肺のすりガラス結節に該当するQ&A

母親（75歳女性）が肺がん疑いの診断を受けました。 【持病】：糖尿病・高血圧・高脂血症・PSVT・変形性股関節症・脊柱管狭窄症・ヘルニア 　　　　　(体力の低下もあり、5分程度の歩行で疲労感が強いです) 手術を勧められましたが、年齢や持病、母の気持ちの問題もあり今後どのようにしたら良いのか迷っているため相談させて頂きました。 以下箇条書きにて失礼します。 【経緯】 3月　転倒し肋骨骨折した際のCT画像で左肺に影があると指摘され造影CT実施し、肺がんが疑われるため他病院（がん拠点病院）へ紹介。 ４月　紹介先の呼吸器外科受診「(紹介画像に)影が写っているがガンは否定的」との診断 ６月　単純ＣＴ実施：●左下葉7.5～8mmの充実型結節（胸膜の引き込み？軽度あり） 　　　　　　　　　　●左下葉4mmのすりガラス型結節 　　　腫瘍マーカー：NＳＥ１４．１ng/ml 　　　　　　　　　　（※ＣＥＡ・ＳＣＣ・シフラ・ＳＬＸは正常値内） 【診断】原発性肺がん(肺腺がん)の疑い又は炎症　リンパ節転移は否定的 【治療方針】診断と治療を兼ねて単孔式胸腔鏡手術　（区域切除と部分切除） 　　　　　　※手術は急がない、何か予定があれば終わってからでも良い ９月　造影CT実施：６月の単純CTと比較し変化なし 　　　⇒手術の決断がつかないと医師へ伝える 　　　　６か月後に経過観察のためＣＴ検査予定となる 　　　　※PET・МRI・気管支鏡・肺生検など他の検査は行っていません ・11月頃に左頸部リンパ節が腫れ、肺がんの転移ではないかと不安になり急遽受診 　主治医不在のため他の医師の診察を受け、今までの経過から転移の心配はないとのこと ・今後も不安を抱えたまま生活を送ることを心配し来年1月に手術を受けることを決断 以上がこれまでの経緯になり、ここからが本題になります。 数日前に、母が講演会「肺がんの最新治療」を聴講し「放射線で自分の肺がんは治療できるのではないか」「本当は手術をしたくない」「最初に受診した時に、紹介状や画像を見てがんではないと言われて安心していたのに、やっぱりがんでしたと言われて不信感がある」と相談されました。 娘としても最新のがん治療について知識がないため、どのような治療方法が母にとって最善なのか分からず迷っています。 セカンドオピニオンも勧めましたが、主治医からの印象が悪くなると断られました。 8mmの肺がん疑いの場合、年齢や基礎疾患を踏まえると経過観察・手術・自費で追加の検査(PET)など、どのように検討するのがよいのかアドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

お世話になっております。 今年３月１３日、人間ドックのレントゲン検査にて、右下肺野結節影の指摘を受け、４月、呼吸器内科常設病院にて、胸部XとCT及び、血液検査（CEA、NSE、SCC抗原、シフラ、CA１９-９含等）実施、放射線科との総合判断により、血液検査正常だが、「右下肺S8箇所の末梢に、１.７ｃｍの不整形なすりガラス影を確認、肺がんの可能性も否定できない。」とのことで、後に、呼吸器外科常設の総合病院にて、再度、胸部X及びＣＴ、詳細な腫瘍マーカー、追加でＰＥＴ—ＣＴ、呼吸器機能検査を実施。 過去３年間のドックでの胸部Xと、前回の呼吸器内科でのＣＴ結果の画像判断も含めた現病院での担当内科医及び、５月１３日の外科医からの説明では「腫瘍マーカー、ＰＥＴ、及び呼吸機能正常、自覚症状なし、腫瘍疑い箇所の増大も現状確認できないが、肺がんの可能性が十分あり、経過観察よりも早期手術が推められる。」との事で、切除手術での処置を了承。 この１週間内に、行われた造影頭部ＭＲＩ及び、造影胸部ＣＴの結果も基に、今月１７日、外科担当医より、手術決定での最終方針説明の後、７月３日に、右下肺Ｓ８部分の切除の手術を予定しております。 １３日、担当医から、「今回の様な状況では、若く体力もある為、切除手術が最良と考える。しかし、切除を望まない時は、効果は下がるが、放射線治療での選択肢もある。切除手術は、ロボットを用いて行う。軽い運動が可能な状態への回復は見込まれる。」との説明の際、 「良性の場合もある現状なら、ガイド下生検査等で良悪の判断後、手術への移行を望めないのか。」への回答に対し、「当病院では、ガイド下生検自体を行わないし、その生検での出血、気胸、合併症等のリスクや精度を考えた際、切除手術が妥当という方針。」との返答を得た後の了承ではございましたが、素人考えで、もし良性の場合をと思うと、やはり、切除よりは、検査にて良悪の判断、経過観察後、必要な時、手術という流れでのお願いはできないのかと思惑しておりましたところ、 昨日の事、CTガイド下生検よりも精度の良いENB：ナビゲーション支援気管支鏡とTBLB：経気気管支生検との組合せや、ENBとTBLC：クライオ生検の組合せ、又は、Monarchや Ion等のロボット支援下気管支鏡等、先進医療であろう検査では、十分な判断も期待できると知り、任意保険も適用可能な為、現在、それらの検査可能な他院へ変更という最終選択を考えております。 恐縮ではございますが、１現状、手術が妥当で切除回避での経過観察という選択は、リスクがあり避けるべきでしょうか。２放射線治療との比較では、肺の一部損失の不利益より、将来のリスク回避を優先し切除の方が安心でしょうか。３実際、切除後、運動等への機能回復は、期待できるのでしょうか。４今月１７日での最終検査結果説明にて、造影CTでの疑い箇所の縮小が確認される時、現病院での手術延期、経過観察対応を、お願いする事は可能でしょうか。５一昨年と昨年のX線検査時、異状はなく今回の２cm以下のGGO/Nである事から、炎症等によるもので、縮小の可能性も十分考えられるでしょうか。６先ずは、良悪の判断可能な生検を受ける為、他院への変更は、選択として良いでしょうか。７上記生検の他、呼吸同期やHRCT等、良悪の判断に有効な検査はあるでしょうか。１から７の質問に関し、何卒、ご対応いただけます様、宜しくお願い申し上げます。 尚、画像を見ていただける場合、後日、添付可能であると存じます。

