脊椎炎crpに該当するQ&A

前回「分類不能型脊椎関節炎のCRPが下がらないことについて」というタイトルで質問しております。 回答の中でnr-axSpA（X線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎）ではないか、と回答をいただきまして主治医に聞いてみたところ、X線でも陰性、MRIでも仙腸関節炎も陰性であるため、基準を満たさない。そして強直性脊椎炎でもない。とはいえ、腰も痛いし手足も痛いと言うのは体軸性脊椎関節炎と末梢性脊椎関節炎を合併しているのではないか。ただし、体軸性脊椎関節炎の中で分類ができないから分類不能型脊椎関節炎になると話をされました。治療としてエタネルセプト50mgを投与後2週間後の採血でCRP1.18mg/dlで、CRPが改善されないためヒュミラ40mgの投与を行いました。投与後2週間後の採血でCRP0.91mg/dLでこのまま下がっていけばステロイドの減量も夢ではない…というところでして、ヒュミラ40mgを再度投与して2週間後採血を行いました。その結果CRP1.78mg/dLでヒュミラを1ヶ月打っている状態なのにむしろ悪化しているのはおかしい…ということでヒュミラは中止になりました。そこで提案されたのはJAX阻害薬のリンヴォックを使用するかアクテムラを使用するかの提案でした。ただしアクテムラはCRPを見かけ上0にするから痛みの指標を測れないと言われ（効いたか効いてないかは体感で教えてもらうしかないといわれ）とりあえずリンヴォックにすることにしました。医療費の面でリンヴォック15mgではなく7.5mgを1日1回毎日ではなく、1日おきに飲むという方法で医療費を安くしてもらいました。このままアクテムラに変更するのか、それとも内服のリンヴォックの方が良いのか迷っております。

86歳の母の相談です。某急性期病院に昨年8月1日から入院中です。急性腎不全で入院し、カンジダ真菌、CNS、誤嚥性肺炎などに感染、いろいろとこじらせ未だに改善していません。熱は３７～３８度で、CRPも４～６台が続いています。入院中に中心静脈、胃ろうなどをやり今は胃ろう中心に栄養を取っています。昨年１２月にセカンドオピニオンをとり、真菌の薬や抗生物質を一旦やめて様子を見ていました。いったんは熱も下がり、CRPも３以下になる日もあったのですが、最近のCT検査で、脊椎炎、椎体炎の疑いがあり、抗生物質を再び始めました。 主治医は腎臓内科医で、よく頑張ってくれていますが、結果が伴わず先生も手詰まりのような感じです。セカンドオピニオンで「膠原病の疑いあり、検査を」など他の検査をするようにアドバイスを受けたので、主治医にそれを話したところ「当病院では膠原病を診断する医師がいない。対処できない」と言われています。そして「当院にない科を受診したければ、いったん退院をすることが必要」とのこと。 今はその病院の医療法人グループ系列の老健への入所を勧められています。「老健にいったん入所し、そこでもし再度症状が悪化するようであれば当院に戻ってきて入院すれば良い」という考えなのです。入院から半年が過ぎ急性期病院のため、退院を暗に促しているのだと思うが、それなら、膠原病や感染症をしっかり検査してくれる病院に「転院」したほうがいいのではと考えています。 ８６歳の高齢、そして一体何の病気に罹患しているのかわからない状態（腎不全はほぼ治っています）ですが急性期病院から転院する病院としてはどのような病院が候補としてありますでしょうか？　また母のような状態の患者を受け入れてくれる病院はあるのでしょうか？病院はどのように探せばよいでしょうか。 本当に困っています。よろしくお願いいたします。

腰椎化膿性脊椎炎でバクタ配合錠を２週間服用しCRPが基準値になりましたが、再発予防で同剤を1T×3で服用中です。 飲酒は可能でしょうか？

血清反応陰性脊椎関節炎の中でもさらに分類と不可と診断されています。現在はプレドニン2ミリとワントラムを服用して、疼痛コントロールをしています。 HLA-B27が関与していると本には記載されていますが、HLAを以前調べた結果もB27ではありませんでした。 HLA-B27が陰性でも血清反応陰性脊椎関節炎と診断されることはあるのでしょうか？ またHLAは期間が開けば変わることはあるのでしょうか？ またガリウムシンチを行う予定なのですが、 ガリウムシンチで血清反応陰性脊椎関節炎の診断を行うことは可能でしょうか？ ちなみにCRP0.71とやや上昇で経過しています。

