胸膜癌に該当するQ&A

先日父が年一の健康診断の胸部エックス線検査で胸膜陥入疑いということでCT撮影で放射線科への紹介状を貰って帰ってきました。 当の本人は「右下に少し凹みがあるように見えるが過去指摘されたことあるか？念のためCT撮りますか？て感じで大したことなさそうだったけどね。俺が少し息しちゃったからかも」とあまり気にしていない様子ですが、ネットで調べてみた所癌の所見の一つと出て来てしまい、検査をしてみないとわからないのは百も承知ですが娘の私は心配で仕方ありません。 父は禁煙して35年経ちますが過去に喫煙歴はあります。 また1年前にコロナで、3ヶ月前にインフルにかかり特に咳の症状が酷かったですが現在は特に何も自覚症状はありません。 来週CTを取る予約はしましたが、CTを撮ってみたら癌じゃなかったという事もあるのでしょうか。

昨年6月から、右肺上葉S 3の辺縁部の、すりガラス陰影を経過観察しております（ 大きさ：3年前 8ミリ → 現在10ミリ）。 今般、造影CTを撮りましたが、色が少し濃くなり目立ってきたので、とってしまいましょうと言われました 。 （病歴：2016年に左上葉S 3すりガラス陰影＝肺腺がん、ステージ1 Aを区域切除済み、再発なし） なお、すりガラス陰影を呈する肺がんは「急ぐ必要はまず無い」という一般論に基づき、慌てないように構えておりました。 質問１． 「小さいうちにとってしまいましょう」と言われたが、すぐの手術の妥当性・必然性について。 （多発すりガラス陰影のケースなので今後の3個目の発生リスクを踏まえ、しばらく経過観察しながら慎重に判断をしていこうと考えていたのですが、ここでの手術をあえて断る（経過観察のリスク）合理的理由が素人的には見当たらないので、来週手術に同意してしまう見込です） 質問２． すりガラス陰影の位置が肺の辺縁部にあり、「胸膜に接しているのが気になる」との指摘があり、驚きました（添付写真参照）。 これは中心部に存在するすりガラス陰影よりも、辺縁部の方がリスクが高いということですか？（胸膜の表面から飛び出してくる心配等？）。 この位置関係の評価が、経過観察ではなく手術を急いだ方がいいという理由ですか？ 質問３． 2016年の1個目の肺腺がん手術の術式は区域切除でしたが、今回は部分切除の可能性を検討するようですが、どちらがいいのか ？ その判断の基準は？

36歳男 喫煙者 喫煙数15本×16年=240 毎年受けている健康診断で 前回CT(2024/06/06)と比較しました、右葉間胸膜に沿ったすりガラス影を認めます。肺野に活動性炎症や腫瘤性病変を認めません、縦隔に異常所見を認めません、有意なリンパ節腫大を認めません、胸水を認めません、この他、映像範囲で特記所見はありません と診断され、紹介状を頂いたので呼吸器科がある大きな総合病院で再検査を受けました 健康診断が10月7日で病院の再検査が11月4日で短期間でCTをすると被曝量が気になるから年明けの1月6日に胸部CTを受けることになりました 肺炎の跡かもしれないし１月のCTの結果で もしすりガラス影が大きくなってたら癌、でも癌だとしてもステージ0の癌だから大丈夫と言われました そのあと何個か質問させて頂いたのですが わからない1月CTの結果次第、癌だとしてもステージ0だから大丈夫と言うお話しで診察も3分ほどで終わりました。 現状のすりガラス影の種類やサイズなど説明もなくあまりにスムーズに診断が終わり少し不安になりました、 質問なのですがセカンドオピニオンで癌センターなど癌専門の病院で再検査しても治療方針は現状と同じになりますか

非喫煙者です。肺に嚢胞があります。 嚢胞ができた詳しい理由は医師にも分からないとことだったのですが（３ヶ月の間に胸膜炎を伴う炎症→空洞→嚢胞と経過しました）、経過を見るに、恐らく肺血栓塞栓症によって肺が詰まって壊死し、自然治癒して嚢胞になったのではないかと診断されました。 今は何も自覚症状はなく、治療も必要無いとのことで経過観察もしておりませんが、最大径３cm近くの嚢胞が右上葉に残っております。これについて質問なのですが、 1. 一度できてしまった嚢胞は大きくなっていくのでしょうか？嚢胞が大きくなって治療が必要になることはありますか？ 2. 逆に自然治癒して消失することはあり得ますか？ 3. 肺嚢胞はがん細胞を貯留してしまうため32倍がんリスクを上げてしまうというエビデンスを見たのですが、喫煙歴なしで肺嚢胞がある場合、生涯で何％ほど肺がんになるリスクがあるのでしょうか？

2025年4月末に肺腺がんで右上葉切除を受けました。 Stage1A2 大きさ2cm　胸膜に近い位置だったとのこと　血管（リンパ？）浸潤ありと聞いています。　6月からUFT内服していますが、胸やけが続いています。 ネット情報ではStage上術後化学療法の推奨はされていないとのことですが、服薬に有効性はあるのか逆に有害なのではないか不安があります。何もしないというのも不安で主治医に服薬するか尋ねられすると答えたものの判断に迷います。 1.上記ステージでUFT内服の有効性はあるのか？ 2.術後腫瘍マーカーやCTのそれぞれの検査頻度 次の診察で術後半年にはなるのですが、CT検査が入っておらず通常の検査頻度を知りたいです。