すりガラス結節に関してです。 2ヶ月ほど痰が10分おき位に出ており、レントゲンもとり異常がなく咳喘息と診断されました。念のためヘルカリctを懇願し、偶然に肺に5〜6mm弱のすりガラス結節が1つ見つかり、他にも明らかな問題のない炎症の跡も見つかりました。6ヶ月後の経過観察です。と簡単に告げられ不安になり癌患者の砦といわれる国立の呼吸器内科の医師、兼研究者の権威ある先生にセカンドオピニオンを60分診断頂きました。結果、画像、問診、様々な角度から検証頂き癌である確率は10%以下で炎症の可能性がかなり高いといって頂きました。境界明瞭とも不明瞭ともいえないが、周りの輪郭のようなものは血管の炎症、濃淡のないすりガラス、毛羽立ちなし、周囲を引き込んでいる形跡なし、6ヶ月から1年先の経過観察でも構わないくらい怪しくないとの事ですが、これ以上は小さな結節なので診断は難しいとのことです。咳喘息で痰がたくさん出ていると 間接的にこの様な結節は簡単によく出るとのことです。 ⑴ctで発見される結節はctをとると2人に1人は出るくらい頻度が高いと国立の先生に教えて頂きましたが、すりガラス結節はどのくらいなのでしょうか？最近になりすりガラス結節は 結節の中ではまれで肺腺癌の可能性が結節の中でも一番高いとのことで急に心配になってきました。 ⑵最悪、悪性癌の場合でも数ミリggoの場合予後5年生存率100%とか情報があり転移はほぼないようですが再発の可能性は10、20年後はどれくらいなのでしょうか？ なかなかわからないと思いますが、個人的なご意見でも構いません。 以上、現在41歳、喫煙歴無し、ピル服用はほぼないです。 呼吸器内科、外科の先生などご回答頂けたら大変幸いです。よろしくお願い致します。

健康診断のオプションで肺CTをとったところ右肺上葉にすりガラス結節を認めます。両悪性の判断は難しく呼吸器受診や3ヶ月から半年での再評価を検討するようにもありました。 現段階で初期のガンの可能性も高いのでしょうか。その場合3ヶ月後の受診で間に合うのか心配です。 また今すぐに呼吸器科に受診した場合このCTの写真だけでガンなのかそうでないのか判断していただけるものなのでしょうか？ ご意見をいただけると幸いです

