慢性硬膜下血腫再発、術式、予後について
person70代以上/女性 -
73歳の母です。頭痛、目眩、嘔吐で午後13時頃に救急搬送。瞳孔不同、意識低下が見られ右脳慢性硬膜下血腫診断。APTTとPT？の数値が悪く血液凝固しにくいのでもう少し検査するため翌日手術予定。
しかし搬送日の夜になり更に意識低下と麻痺も出てきたため当直医師が緊急手術。脳幹が曲がるほど圧迫されていたが成功しきれいに血腫も抜けたのでおそらく脳ヘルニアなどの後遺症はないだろうとのこと。
術後順調に回復し退院の話も出たが、入院から１週間後の抜糸翌日に目眩を訴えCT撮影したところ搬送時と同じレベルで血腫を確認。急遽午後から2度目の手術。手術は成功し、これで治らなければカテーテル治療。それでも再発するなら血液内科系の病気ではないかと言われています。
２度目の手術から2日後にドレーンは抜けましたが、「娘が駅まで迎えに来てくれるから、今は駅で待っている」といった、せん妄のような症状が現れました。手も縛っていたようです。ただ電話には出られます。
1.再々発した場合、カテーテル治療で良いのか。他に術式はあるか。
2.神経内視鏡といった治療法は可能か。
3.せん妄は見守るしかないのか。
を伺いたいです。
数年前に血栓で入院しワーファリン服用履歴あり。
血圧高めで（上140）降圧薬を毎日ではないが服用中。
どうぞ宜しくお願いいたします。
脳外科分野、他 に限定して相談しました
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