いつもお世話になっております。 現在79歳の父につきまして、数年前に胸腺がんステージ4（胸膜播種有り）と診断され、紆余曲折ありましたが、抗がん剤治療が一時上手くいきまして、原発含めかなり小さくなりました。 しかし2年半程前に原発が少し大きくなっているとのことで数年振りに抗がん剤治療を受けました。その結果は残念なことにがんの大きさがほとんど変わらず、本人の希望もありそれ以降抗がん剤は使わず、無治療で自宅で普通に過ごしておりました。 その間定期検査は受けていたのですが、やはりだんだんがんが大きくなってきているとのこと。 本日診察を受けて来たのですが、「このまま放っておくと麻痺が生じて動けなくなる。放射線治療をしましょう」と医師に言われたそうです。 基本的に父一人で通院しており、本人も詳細をあまり話したがらないので状況がよくわからないのですが、胸腺がんで麻痺が起こることがあるとは今まで知らず、父から話を直接聞いた母も、母から話を聞いた私も大変驚いております。 胸腺がんにより起こる麻痺とは具体的にどの部分なのでしょうか。 1週間後にも通院予定があり、私も一緒に行って医師にいろいろと聞いてこようと思っているのですが、上記のことがとても気になり、こちらで相談させていただきました。 可能性も含め、ご教示いただければと存じます。 どうぞ宜しくお願いいたします。

81歳父ですが、昨年3月中咽頭がん陰性 ステージ4aで抗がん剤、放射線35回の治療を終えました。 3ヶ月後に両肺へ数箇所転移が確認され 免疫チェックポイント阻害薬キイトルーダをはじめました。 3週間に一度を3回投与したところでCT検査をし、結果がでたのですが、喉と肺はかなり小さくなっており安心しました。 ですが、3ヶ月前の画像と比べるとその時なかったものがありました。右の胸膜に１センチ程の影です。 これから呼吸器内科で検査予定です。これは転移なのでしょうか？主治医は稀だけどその可能性か、新たな病気の可能性と言っておりました。 検査まで不安になり質問させて頂きました。 よろしくお願いいたします。

◆経過 画像は1年数か月前のＣＴです。左下肺葉に1.6センチのすりがらす結節・浸潤なく見えるとの事でした。 私は、すぐ手術を受けず、半年1回ＣＴ撮影を行う経過観察を選択しました（そのような臨床試験に参加しました）。しかし今月の撮影で、1.8センチ・画像によっては2.1センチに成長していることが分かり、来月手術となりました。医師は「じゅうぶん完治の見込みがある。画像の通りであれば、術後の抗がん剤も不要」と言ってくれました ◆お聞きしたいこと 切除してみないことにはわからないとは思いますが、この位置ですと、 リンパ節転移、胸膜播種の可能性は高い方でしょうか？ また、１年で数ミリ増大したわけですが、手術までの１か月で、早期がんの定義を超える３センチにまで大きくなる可能性は低いと思ってもよいでしょうか？

75歳の父親です。 10月に右肺上葉のがんが分かり、ほかの臓器に転移がないため切除術を内視鏡で行いました。自覚症状は全くなく、今もとても元気です。 その時はステージ2a、病理検査の結果、扁平上皮癌、胸膜播種と脈管浸潤がありステージ4と記載がありました。 医師からの説明ではステージの説明はなく、手術した感じでは抗がん剤の治療の必要はないと思ったが、病理医と相談した結果、下の方にまとわりつきやすいタイプなので抗がん剤をした方がいいと思う、という説明でした。 父と母は、ステージ2だけど念のため抗がん剤をする、と考えているようですが、病理結果に書かれていたステージ4という文字が私は気になってしまい、実際のステージはなんなのか、余命はあるのか、が気になっています。 抗がん剤の治療に関しては呼吸器内科になるため後日説明されるのですが、父が気にしやすいタイプなのであまりステージなどを医師から聞くのは望ましくないと思い、こちらでステージの認識を教えていただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

今年3月人間ドックで各種検査を行ったのですが、SCC抗原が1.6となり要精密検査と診断されました。尚、過去5年間のSCC抗原の検査結果はいずれも1.2でした。 その他、胸部X線／喀痰／上部消化管内視鏡／胸部CTの各検査を行いました(毎年受けています)。今年3月の検査結果は以下のとおりです。特に癌の疑いという診断はありませんでした。 胸部X線：両肺尖部：胸膜肥厚　問題なし(軽度の変化あり) 胸部CT：両肺に軽度の気腫を認め、著変ありません。(※過年も毎年同じ) 上部消化管内視鏡：逆流性食道炎 LA-A　萎縮性胃炎 C1　胃底部胃底腺ポリープ(※過年も毎年同じ) 今年1月に大腸内視鏡検査を行い6mmのポリープ1個を切除しました。検査結果は断端陰性でした。 昨年10月に食道炎のためタケキャブを8週間服用しその後痛みはなくなりました。併せてピロリ菌の検査を行い、結果は陰性でした。 上記検査結果から、扁平上皮癌の疑いは高いでしょうか。また、要精密検査との診断ですが、肺CTや上部消化管内視鏡で癌の疑いがなかった状況で、どのような検査を行うものなのでしょうか。宜しくお願いいたします。