胎児一過性徐脈に該当するQ&A

臨月の妊婦です。妊娠7ヶ月の際に胎児徐脈(NSTでベースが110bpm前後)で管理入院をし、NST検査や心エコー検査の結果、不整脈はなし、洞性徐脈で経過観察となり、臨月まできました。臨月に入ってから妊婦健診の際にNST検査を行っているのですが、心拍のベースが100bpm台になってきています。ただ胎動に伴う一過性頻脈も見られており、超音波のエコーでも不整脈は見られてません。担当医からは、あとは産まれてから心臓の検査してみないと何か病気があるのか、またはないのかの判断はできないと言われております。もし何か病気があるとしたら、QT延長症候群の可能性が高いでしょうか？他の病気の可能性もあればご教示いただきたいです。よろしくお願いします。

生後2ヶ月の乳児です。 35週に胎児の徐脈により緊急帝王切開。アプガースコア8。一過性多呼吸で2週間NICUに入院しました。徐脈の原因は絨毛膜感染、胎盤の虚血でした。 入院時に指摘はありませんでしたが、現在以下の点が気になります。 1 そり返りが強い。 　抱っこすると必ずそり返ります。ゲップ出しのため膝に座らせると頭を仰け反り後ろに倒れようとします。睡眠時は反りません。1ヶ月検診でも反りが強いと言われました。 2 吐き戻しが多い。 　2回に1回は吐き戻します。ごぽっと服やガーゼがベチャベチャになるくらいの量です。体重は順調に増えています。 3 笑わない。 　あやしても自発的な笑顔やクーイングがなく、ほとんど無表情です。 脳性麻痺の疑いはありますか？この月齢での判断は難しいとは思いますが、感染症や徐脈等リスク要因があり気になってしまいます。

現在36週1日の妊婦で、31週から頚管長が短くお腹の張りもあるため切迫早産ということで点滴をしながらの入院をしております。 36週0日で里帰り先の病院に帰るため前日の35週6日で点滴をオフしました。(約1週間かけて減量ののち) 昨日退院予定日だった為、朝モニターをとったのですが、張りは頻回にあり(痛みはないため恐らく張り返しなので問題なし)モニターをつけて序盤のタイミングで胎児に遅発一過性徐脈の症状が2回ほど見られた為、退院見送りとなりました。ですが、その後1時間半ほどモニターをとりましたが問題なし、午後の再検査でも本日のモニターでも問題なしなので、なんだかやるせなく、また遅発一過性徐脈の所見が現れた原因も分からずなので、正直入院の意味が分かりません。 ちなみにその後の診察では頚管長15ミリ、子宮口1cm程でエコーも問題ありませんでした。 (モニターで悪い所見が現れたからといって必ず悪いとは限らないとも言われたので尚更。たまたまだったということではないのでしょうか？ちなみに仰向けでモニターをとっていた為、その後横向きにしたら落ち着いたようです)極論を言ってしまえば遅発一過性徐脈の所見が現れた後からモニターをとっていたら問題なく退院出来ていたということだと思うので尚更理解ができません。 この状態だとやはり出産まで退院は難しいのでしょうか？今いる病院が大学病院で分娩を希望しているのはクリニックになる為、大学病院が退院の許可を出さない限り移るのは難しいと思うのですが、これ以上私の時間とお金を奪われるのは懲り懲りです。 どなたかアドバイスをお願い致します。

現在妊娠34wの初産婦です。 妊娠後期に入ってから胎動を感じにくくなり、かなり注意深く観察していますが、寝る姿勢になるとほとんど感じることができずに心配しています。 病院でNSTをつけると、「赤ちゃん元気ですよ」と言われるのですがそれでも心配です。 NST上で特に徐脈などもなく、一過性頻脈も見られていれば、胎動をあまり気にしなくても胎児が急に元気がなくなることはないと考え、安心して良いのでしょうか？ 寝ている時に胎動を気にしすぎて毎日眠れなくなってしまっているのが辛いです。 ご回答よろしくお願いいたします。

現在妊娠35wです。切迫早産で28wより入院しています。来週くらいから子宮収縮抑制剤の点滴を少なくしていく予定ですが、分娩について不安があります。 不安の原因として 1)入院中のNSTで子宮収縮後に一過性の徐脈が5回に1回くらい見られている。 2)胎児の体重が35w0dの時点で2074gと少し小さめ（妊娠中少なめを推移しておりますが、増加は見られています。）。 3)34wより羊水ポケット2.1cmくらいと羊水が少し少なめ。 質問は2点です。 1.以上のことより胎盤機能不全が疑われますでしょうか。 2.特に1)について、分娩時に胎児が低酸素状態にならないか不安です。このような場合に予定帝王切開とすることはありますでしょうか。 教えて頂きたく存じます。 よろしくお願い申し上げます。

第一子出産の際、36wのNSTで一過性徐脈を指摘され胎児機能不全として、そのまま管理入院となり、37wで退院、38wで誘発分娩となり、過程で心拍低下により緊急帝王切開となりました。生まれた後は何もトラブルなく健康です。38wに入った時点で、すこし胎盤機能が落ちてきていると言われました。 妊娠の経過としては子宮筋腫の炎症などがありましたが、大きなトラブルはありませんでした。出産時30歳でいまから32歳です。 赤ちゃんはずっと大きめで元気だっただけと、時折へその緒をふんだりして苦しくなっちゃってたのかもね、次の妊娠ではそんなことは無いと思うよと、担当医には言われました。 胎児機能不全と言われてから、生きた心地がせず…いざ生まれてみたら元気いっぱいでなんだったんだろうね？と助産師さんや医師の方に言われました。 そういった事案は、『たまたま、よくあること』であり、珍しくないのでしょうか？

