がいる等）および物忘れがあるため、認知症のテスト（物の名前、引き算、単語を反対から言う等）を受け、結果は普通と言われました。後日MRI検査を受けたところ脳に萎縮がみられ、レビー小体型認知症だと診断されました。 当初はあまり気にならなかったのですが、今年の春頃再発したあたりから、歩行がすり足になり、がに股に近い状態で突進する感じで小刻みに歩きます。また以前からトイレが非常に近く頻尿の状態です。 医師にこのことも説明し、水頭症の疑いについて尋ねましたが、それはないと否定されました。今後は幻覚を抑え、足に副作用がこないような薬を処方するので様子を見るようにとのことでした。 しかし、ここ数日の間にどんどん衰えている感じで、日を追うごとに足が弱り、１週間前よりも歩けない状態となっています。食欲も減退しています。 レビー小体型認知症はこのように日を追うごと歩行の衰えが進行するのでしょうか？ また、あらためて医師に精神科ではなく、他の科の精密検査の依頼をしたほうがよいでしょうか？セカンドオピニオンも考えておりますが、日ごとに弱っているため時間的に早い対応を希望しています。 どうぞよろしくお願い致します。

ご相談致します。 足の痺れは遡るとおよそ１年半程前から出現しました。その折は整形外科を受診して、MRIの検査で年齢相応の骨の変形はあるものの暫く様子をみるとの事で治療はありませんでした。 昨年9月1日に左足外果骨折で手術を受けました。本日はちょうど術後６ヶ月となりましたが、左足首を強く曲げると痛みます。 これは日を過ごすしかないと考えていましたが、１ヶ月前より強い痺れが始まりました。 ( 両足 ) 朝方は少し和らいでいるのですが、時間の経過と共に痺れ感が膝上または腿辺りまで上がってきます。夜は足先はジンジンとし、腿は力が入らず雲の上を歩く様な違和感が続きます。 この度もMRI検査をしました。前回と同じ結果で、大きな問題はありませんでした。 そちらで、整形外科としてはこれ以上は考えにくいとの事で、脳神経内科の受診へと導かれました。( 10年前にパーキンソン病の突進型歩行がありましたが、服薬により現在は症状はありません ) 脳神経内科で末梢神経障害の検査を受けましたが特に異常はないとの事でした。 痺れの原因が特定出来ず、何が潜んでいるのか。そして次は何科を受診すれば良いのかをご教示頂けますと幸いに存じます。 どうぞ宜しくお願い致します。

現在76歳の男性です。 12〜3年前に脳ドックを受けた際、脳室の拡大を指摘され以降毎年MRIの検査にて経過観察を 行ってきました。 昨年9月脳脊髄液を脊髄から採取する検査の結果突発性水頭症と診断されましたが手術は行って おりません。 今年の7月DATスキャン検査を行った結果、パーキンソン症候群と診断され薬物での治療が 開始されました。当初1ケ月は毎日メネシット配合錠100を1錠、それ以降は毎日2錠服用して おりますが、メネシットの服用を開始以降余り症状の改善がみられません。 現在の症状としては、パーキンソン特有の症状である動作が遅くなる、頻尿、等の他、1番の悩み は、歩行する際突進症状が出ることです。(過去3年間に2回この症状により街頭で転倒し救急車で 病院に搬送された経緯があります)かかりつけ医に相談すべき質問かと思いますが、薬の服用の量を 増やす等の方策で効果があるのどうか念の為お伺いします。 また薬物治療の他にも良い治療方法があればご教示下さい。

東京の病院でヤール度数三度、生活機能障害度二度のパーキンソン病と診断され保健所で特定疾患医療受給者証の手続きも済ましました。東京まで通うのは大変なので地元の総合病院に紹介状を書いて頂きました。地元の先生にパーキンソン病の症状の真似を本人も無意識にやっている可能性が高いと言われビ・シフロールを毎食後0.5mg一日1.5mg服用していたのを朝夕0.5mg一日1mgに減らされました。東京の先生に書いて頂いた臨床調査個人票には診断パーキンソン病 発症 進行性である 発症症状、動作緩慢、筋強剛、姿勢反射の障害、静止時振戦 右が目立つ 1.ごくわずか 指タップ 3.高度の障害 筋強剛 3.高度な固縮 椅子からの立ち上がり 2.肘掛けに手をついて立ち上がる 歩行 2.困難だが独歩可能 姿勢 2.中等度の前屈姿勢 姿勢の安定性 2.後方突進現象あり 抗パーキンソン病薬の効果 ドパミン受容体作動薬 効果ありと記入してあります 今は薬の調整と鍼治療、マッサージに通い、自分では毎日朝夕の散歩、ストレッチ、筋トレの効果もあります。地元の先生は近々精神科の診察してビ・シフロールを少しずつ減らしながら精神科でカウンセリング ビ・シフロールを飲まなくなったら精神科の薬を飲みコントロールするという考えだそうです。 地元の先生の考え、東京の先生の診断どちらを信じたらいいですか?

88歳の女性ですが、多発性脳梗塞があり、認知認知症です。感情失禁や歩行障害（小股歩きや突進するような歩きではない。変形性膝関節もひどいので、ゆっくり、そろり、そろりといった感じ）が見られ、夕食後は、抑うつのような状況がおこり、背を背けてうずくまることもあります。また手足が痛んたり、しびれたりして困っています。入浴すると翌日あたりは神経痛であちこち痛み、寝込みます。（これで本当に困っています）血圧は高くなく、多少貧血が見られるものの、血液検査は正常です。幻覚などはありません。