今年6月に膵石の有無の確認ため膵臓CT撮影をした際「肺にすりガラス陰影あり」との指摘を受け、要経過観察とのことで1ヶ月後の7月にCT撮影。変化なしとのことで3か月後の10月に再度CTを撮った結果が以下の通りです。 【患者情報】 感染症：なし|妊娠：なし|移動：独歩1ペースメーカー：なし 【技師コメント】 (Impression) 両肺多発すりガラス結節：前回と著変ありません。異形腺腫様過形成～上皮内腺癌が疑われ、右肺下葉S9の最大病変は微小浸潤腺癌の可能性もあります。 【所見】 胸部単純CT 2024/8/5のCTと比較。 右肺下葉S9末梢に見られる長径7mm大のすりガラス結節は前回と著変ありません。引き続き内部に点状の高濃度域を含んでいます。 右肺上葉S2、右下葉S8、左肺下葉S6・S8にも5mm程度までのすりガラス結節（pure GGN）があり、前回と同様です。 有意なリンパ節腫大や胸水貯留なし。 今回初めて癌の疑いと、1つではなく数個結節があることを伝えられました。 医師は「ずっと前からあったかもしれないしそんなに慌てる必要はない、次回6ヶ月後にまたCTを撮って治療方針を決めましょう」とのことでしたが、怖くなり3ヶ月後を希望し1月にCT撮影ののち診察の予約をしてあります。 お聞きしたいのは「引き続き内部に高濃度域」及び「最大病変は微小浸潤腺がんの可能性」があるにも関わらず3ヶ月(当初は6ヶ月と言っていた)も放置しておいて大丈夫なのでしょうか？3ヶ月の間に広がったら転移する可能性はないのでしょうか？ また他の結節が次々に同じように高濃度域を有する癌の可能性があるものに変異していくことは容易ににあり得ることなのでしょうか？またあるとしたらどの程度の確率でしょうか？ 長くなり申し訳ございませんが何卒お願い申し上げます。

お忙しいところ、失礼致します。肺についてご相談させてください。 １年２か月前に、腹痛でCTを撮影したところ、偶然に肺の異常影が見つかりました。そこで紹介状を書いていただき、呼吸器内科にてさらにCTによる精密検査をしたところ、大きさは7ミリ程度のすりガラス結節だそうで、リンパの腫れはないそうです。また、縦隔では写らない薄いものだそうです。 ３か月後、6か月後を経て、大きさ形に変わりなしとのことで、つい先日、次回は１年後と指示されました。 そこで質問なのですが、１年以上、大きさや形に変わりがなくとも、消えてなくならないということは、古い炎症の跡の可能性は低いのでしょうか？ 肺の負担を考えますと、この大きさではCT以外の検査に進むよりは経過観察が妥当だとのことですが、やはり肺腺ガンの初期ではないかと不安です。 古い炎症性のものが数年に渡って映り込むことも可能性としてはあり得ますか？ お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

両肺のすりガラス結節について 5〜7mmのすりガラス結節が2〜3つそれぞれ異なった肺葉にあります。 右下葉の9mmのすりガラス結節は充実部が出現した為に今年はじめに部分切除して貰いリンパへの転移なし1Aでした。 当面は半年毎にCTをしていきます。 すりガラス結節の多発で心配です。腺癌であろうものでも、変化しない結節もあるとこちらのサイトでも読ませて頂きました。 倍加するしない細胞の違いは何によるものでしょうか。。 年齢も関係ありますか？

6月に尿潜血で大学病院の腎臓内科を受診し、SLE(ループス腎炎)疑いのため9月に再検査になりました。 その際、検査の時撮ったCTに肺に5～7ミリのすりガラス結節が写り呼吸器内科を受診、大きさが小さいため現段階ではがんなのか良性のものか分からない。どうしても心配なら手術することもできるが、今の段階では手術するには生検等もできないため、結節がもし大きくなってから手術を検討した方が良いと思うとのことでこちらも9月に再検査になりました。 もしがんだとしても肺腺がんの可能性が高いので小さいうちに手術すれば心配ないだろうと言われました。結節の場所は第8室？で少し奥にあるとのこと。 今後SLEの診断が今後ついた場合、ステロイドや免疫抑制剤などの投与になると思いますが、投薬により肺のすりガラス結節がもしがんだった場合進行が早まってしまうリスクなとがあるなら、早いうちに手術で切除してしまった方が良いのでしょうか？それとも結節が手術するのに相応しい大きさになるまでこのまま経過観察するか悩んでいます。何年も経過観察になった場合、CTの被爆なども心配です。

先日の健康診断で、肺のレントゲン異常無し、肺CTですりガラス結節C判定、マイシグナルで低リスクでしたが、肺がんの可能性があるという事になりますでしょうか？

肺のCTで左肺にすりガラス結節がみつかりました。 去年の10月，今年の1月と6月にCTを撮って変化がなく，無症状なのでこう言う場合肺腺がんであることが多いけど、経過観察でまた半年後にCT撮ってみましょう，と言われました。 お医者様は，でもずっとこんなもの抱えておくのは気持ち悪いわ、と思うなら取っても良いですし，どちらでも，と言う感じだったのですが、実際半年ほっといても大丈夫なものでしょうか。 転移したりしないでしょうか。 1cmほどの大きさで，背中寄りではなく，割と前の方にあるみたいです。 今取らなくていいものを手術して取るのも怖いし，ほっといていいのかどうかという怖さもあります。 私としては半年は怖いから3か月おきくらいに診ていただきたいと思っているのですが、それはそれで被曝量が多すぎますか？ それと，いつかは手術する時がくるのでしょうか？ もう少なくとも8か月は同じ状態ですし、消えることはないですか…？