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昨年末、駐在先の中国で、初期の正常眼圧緑内障と診断され、タプロスによる治療が始まりました。各種検査の過程で、目の動脈が細い上、MCVも大きく、血流の悪さを背景に進行が速い可能性があると指摘されました。 医師から、進行抑制に向けてできる限りのことをしてはどうかと、血流改善に向けて低用量アスピリン(100mg/day)とナイアシン(2000mg/day)の服用を提案されました。 お尋ねしたいのは以下の2点です。 ▽目の血管が細いこと、MCVが大きいことが緑内障の進行速度に関係するのでしょうか。 ▽この医師の提案(低用量アスピリンとナイアシン服用)は妥当なものでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。
1人の医師が回答
ここ2ヶ月くらいストレスが酷く、体調不良があり心療内科に行ったところ、自律神経の乱れを指摘され、「過緊張による血流不足で、脳への血液が足りてないのではないか」という診断でした。 脳への血流が悪いのであれば目への血流も悪いのではないかと思い、視神経に影響がないのか心配になりました。 そこでいくつか質問があります。 1、自律神経の乱れにより、視神経がダメージを受けてしまい、緑内障になってしまうことはあるのでしょうか?また、それ以外の目の病気になってしまう可能性はあるのでしょうか? 2、私は神経質なところがあるのですが、緑内障気質という言葉をみかけました。神経質だとやはり緑内障になりやすいということがあるでしょうか? 3、毎年目の定期検査を行っており、眼底検査や散瞳による検査など、一通り受けていますが、今のところ異常なしで心配ないとのことです。しかし、今まで言われたことがなかったのですが、直近の検査で「視神経の溝が深いね」と言われました。特に心配ないと言われていますが、溝が深いと何か影響や問題はあるのでしょうか? 私は目に関して非常に敏感であり、何かあればすぐ心配になってしまいます。 そのため、今現状でかなりの不安があり、とても困っています。 お忙しい中申し訳ありませんが、ご回答お願い致します。
1.激しい運動をして、酸欠状態になるのは緑内障の目にはあまり良くないのでしょうか?特に気にしなくて良い程度でしょうか? 逆に運動する事でメリットとして、血流が良くなり、目の血流改善には役立つ思うのですが、酸欠状態で血中酸素濃度が低ければ、血流改善してもあまり意味無いのでしょうか? 2.運動をして酸欠状態になれば、体に異常がでますよね(頭痛など)。有酸素運動をしてるのですが、特にそれら症状がでてない場合は酸欠状態にはなってないという事でしょうか? 3.運動を定期的にする事によってある程度の激しい運動でも酸欠状態になりにくくなりますか?またそれは何故ですか?
8人の医師が回答
こちらでは、数年前から、自身の緑内障に付きまして、 先生方に色々ご相談にのっていただいています。 (諸先生方に失礼な表現でしたら申し訳ございません・・・) 現在、ネットで「緑内障の権威」と言われる先生が、 私が初期の頃から診て頂いている大学病院に副院長として赴任されましたので、そこで診て頂いております。 先日の診察で、明確に緑内障を否定されました。 私の視野欠損は、確かに特徴的らしく、 右目は中心視野から直下の部分から、半月状に広がっています。 現在、右目の視野欠損は、下部視野の1/4程度で、上部視野は全く欠損がありません。 左目は、ほぼ欠損はないものの、 やはり若干、中心視野から下部にちょっとした欠損があります。 眼圧も、点眼してもしなくても、 10~12で安定しています。 その先生に診ていただいた1年、進行はないものの、 先生いわく、 「緑内障を少しでも呈する所見が何も見当たらない」とのことで、 「数十人に一人、視野欠損でも、緑内障ではない人がいる」 「その場合、恐らく何がしかの血流障害が起きている」 「血流障害の場合、そのほとんどが、ある一定まで進行すると、進行は止まる」 「まれに、血管を広げる手術をする人もいるが、ほとんどは進行は止まり定期健診だけで済む」 ということでした。 眼圧を下げることは悪いことではないと、 引き続きキサラタンの処方は出ましたが、 先生の仰ることは、信じてもいいのでしょうか? 視野欠損はたいした事が無いので、それでの症状はないのですが、 老眼がひどく、日々ピント調整に苦労します。 その中での緑内障否定、確実な治療エビデンスがないものになってしまって、 良かったのか悪かったのか、正直わかりません。 諸先生方からご覧になって、 何か私自身、動いたほうが良いのでしょうか? それとも信じてこのまま定期的に検査するので大丈夫でしょうか?
