肺がんタグリッソ耐性に該当するQ&A

病名EGFR変異非小細胞肺がんステージ４、ジオトリフが耐性化、T790陽性で2019.10〜タグリッソに変更、耐性化し次の薬剤を提案されています。 1）ビジンプロ 2）タルセバ＋アバスチン 3）ドセタキセル＋アバスチン 上記1〜3で効果がある薬剤についてご意見を聞かせてください。 また、違う薬剤の提案があれば併せてアドバイス願います。

いつもお世話になっております。 妻が肺がんステージ3bで手術をし、術後化学療法でタグリッソ服用して14ヶ月になります。 この度気管支での局所再発が見つかり、今後放射線(根治照射)+ドセタキセル+シスプラチンの治療に入ります。 この後の治療ですが、イミフィンジを1年投与する予定とのこと。 ただ、イミフィンジはEGFR陽性、特にEGFR-TKI耐性がある患者には効かないと聞きました。 ターゲットとなるガンが消えた後、タグリッソを再開するのはどうなのでしょうか？ 主治医はタグリッソが効くがん細胞は既に死滅してるから、タグリッソ再開には効果が期待できないとのことでした。 そうなのでしょうか？ これまでタグリッソに抑えられていたガンが増えて来ないかが不安です。タグリッソ再開の可能性はないのか、ご意見をください。 私としてはイミフィンジの代わりにタグリッソを再開するのがいいのではないか？と考えています。もしくはイミフィンジの後もしくはタグリッソの併用でもいいのでは？と思っています。

81歳女性で、肺癌でタルセバを数年間服用後、耐性ができたためタグリッソに切り替えましたが、間質性肺炎を発症し、タグリッソをやめました。間質性肺炎が割と重く、今後タグリッソは少量でも使用できないと言われており、抗がん剤治療か緩和ケアの選択を迫られています。抗がん剤治療は副作用等が怖く、本人はあまり望んでいません。 以下、1,2についてそれぞれアドバイスを頂きたいです。 1. 「タグリッソ 間質性肺炎 再開」で検索すると日本肺癌学会などいくつかのウェブサイト等で、タグリッソによる間質性肺炎後も、プレドニン（プレドニゾロン）の内服を同時に服用することで、タグリッソ安全に継続できたとするレポートがあります。この治療法についてどう思うか、どうすればこの治療法を受けられるか（どうすれば主治医を説得できるか）等、アドバイスをいただきたいです。 https://www.haigan.gr.jp/journal/full/059071184.pdf https://gansupport.jp/article/qa/lung_qa/lung03_qa/44550.html 2. タグリッソが使えないならば、ジオトリフ（アファチニブ）はどうかと思いましたが、タルセバによるEGFR T790M変異が確認されている以上、ジオトリフ（アファチニブ）を使うことは無意味でしょうか。

75歳の母がEGFR変異の肺がんになりました。 他に転移はしていませんが、片方の肺いっぱいにがんが広がっているため手術不可でした。 現在タグリッソで治療中3ヶ月目ですが、効かなくなるのが怖いです。 質問ですが、 ・タグリッソ耐性後の治療は通常どうなりますか？ ・先進医療の陽子線の対象ではないと言われましたがタグリッソである程度がんが縮小すれば適応になる場合もありますか？ ・このような記事を見つけました↓ 「AXL低発現のEGFR変異肺がん患者に、治療当初から短期間IGF-1R阻害薬を分子標的薬に併用することで、腫瘍を消しきり、根治あるいは再発までの期間を劇的に伸ばすことが期待されます。」 これはまだ動物実験の段階なのでしょうか？ 実際に患者に行うのは何年後になると考えられますか？ よろしくお願い致します

肺腺ガンステージ４　EGFR遺伝子変異エクソン19と診断されています。2020年初より「タグリッソ」の服用を始めておりますが、耐性に怯えております。 肺癌学会でのエビデンスは拝見したことはありませんが一部の医療従事者の方々が「春ウコン」がガン消滅に有効的だとのコメントを出しておられます。 私は、タグリッソの服用および現在の主治医との関係は大切に考えており、直ちに統合医療に変えるつもりはありませんが、血小板数の減少、総蛋白の低下をなんとかしたいと思い、サプリメントも試してみたいと思っております。 現在服用しているのは「タグリッソ」「リクシアナ」「デノタスチュアブル」です。 この中で「リクシアナ」と「春ウコン」の飲み合わせが特に気になっているのですが、 大丈夫でしょうか？血液サラサラになりすぎるのも怖いです。

