肺腺扁平上皮癌に該当するQ&A

父が肺扁平上皮がん（原発性）と診断。添付：PET-CT画像 
【検査の状況】 
市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。右鎖骨組織から生検の結果、肺扁平上皮がんと診断。肺内転移が見られPET-CTから左肺にも小さながんが見え、ステージ4と診断。現状、脳や他臓器への転移は見られない。胸膜播種の可能性も。遺伝子変異は無く、PD-L1は15％。 
【父の状況】 
76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在は咳が続くが、日常生活は問題が無く元気。 【提案された治療】 1：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイ（day1） 2：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ（day22） 2が終了後、CTで評価。効果があればオブジーボ＋ヤーボイによる維持療法を2年間予定。放射線治療は脳、骨転移などで対処が必要な場合のみ実施。 【質問】 １．PET-CTからの判断について 少ない枚数で恐縮ですが、コメントをお願い致します。右肺と比べ左肺の腫瘍は小さいですがステージ4でしょうか。現状、脳、骨、他臓器へ転移はありませんがプラス要素と考えて宜しいでしょうか。胸膜播種の可能性はありますでしょうか、あればかなり厳しいでしょうか。 ２．治療法について カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイの治療を提案されており、ご感想をお聞かせ下さい。主治医も判断が分かれると申しており、他の治療法もありますでしょうか。 ３．PD-L1が15％の評価について 15％でのオブジーボ、ヤーボイの期待値を教えて下さい。率が低くても使ってみないとわからないでしょうか。 4 ．セカンドオピニオンについて 今週予定。この状況で判断が分かれる部分、聞いておくと良い部分があれば教えて下さい。

私は、76歳の男性です。昨年5月にγGTP:330、ALP:321、LAP:97、GOT:60、GPT:92、総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ0.6等により胆管癌を疑われ、エコー、CT、MRIを撮りました。 異常なしという結果でした。 今年に入ってから、γGTPが、薬の副作用ということで一旦130まで下がり、その後130前後を行き来しています。また、脂肪肝も指摘されています。 現在、ALP:267、LAP:94、GOT:52､GPT:58、総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ:0.6です。 2週間前、SCC抗原が2.1(基準値1.5以下)となりました。 SCC抗原は、扁平上皮細胞にできた癌に反応する腫瘍マーカーであるそうですが、SCC抗原の上昇と胆管癌(扁平上皮癌)とは関係ないでしょうか。 また、3日前に甲状腺癌(乳頭癌)が見つかりました。 甲状腺の専門医は、乳頭癌とSCC抗原の上昇とは関係がないとおっしゃいました。 内科(肺、食道)、耳鼻科、口腔器外科を受診しましたが、異常無しでした。SCC抗原値の上昇について、他に調べるべきところはあるでしょうか。 消化器内科(胆管)の受診(MRI)は3か月後の予定です。 宜しくお願い申し上げます。

宜しくお願いします。 父が先月、腺扁平扁平上皮癌(混合)(非小細胞癌)のステージIVと診断されました。 転移は原発(4〜5cm)と逆の肺(たくさん?)、骨(肩と足)でした。胸水を2回抜きました。 8/26に1回目の抗がん剤の投与をしました。シスプラチン、ドセタキセルです。 副作用は8/27にしゃっくり。倦怠感。8/28に下痢で 8/27の血液検査で白血球数8000だったのが、、8/30に1100、8/31に600となりました。 白血球を上げる点滴をしているようです。私は離れている所に住んでいるので母の情報だけです。口内炎もあるようです。8/31から個室に移りました。 熱は36.6度です。かなりだるいようです。なんという薬剤を使っているかはわからないのですが、8/30から点滴を始めて数値が回復するのはいつくらいでしょうか? 普通の人よりも副作用が早いようです。現在は絶食で栄養点滴をしています。 心臓の病気(弁置換)を持っており、ワーファリンを服用しています。

母69歳は、先日肺門部型扁平上皮癌と診断されました。リンパ腺の1番大きいのが3.3センチ超えで、その近くに同じくらいのがもうひとつと、リンパ節など周辺に数ヶ所、首のリンパ節にも1ヶ所転移がみられ、ステージ３Bです。 他にも以前から糖尿病と間質性肺炎をもっております。 主治医先生は、肺にあてないように、化学放射線治療を月〜金の6週間と抗がん剤週1回の併用療法ができればやりましょうと言ってくださりました。 出来るかぎりの治療をお願いしたいと考えているので、本人と話し合い前向きに治療を進めていくことになりました。 今後、起こりうる副作用と予測できる事態が知りたいです。 人それぞれ違った症状があるのだろうとは思いますが、どうぞ宜しくお願いします。