緑内障と白内障です。20年以上前から右目が飛蚊症でしたが今日夕方から急に左目にも右目とは全然違った形の針金もしくは長い糸が絡まっているような線らしきものが見えます。 5時間後ほとんど見えなくなりましたが、初めてのことでとても不安です。 1週間程時々にぶい頭痛がしていてその関係なのかなとも思いますが、もしかして緑内障が悪くなっているか、脳の血流が滞っているのかといろいろ考えてしまいます。 網膜はく離など心配いらないでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。
自律神経について聞きたいんですが、 1.交感神経が優位すぎても副交感神経が優位すぎても体の血流は悪くなるのでしょうか? 2.また目の眼圧は自律神経にどの程度影響されますか?自律神経の乱れで緑内障になったり緑内障が悪化したりするのでしょうか?よく眼圧を下げるには副交感神経を優位にするべきと書かれているのですが、副交感神経ばかり優位になるのも良くないですか?運動したら交感神経が優位になると聞いたのですが、なら運動するべきじゃないのでは?とおもってしまいました。実際にはどうなのでしょうか?宜しくお願いします。
14人の医師が回答
緑内障で低血圧のため、血流改善の目的で着圧ソックスの利用を検討しています。 具体的には現状の血圧は最高血圧が100を切ることが多いため、これを105-110位に上げることを目標に昼間は強めの着圧ソックス(25hpa~35hpa)を、就寝時は弱めの着圧ソックス(15hpa~25hpa)を検討しています。 上記の着圧ソックスを利用することについて、問題や注意点がにないかコメントを頂けますでしょうか?循環器や緑内障を専門にされている眼科の先生にコメントを頂けますと有難いです。
2人の医師が回答
今年の2月にも視力低下について質問させてもらった者です。それ以来見にくさはあまり感じず眼科に行ってなかったのですが、先週の人間ドックで眼圧が高め(18と16)だったので緑内障を心配して眼科に行きました。眼圧は両眼23で、oct検査をすると正常なら60〜70の数値の所が77あるとの事。血流はそれ程悪くはないみたいな事を言われ、視神経乳頭陥凹拡大も元々大きい人もいるとは言われたのですが、念のため視野検査するとの事で11月に予約をとりました。先生はすぐに治療どうこうではないと仰いましたが、私はすでに緑内障なのでしょうか?それとも前段階? oct検査は初めてだったので、先生の画面の検査結果の見方がわからずよく覚えてません、、。 予約が先なので、不安がつのりネットで検索しても気持ちが沈みます。 私のような状況でも、まだ緑内障でない可能性もありますか?それとも77の時点で緑内障の可能性はかなり高いのでしょうか? 視力は裸眼で1.0、1.2位でした。 よろしくお願いします。
極度の近視です。 飛蚊症もかなりあり、網膜剥離や緑内障が心配されるのでたまに眼底検査を受けています。 おととい、ある本を読んで目をぎゅっと10秒閉じてまた開けて上をみて10秒また閉じて今度は下、左、右というような目の血流を良くする体操をしたところ、昨日から眼球が痛くなり、今日は耳の後ろにかけて頭も少し痛いです。 昨日は眼精疲労かと思いアリナミンも飲みましたが今日は朝から軽い頭痛がします。 急激にしたせいでしょうか? 緑内障の発作などが心配なのですが、小さい子どもがいてすぐには眼科にいけないので心配です。
55才女性 既往症 喘息、緑内障 胆石のため2000年に胆嚢摘出済み 3月に足の痛み、しびれ、高熱、紫斑、赤疹などがあり、EPAGとの診断を受けたばかりです。右胸下の痛みと血液検査の肝臓の数値が悪く本日、エコーで肝腫瘤があると言われました。血管炎の影響か以前からあるものかこれから検査していくことになりますが、気になるのは腫瘤に血流がない点との事でした。 BNPも通常の6倍くらいとの事でした。 寡聞にして肝腫瘤を初めて聞きましたが、血流のない肝腫瘤と言うものがどのようなものなのかよくある、症例なのか教えて頂ければ幸いです。残念ながら腫瘤の大きさについては聞き漏らしてしまいました。
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