昨年立てず、激痛を伴う腰痛で緊急搬送され、血液検査を受け、CRPが６、白血球が13000程度となっており、 その１週後にMRIで検査軽度ヘルニアの兆候があったのですが、その数日後の検査ではCRP 18、白血球14000でした。 医者は一貫してヘルニアという診断であり、痛み止めと歩行訓練リハビリを行なっていました。 その１週間後（入院から役３週間後）に転院し、結果としては、転院先で再度MRIを行いった結果化膿性脊椎炎が進行しており、転院直後から２ヶ月程度の寝たきりをとなりました。 この流れですが、初回のMRIは確かに化膿性脊椎炎の兆候は見られなかったものの、CRPと白血球の値から、初期から化膿性脊椎炎を疑うことは難しいのでしょうか。熱も解熱剤がなければ３９を超えた熱が出ていました。 抗生剤の処置はありませんでした。 ヘルニアでCRPと白血球の値がここまで上がることはあるのでしょうか。 また、これも結果論なのですが、感染症心内膜炎も併発しておりました。 （弁膜症であることも病院には伝えておりました。） 結果として転院先の病院で緊急手術を行い一命を取り留めたのですが、整形外科も循環器内科も併設されている病院であり、診断内容に疑問を持っています。 一般的な知見を教えて頂きたくよろしくお願い致します。

今、脊椎関節炎と診断され、治療中です 朝のこわばりがなく(体が痛いとは感じます) 動き始めて、少しずつ痛みが増えてくる感じです。 痛みは、背部痛、股関節痛、足底痛、首痛です リウマチ因子=陰性　CRP=0.03 骨盤MRI 仙腸骨に軽度硬化ありか？との判定 脊椎関節炎を調べていると、朝のこわばりがほぼ書いてあるのですが、ない場合もあるのでしょうか⁉ 今、サラゾスルファビリジンを服用しています 飲む前の方が痛みが少なかったように思えるのです 主治医が今、病欠で診察が１ヶ月先くらいになりそうで、疑問が膨らんでいます 脊椎関節炎として、治療していっていいのでしょうか？

17歳頃から首、肩、背中などの関節のようなところに痛みがありました。 病院の検査ではリュウマチ検査は陰性、CRPは0.01でした。 その他MRIや神経伝達速度の検査もしましたが異常なしでした 親戚に強直性脊椎炎の人が2人いる事や、なかなか原因が見つからない事から強直性脊椎炎ではないかと思っているのですが、その場合血液検査で炎症反応はでるのでしょうか? 鋭い痛みというより鈍いこりのような痛みです 現在19歳です。

80歳代半ばの母親の腰痛のことで質問があります。 昨年末、結石による尿路感染症で腎盂腎炎を発症し、敗血症ショックに陥りました。 抗菌剤で改善し退院しましたが、 このたび腰の痛みを訴え救急車で病院に搬送され入院となりました。 朝は平熱であったのに、救急車内で微熱、病院に到着してからは38°台に。 入院時の血液検査は 3/1、wbc19000、crp1.4 整形外科でx線、ct撮影を行うも確定診断できず、圧迫骨折か化膿性脊椎炎の疑い。 家族は痛みの訴えかたが以前の圧迫骨折に比べ激しいのと これまでの経過（敗血症ショックや尿路感染症など）から 化膿性脊椎炎かと覚悟を決めていました。 ですが3/2、造影mri撮影を行い、腰椎の圧迫骨折であるといわれました。 3/3、体温37.7°、wbc11000、crp6.4 尿に細菌を認められたため、夕方から抗生剤セフトリアキソン点滴。 3/4、体温36.2°、血液検査なし 3/5、体温36.9°、血液検査なし 3/6、体温36.6°、wbc9800、crp1.2 3/7、セフトリアキソン点滴終了。 そこで質問です。 その後の血液検査の有無等についてはまだ聞いていないのですが、 この経過からは、やはり化膿性脊椎炎の否定と考えてよいでしょうか？

40度の熱、激しい腰痛、白血球15000 crp11。MRIからも化膿性脊椎炎と診断され入院して１ヶ月がたちました。 菌は陽性グラム球菌、抗生剤は１日に一度の点滴をしています。 熱は下がりました。 白血球も正常値です。 crpがまだ2.0あります。 コルセットを付けて歩いています。 crpが下がらない事が気になりますが今後回復していく見通しは持てますか？ 病気について知識がなく、アドバイス頂きたいです。よろしくお願いします。

強直性脊椎炎と5月に診断され6年前より痛みがあり、CRPは常に3前後です。アザルフィジンを1日二回とロキソニンを飲んでいます。これから先の治療についてはリウマトレックとレミケードと言われていますがレミケードのみでは駄目でしょうか?出来ればリウマトレックは副作用の問題で服用したくないのですか゛。痛みは首がほとんど動かず、背中、胸、股関節、足首です。脊椎の強直はだいぶ進んでるとの事と頸椎はストレートネックとの事です。HLA-B27は陽性です。