先月中旬に母親(73歳)の肺に癌が見つかりました。その後の調べで原発巣は右肺の上葉にあり、腺扁平上皮がん、ステージ4と診断されました。また癌は脳、骨、副腎、脾臓、小腸、筋肉に転移していました。それからの治療経緯として、まず脳と骨盤に放射線療法を行い、来週小腸の外科手術を行うと主治医に言われました。 厳しい状況だと言うことは、重々承知していますが、どうしても2点気になることがあります。まず原発巣の肺癌は治療をしても抗がん剤治療しかないと言われましたが、右肺の摘出など、他の治療法はないのでしょうか。次にセカンドオピニオンを利用するのですが、この病気で呼吸器内科の先生による面談で大丈夫なのてしょうか(現病院の主治医が、呼吸器内科で送ったようです)。絶望的な状況ても、本人は希望を捨てずに生きているので、無知な自分が申し訳ない思いです。何卒宜しくお願いします。

いつも、色々おしえていただき、ありがとうございます。 タイトルの通り、私の父74歳が去年の10月19日に肺腺がんの手術をしました。 がんの種類は、浸潤性粘液性腺癌で、大きさは6センチ。他臓器やリンパ節への転移はありませんでしたが、リンパ管へは顔を出していたそうで、ステージは２Ｂといわれました。 その後、普通は抗がん剤をするようですが、父は1年前に胸部大動脈瘤の置換術という大きな手術をしていたり、腎臓が良くなかったりということで、 抗がん剤をせず、経過観察になりました。 抗がん剤をするかしないかでも10パーセント位しか再発率が違わないといわれたそうです。 経過を見ながら、もし再発の兆候があれば、抗がん剤をしましょうと言われています。 術後は大変経過もよく、毎日5キロのウォーキングをしたり、 元気にすごしておりますが、 先日血液検査をしたところ、 腫瘍マーカーのシフラが、2.1まで基準値のところ、2.4だったそうで、僅かに高いので3月の頭にまたマーカーをしらべるそうです。レントゲンは異常なしのようでした。 ちなみに、肺腺癌の手術をする前はCA19-9がおーばーしていて、 シフラとCEAは基準値以内。 今回はCA19-9とCEAは基準値以内で、シフラだけオーバーでした。 シフラは腺癌より、扁平上皮癌で上がるマーカーときいてますが、やはり再発の可能性が高いでしょうか。 両親も、なんだか気落ちしてしまって元気がないように見えて心配です。 先生方よろしくお願いします。

先月 9月26日 放射線内科ドッグ検診にてscc上昇8 CTで肺異常無し 9月27日 胃カメラで食道、胃 逆流性食道炎、胃炎がありました。 9月28日 頭頸部、造影MRI 咽頭、喉、甲状腺、異常無し 10月1日 全身PET CT検査 左肺下葉に淡い陰影が数カ所。炎症性変化と考える 左咽頭間隙に集積を認め、炎症変化と考える 検査機関は違いますがsccが1週間経ち5になっていた。 10月15日 再度、肺CT検査 左肺下葉にあった淡い陰影は、ほぼ消えておりPET CTで軽い炎症性変化を見ていた可能性が高いと言われる 10月18日 耳鼻科にてファイバーエコーと、超音波検査 咽頭、扁桃腺、耳下腺、頸部、異常なし。 10月19日 泌尿器科で尿検査。異常無し。 エコーで膀胱、前立腺。癌の疑いは無し。 現在、経過観察中で癌は無いか不安でおります。 SCCは扁平上皮癌のマーカーなので、尿道癌、一部の尿管癌でも上がると聞いてびっくりしております。上記に書いてないですが泌尿器科には4回行きまして尿検査で、顕微鏡で血尿は全て無かったです。 尿道癌、尿管癌になっているのなら、血尿、又は、尿道が狭くなったりして症状が現れると聞きました。何の症状も無いのにSCCだけが上がるのは考えにくいと聞きました。現在、細胞診検査の結果待ちもしてています。 本日、SCCを再検査しました。結果待ちです。精神疾患になり不安恐怖症と心療内科の先生に言われ精神安定剤とカウンセリング中です。 今回のSCCの再検査で前回より上がってたり推移してたら私はどうなるのでしょうか？？？ 現在、私の体に癌があると考えられるのでしょうか、、、？ 子供の顔を見るたび泣きそうになってしまいます。宜しく御願いします。