現在妊娠20週　検診で今のところ異常は指摘されていません。 看護師をしています。 安定期ということもあり、夫婦生活を持ちました。しかし、オーガズムを感じてしまいお腹の張り子宮収縮してしまったようで、慌てて家庭用ではありますがドップラーで胎児の心音を聴きました。 普段は心拍数140前後あたりですが、その時はおそらく70程度になってました。その後1.2分で心拍はだんだん早くなり普段同様まで戻りました。臍帯音や自分の心拍を拾ってしまったということはなさそうです。その後心拍数に大きな変動は無さそうです。 今は胎動もあり、心拍数も普段通りですが、この時期での一過性の徐脈は胎児に低酸素など症状を残すような悪影響ありますか？ 心拍の低下に気がついたのは今回ですが、オーガズムに伴う子宮収縮は今まで4回ほどありました。夫婦生活は控えたほうが良いですか？

36週5日の経産婦です。 31週5日より切迫早産で入院、ウテメリン1A30mlを点滴し、36週4日朝に外しました。 その後、同日夕方に3分おき、夜に5分おき、翌朝に7分おきにはりがありますが、痛みはありません。 36週5日の本日退院の予定でしたが、朝のNSTで一過性徐脈がみられるということで、入院を延長し、経過観察(本日昼、夜、明日朝のNST)をすることになりました。 徐脈は、子宮収縮の少し前に始まっているように見えました。また回数は一回のみで、 主治医からはその後は元気になっている様に見えるので、臍帯圧迫の説が濃厚、 退院して明日外来でNSTをするのでも差し支えないが、心配なら入院を延長、とのお話がありました。(念の為入院延長を選択しました) 1)徐脈がみられるとすぐ胎児を取り出すという話も聞くので不安ですが、上記の状態は大丈夫なのでしょうか？(もしくは深刻度を判断するために他の指標として何をみるべきでしょうか？) 胎動はいつも通りあり、元気な様に感じます。 2)明日の朝まで後3回NSTをして問題なければ退院とのことですが、その検査で十分なのでしょうか？出産まで入院し続けていた方がよい、などありますか？ 3)退院後、自分では徐脈には気付けないと思うのですが、他に何に気をつけていれば良いでしょうか？(胎動の減少などでしょうか？ 4)基本的に仰向けで過ごしていますが、シムスの姿勢の方が、徐脈になりにくい、などありますか？ ご教示いただけますと幸いです。宜しくお願いいたします。

本日妊娠35週3日、33週から羊水過少で入院しています。羊水量はAFIで4～6をいったり来たりしている状態です。胎児の推定体重は昨日で約2300グラムとなっています。 1、毎日NSTで胎児心拍数やお腹の張りをみており、基本心拍数は120～140ですが、時々、心拍数がふっと100前後にさがることがあります。下がっている時間は5秒以内です。今日は胎動で頻脈になったあとになりました。このように徐脈になることは良くない徴候ですよね? 助産師さんや先生には、一時的で戻ってきているし、基線変動もあるし一過性頻脈もあるから今のところ大丈夫。と言われてはいます。羊水が少ないことで慢性的に苦しい思いをさせているかもと心配です。 2、羊水が少ないと羊水を飲む量が少なくて肺呼吸の練習が十分にできず、呼吸機能がちゃんと発達出来ないということにつながりますか?ひゃっくりが1日4～5回ありますが大丈夫ですか? 3、36週まではお腹で様子見て、羊水がこれ以上減れば積極的に出す方向ですが、最低でもいつまでお腹にいられればNICUに入らずにすみそうでしょうか? 4、この時期からの羊水減少は、赤ちゃん側に問題があることも多いですか?泌尿器系の臓器はちゃんとあるようですが、心配です。 よろしくお願いします。

38歳の初産婦です。職業は医療系。タイミング法で妊娠。中期まで大きな問題なく経過するも、後期に肝機能酵素がALT優位に50台くらいに上昇し、体重は非妊娠時+8.5kg。非妊娠時BMIは25.7と過体重でした。 34w半ばで胎動が弱く感じ、妊婦健診で夕方NST施行すると、ノンリアクティブ、翌日朝　再来しNSTでやはり、ノンリアクティブだったので、経過観察入院。監視装置を1日4回つけ、悪化すれば即　帝王切開、なるべく37週まで維持したい…という状況になりました。ノンリアクティブの内容としては「アクセラレーションが観測できない」という点みたいで 一過性徐脈はなく、基線変動　バリアビリティも保たれ、心拍120-150くらいの正常範囲内で経過しています。 切迫早産ではないので病室内は自由に歩いています。入院病名は　「胎児心拍モニター異常」です 質問はこの状況の原因として 1)産休に入る前の32-33週の無理な働き方の影響の可能性はありますか 2)9ヶ月目でも仰向け寝が多かったので、そのせいで低酸素脳症　になっていることを示唆してるのでしょうか 3)年齢的にも、先天異常の可能性もありますか… 4)過体重や肝機能酵素の軽度上昇も問題でしょうか 因みに、血圧は問題なし、妊娠糖尿病スクリーニングも初期スクリーニングも、中期も75gOGTTも異常なしでした 質問を色々並べましたが、一番聞きたいのは 5)何らかの障害のある赤ちゃんが産まれてくる　可能性はやはり高いのでしょうか？ お答え辛い質問で恐縮ですが、ご意見頂ければ幸いです。