脳ヘルニア回復に該当するQ&A

初めて質問させて頂きます。 昨年5月に父親(現62歳)が、転倒により硬膜外血腫になり、最終的には脳ヘルニア状態に陥ってしまい、開頭手術をして頂き、意識は回復したものの、予後は左半身完全マヒ・右半身不完全マヒ・嚥下障害による摂食不可という状態で、12月より自宅介護を継続しておりました。 先月末、瀕脈・呼吸困難・血尿といった症状で、緊急入院したところ、ワーファリンの副作用による、心嚢内出血・膀胱出血であるとの判断でした。5月以降、ワーファリンの量は2mgを続けていたのですが、どうやら調整が難しいらしく、現在の病院としては、ワーファリンを完全に断った上で、今後はかかりつけ医と相談で家族が方針を決めて欲しいと、退院の運びになりました。そこで、このような患者がワーファリンを断つリスクと、寝たきりかつ、言語不明瞭な患者を看護する上で、「脳梗塞」の予兆をみつける方法についてご意見、アドバイスを頂戴できれば幸いです。

2日前、高齢の73歳の母が突然倒れ救急搬送中に昏睡となり、CTにて小脳出血が判り、救命の為に緊急開頭オペとなりました。脳ヘルニアの疑いも有り、高血圧性小脳出血と水頭症と診断されました。今はICUに入ってますが、まだ意識が戻りません。オペの際の全身麻酔は切れていて、オペ以後麻酔は使っていないと説明されました。現在、挿管されたままでほんの少しだけ自呼吸が見られます。意識は有りませんが、あくびをしたり手を動かしたりは多少なりと見られます。瞼を触ると反応も見られます。症状等で異なるとは思っていますが、早くてどの位の時間で目が醒めたり意識が戻るのでしょうか?意識回復迄のだいたいの平均時間はどの位でしょうか?そして、そのまま目が開かなかったり、意識が戻らなかったりする場合も有るのでしょうか? 意識が戻った後、今迄の記憶消失や家族が判らない等や言語等に障害は出るのでしょうか?不安感いっぱいで...回答宜しくお願い致します。

認知症で特養に入居していた母80歳が入院し、慢性硬膜下血腫のため緊急手術となり、簡単な手術なのでと説明を受け、とにかくすぐ手術をしないと助からないと言われ受けましたが 脳梗塞もおこっており脳ヘルニアのため全身麻痺となり寝たきり状態となりました。 今後回復する事はなく、特養へ戻る事も不可能であると言われ療養病院への転院を言われました。現在は経鼻経管栄養の管が入れられています。 術後の事も説明も寝たきり状態になってからされ、経鼻経管を入れるにあたっての確認や同意、説明も一切されませんでした。 母は文書は無いんですが延命治療はしたくないと聞いており、娘は私1人ですが私も延命治療はして欲しくないと思っています。 経鼻経管栄養は本人の苦痛もあり、今後回復の見込みは無いとの説明も受けましたので経鼻経管栄養を抜いて欲しいと伝えましたが 療養病院への転院が決まり、転院の当日でないと抜けないと言われました。 何件かの療養病院を探してもらってますが経管栄養を抜いてしまう事、点滴など苦痛を緩和する治療以外は延命治療は一切して欲しくない事を伝えると受け入れ先病院がなかなか見つからない状態です。 特養には戻れないと主治医から伝えられたので特養との契約は解約したので戻る事も出来ません。経鼻経管栄養を抜いた場合、母はどれくらい生きられるのか聞いた時に1〜2週間でしょうと言われました。 それならば抜いてもらいそのまま今の入院先で看取りをしてもらう事は出来ないのかとソーシャルワーカーの方から主治医に聞いてもらっている最中です。 この様な場合、療養病院へどうしても転院となるんでしょうか？ 経鼻経管栄養を入れるにあたって家族への同意確認はされないものなんでしょうか？確認があれば間違いなく拒否しました。 経鼻経管栄養を抜き延命治療を何も行わない場合、療養病院への転院は難しいのでしょうか？

72歳の母が、先月１１月の半ば程にくも膜下出血で倒れ、入院しました。 検査の結果、脳動脈瘤が３つあり、その１つから出血したとのことでした。 クリッピング手術を行い成功し、術後も母の意識はありました。 しかしその約1週間後に、胃付近の動脈（左胃大動脈という名前だったと思います）から出血し、再度出血を止める手術をしました。ここから母の意識はありません。 そしてその３～４日後に、脳が脹れ、脳ヘルニアを起こしていて、左脳の広範囲に脳梗塞が進行していると医師から話がありました。脳の圧を逃がす為、左の頭蓋骨を外す手術と、脳梗塞部分を削る手術を行いました。 さらにその３～４日後に痰がうまく呑み込めず肺炎を引き起こしているので、気管切開をするとの話がありました。 現在、母がくも膜下出血で倒れてから３週間ほどが経過しており、意識はなく、頭蓋骨も外され喉にチューブを入れられている状況です。 【質問１】 今後、母の意識が目覚める可能性はどれくらいあるでしょうか。 またその期間の目安は一般的にはどの程度でしょうか。 【質問２】 今後、頭蓋骨を元に戻せるようになるのでしょうか。またその期間の目安は一般的にはどの程度でしょうか。 （手術前に医師に聞いた話では、1か月ほどといわれていましたが、他の医師の意見も聞きたいです。） 【質問３】 今後、喉に入れたチューブを外せるようになるのでしょうか。またその期間の目安は一般的にはどの程度でしょうか。 現在、コロナの影響で面会もできず、私が遠方に住んでいるため、母の日々の状況もわからず、苦しい思いをして過ごしております。今はただ、母の意識が目覚め後遺症は残ろうとも、少しでも回復してくれる事を祈っています。長文申し訳ありません。宜しくお願い致します。