知人（５０代男性）が先月肺がん（扁平上皮がん）の手術を終え、先ごろ退院し、退院後の検査・診察でも経過は順調とのことです。病理病期はステージIIBということで、今後は呼吸器内科に移って、術後の補助化学療法を受けることになるようで、近々、呼吸器内科の医師から具体的な説明を受けるとのことです。私がネットや書籍などをたよりに調べた限りでは非小細胞がん（ステージII～IIIA）の術後の補助化学療法の抗がん剤としては、シスプラチン（CDDP)+ビノレルビン（VNR)の投与（点滴）（４クール）が標準的な療法となっているようですね。 そこで、ご質問ですが、 １）ほとんどの施設（病院など）でこの組み合わせ（CDDP+VNR)で補助化学療法を行うと思って相違ないでしょうか？あるいは施設によってはCDDPは固定でも、肺がんの種類（組織）の違い（例えば同じ非小細胞がんでも「肺腺がん」と「扁平上皮がん」の違いなど）でVNRを別の抗がん剤に変更することも可能性として考えられますか？ ２）上記、術後の補助化学療法を受けるにあたって、知人はまだ50代で現役で仕事をしており、術後（退院後）も自宅で数日だけ療養したあとは職場に復帰して働いていますし、これからも勿論、仕事を継続したいということです。ただ、私が聞いたところでは肺がんの術後補助化学療法は患者の副作用等の管理面から、入院を要するという話もありますが、相違ないでしょうか？もしそうだとすると最短でもどの程度（何日間）の継続した入院になるでしょうか？また初めて補助化学療法を受ける際（１クール目）は入院するにして、そこで副作用等の問題もなく終えられた場合は２クール目からは、通院で治療を受けるということも可能でしょうか？ あくまで、近々、知人が担当医から説明を受ける前の予備知識として、お伺いいたしますので、何卒、よろしくご教示をお願いいたします。

夫60歳男性（喫煙歴20歳〜43歳、1日20本）の腫瘍マーカーCYFRAが、本年10月のオプション健診で基準値3.5ng/ml以下のところ、3.1ng/mlでした。過去10年、同マーカーは0.8〜1.2の範囲内に収まっていました。基準値内とはいえ、1年で＋２の上昇をどう捉えたらよろしいのでしょうか。 同健診での胸部X線は問題なし。CEAは2.4と平年並み（SCCは未実施です）。 同健診で他に指摘された点はありませんが、これとは別に本年1月の上下内視鏡検査で逆流性食道炎グレードA、食道裂孔ヘルニア（中等度）、バレット食道（軽度）SSBE、表層性胃炎、萎縮性胃炎Ｃ−１発赤（生検後問題なし）、胃底腺ポリープ、大腸ポリープ（良性、切除）。また長年、気管支喘息を患っています。就寝中いびきをかくことが多く、無呼吸症候群？（未受診）の可能性も感じています。 ネット等で検索しますと、CYFRAは肺、食道等の扁平上皮がんに反応し、疑陽性率が比較的低いという情報に接したため、1年で＋２の上昇は何らかのサインではないかと気になります。早めに追加の検査をした方がよいのかどうか、するとしたらどんな検査をどの順番でするべきか、あるいはしばらく間を置いてCYFRAを再測定し基準値を超えていた場合に肺ＣＴ検査等に臨むべきか、ご助言をいただけますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。

二年前、子宮頸がん腺扁平上皮内がんになり、二回円錐切除をしました。 1a1期です。先日、定期検診があり、病院に行ってきましたが、まだ結果はでていません。最近、喉が痛くなり、風邪かな?と思ったのですが、治まりました。でも、その後から、喉がムズムズし、咳をしたくなるのですが、我慢してしまいます。今日は、両方の肺が痛むため、転移ではないかと不安になりました。咳は、1日何回もでるわけではないのですが、出そうになると我慢できる程度です。でても軽い咳です。 ただ何日か続いているのと、今日肺が痛くなったので心配です。腺がんは、転移しやすいと言われました。可能性は高いですか?