こんにちは。よろしくお願いします。 2022年2月にステージ1Bと診断され、左原発性肺癌の手術をしました。 その際に悪性胸水がみつかり、ステージ4に。 また、遺伝子検査の結果EGFR陽性とわかりました。 4月から、カルボプラチン・アリムタ・イレッサでの治療が始まり、現在はアリムタとイレッサでの維持療法を行っています。 治療法を決める際、分子標的薬はまずはイレッサを使い、憎悪があった場合再度遺伝子検査を行い、その結果次第でタグリッソを使いたいと説明がありました。 私も納得して今の治療をはじめたのですが、今になって本当にこの治療で良かったのだろうかと不安になっています。 イレッサに耐性が出来たあと、そんなに都合よくT790M変異が現れるものなのか。 最初からタグリッソを使っていた方が憎悪までに時間稼ぎができるのではないか。 しかもタグリッソに耐性が出来た後の治療でよく聞くカルボプラチン・アリムタも使ってしまっていて、次の治療はどうなってしまうのか。 SNSなどで同じ治療をしている方を探してみてもみつからないのですが、現在この治療は推奨されるものなのでしょうか。 私の選択は間違っていなかったのでしょうか… 手術をして腫瘍を取っているので目に見える効果も分からず、治療を開始して約半年、そろそろ耐性も気になりはじめ不安になっています。

今肺がんステージ4タグリッソファーストライン治療中です。ここのところタグリッソ耐性不安もあり、考えてしまい眠りも浅いです。そしたら最近、カーっと熱くなったり寒くなったり更年期障害のような症状もでてきました。寝不足のせいで昼間とても辛くて、そうかと思えばカーっとなったりで、寝込むこともあり。体重も一気に落ちて体力落ちてしまいました。 これでは、癌に負けてしまうと思い頑張って動こうとするのですが、筋力低下によりふらふらします。 点滴のような治療はないのでしょうか？ 肺がんと更年期と重なれば辛いです

83歳の母、肺癌胸膜播種、EGFR L858Rです。今年2/20からタグリッソを服用していますが、先日測定したCEAが40になり、今月CT検査を受けます。タグリッソに耐性ができてしまったあとの治療で、抗がん剤になる事を聞きました。EGFR L858Rですが、オプジーボやキイトルーダーは使えないのでしょうか。と言うのは樹状細胞ワクチン療法をする場合、オプジーボやキイトルーダーの相性が良いので、担当医に適応可能か確認するようにと樹状細胞ワクチン療法の先生に言われました。2週間後にCT検査をするので受診時に確認しますが、それまでに知りたい気持ちが強くこちらで質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんステージ4の母（79歳）の治療で、タグリッソの再投与の可能性はどれくらいあるかお聞かせください。 【経過】 2018年12月、EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんと診断されました。 2019年1月～タグリッソ開始。同7月、間質性肺炎のためタグリッソ中止。 同10月～カルボプラチン、アリムタ、アバスチン三剤開始（カルボプラチンは四回だけ）。耐性のため2020年9月アリムタ、アバスチン終了。 2020年11月～キイトルーダ開始。 2021年8月脳転移に放射線治療。 10月～ドセタキセル、サイラムザ開始。2022年4月、副作用が酷くドセタキセル、サイラムザ中止。（この後10月まで抗がん剤治療はせず。） 同年夏、再び脳転移に放射線治療。 同夏、遺伝子パネル検査を受けるもEGFR以外の変異はなし。 同10月～カルボプラチン投与TS-1服用開始（カルボプラチンは四回投与）、その後TS-1のみ服用で現在に至ります。 2023年2月撮影の脳のMRI、3月撮影の胸腹部の造影剤CTは共に問題なし。 CEAは2月微増、3月10増と上昇傾向で、今年に入ってから咳、痰の絡み、息苦しさが増えています。 【お尋ねしたいこと】 TS‐1耐性後、タグリッソの再投与はできるでしょうか？（間質性肺炎発症時～現在まで、間質性肺炎の治療は行っておらず、肺炎の再発もありません。） 素人考えですが、減量して服用する、肺炎の治療薬を併用する、診察回数を増やし肺炎の発症に備える等、何とかして再投与はできないでしょうか？ 一次治療の際とてもよく効いたこと、耐性で止めた訳ではないこと、今後期待できる抗がん剤はもうないこと等、タグリッソの再投与を願わずにいられません。 ご回答よろしくお願いいたします。

はじめまして。 昨年6月に肺がんと診断されました。骨（腰椎）と脳に転移があったことからステージＩＶ期と診断されました。肺がんの治療には分子標的薬「タグリッソ」（一般名オシメルチニブ）を使い始めています。肺内転移や脳多発転移もタグリッソ飲み始めて消えたのですが、ここにきてCEAが基準値より少したかくて薬剤耐性が起きた場合の不安がすごくあり。平均で18ヶ月とは聞いています 効果なくなったら抗がん剤になるんでしょうが、副作用が怖くて(脱毛や吐き気) それにCEAが少したかくなって、不安で仕方なく、食事も喉通らなくなってしまい…もう、次回も、検査結果きくのも怖く少しの症状も怖くて先生に何も話せないと思ってしまう日々です、 病院のがん相談センターの看護師さんからは何でもいいから相談してねと言われますが、勇気がなく相談できずにいます。 癌の事話している友達もいなく、誰にも相談できず、ただ不安で考えると涙出てきてここにたどりつきました。