73歳の母です。頭痛、目眩、嘔吐で午後13時頃に救急搬送。瞳孔不同、意識低下が見られ右脳慢性硬膜下血腫診断。APTTとPT？の数値が悪く血液凝固しにくいのでもう少し検査するため翌日手術予定。 しかし搬送日の夜になり更に意識低下と麻痺も出てきたため当直医師が緊急手術。脳幹が曲がるほど圧迫されていたが成功しきれいに血腫も抜けたのでおそらく脳ヘルニアなどの後遺症はないだろうとのこと。 術後順調に回復し退院の話も出たが、入院から１週間後の抜糸翌日に目眩を訴えCT撮影したところ搬送時と同じレベルで血腫を確認。急遽午後から2度目の手術。手術は成功し、これで治らなければカテーテル治療。それでも再発するなら血液内科系の病気ではないかと言われています。 ２度目の手術から2日後にドレーンは抜けましたが、「娘が駅まで迎えに来てくれるから、今は駅で待っている」といった、せん妄のような症状が現れました。手も縛っていたようです。ただ電話には出られます。 1.再々発した場合、カテーテル治療で良いのか。他に術式はあるか。 2.神経内視鏡といった治療法は可能か。 3.せん妄は見守るしかないのか。 を伺いたいです。 数年前に血栓で入院しワーファリン服用履歴あり。 血圧高めで（上140）降圧薬を毎日ではないが服用中。 どうぞ宜しくお願いいたします。

65歳女性です。高血圧症で降圧剤などの服用をしていましたが、7年前に一過性脳虚血発作で左半身の麻痺やろれつが回らなくなりました。その時に通院している大学病院の神経内科で様々な検査をして、腎動脈と内頸動脈に線維筋性異形成があることが分かり、それ以来降圧剤の薬に加えて抗血小板薬（クロピドグレル）を服用しています。 最近、変形性膝関節症の状態が悪化した為に、人工膝関節術を来月の26日に予定しています。その為に、二週間前から抗血小板薬を中止することになっています。 神経内科の医師に膝の手術の報告をしたところ、頭と頚部のMRIを撮ったほうが良いという判断で昨日MRIを受けました。 その結果、内頸動脈のほかに頚部動脈にも線維筋性異形成の狭窄があり、抗血小板薬を中止するとリスク（術中麻酔で意識がない時に詰まれば、脳梗塞に気が付かなくて時間が経ち脳ヘルニアの危険性もある）が大きいので整形外科の医師とよく相談した方が良いと言われました。 整形外科の担当医師からは抗血小板薬をやめないで手術をする場合のリスク（大きい手術なので出血量も多くなり、炎症を起こしやすくなり術後の回復が遅くなる等）を聞かされて、どうすればいいか混乱しています。 その医師は今まで人工膝関節術で抗血小板薬を休止しないでその手術をした事がないから何とも言えないと言っていました。 手術をやるかやらないか延期するか、ゆっくり考えて連絡くださいと言われています。 経験のある医師の方のアドバイスがあれば参考になります。 どうぞよろしくお願い致します。

脳梗塞で右手右足が麻痺10日間緊急入院退院後2ヶ月弱経過 退院後まもなく右足のふくらはぎから足首にかけて痺れが発生。 立ったり歩いたりすると急にしびれが発生し5分くらい座っていると回復それを1日に数回繰り返す。 以前に右足のしびれがあり整形外科で受診 椎間板ヘルニアと診断結果投薬で回復(メチコバール) 10日前に近所の整形外科を受診、問診の結果、脳梗塞の入院先へもう一度相談するように言われて帰された。 1週間前に脳神経外科でMRI。MRA再検査、異常がない、新規の梗塞もないと診断された。 質問1 もう一度整形外科を受診すべき？ できれば昔ヘルニアと診断してもらったお医者様へ 質問2 脳梗塞と頚椎。椎間板。いわゆる脳血管と神経それぞれ同時に症状が出る事はあるんでしょうか？ 質問3 脳梗塞が頚椎〜ヘルニアを誘引することも有りますか？

一ヶ月ほど前からひどい腰痛に悩まされています。 最初に受診した整形外科で「ヘルニア」との診断を受け、牽引の処置を受けていましたが一向に回復せず痛みは増すばかり・・腰痛に加え頭痛、全身の痺れが加わり休職を余儀なくされました。 そんな時「ヘルニアは整形外科ではなく脳神経外科ですよ」との情報を得、すがる思いで脳神経外科の門をたたきました。そこで受けたMRIにより最初に施した牽引処置により腰のヘルニアは分裂しており、また首にもヘルニアが見つかりました。とにかく痛みをなくし復職したいのですが、今後、何科を信じ、受診して行ったらいいのか不安になっています。教えてください。

78歳母、大動脈弁狭窄症によりカテーテル手術を行いました。手術中に血栓が見つかり、脳への流入を防ぐためバルーンで脳への血流を2分程止めたそうです。手術は成功したのですが、低酸素脳症と診断され2週間たちましたが意識の回復はありません。自発呼吸もなく人工呼吸器をつけています。その他、慢性腎臓病と糖尿病、食道ヘルニアがあります。今後、意識の回復は難しいのでしょうか。何か治療法はあるのでしょうか。

2年前に手足・顔面のしびれや吐き気を感じ頭部・頸部MRI検査を受けましたが、特に脳梗塞やヘルニアなどの異常は認められませんでした。現在も回復しないので再び同じ検査を受けましたが、同様の結果でした。ほかに受診すべき科がありましたら教えてください。