腎嚢胞性腫瘤に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 2年ほど前に人間ドックで膵臓（膵体尾部）に嚢胞性腫瘤がみつかり、経過観察しています。これまで変化がなかったのですが、今回の腹部超音波検査で、腫瘤がやや増大傾向にありとの所見がありました。大きさは12.2×10.0mm大（前回11.2×7.6mm大）です。 また、血液検査の結果、リパーゼが63U/Lとなりました。検査結果を添付しておきます。 これは癌化の兆候と考えられますか？ 腹部超音波検査報告書には「嚢胞内に明らかな充実部分は認めず。主膵管との連続性ははっきりしません。　肝・胆嚢・脾・腎・膀胱・前立腺に明らかな異常所見なし。腹水（－）」と記載されています。 これまでCTでは異常の所見はなかったのですが、念のため次回、MRIを撮ることになっています。 なお、高血圧の薬でイルベサルタン錠100mg、ニフェジピンCR錠40mg それから2か月ほど前から咳喘息っぽい感じがあり、アニュイティ200μgエリプタ30 吸入用、モンテルカスト錠10ｍｇ、デザレックス錠5mg、フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μg　を服用しています。 お考えをお聞かせいただけたらと思います。どうぞよろしくお願いします。

以前も質問したのですが、続きになります。 「昨年5月に嚢胞性腎腫瘍の疑いで大学病院を受診致しました。1.3センチ、1.1センチの腫瘤で単純CTでわずかに高吸収、また造影CTでは内部にわずかながら増強効果有り、との診断で経過観察となっております。本日造影CTにて再検査を行ったところ1センチ大の腫瘤あり、脂肪の含有はなし、単純CTでわずかに高吸収、造影CTで内部にわずかながら増強効果あり、悪性なら乳頭状腎癌、良性ならfatless AMLとの所見です。」 昨日、転勤のため別の大学病院を紹介頂きました。そこの先生から「紹介状と紹介データを見ると嚢胞ではないですよ」と言われました。最初（昨年5月）のデータを見ると嚢胞があるが、フォロー（今年2月）の結果をみると嚢胞がなくなり充実成分なっているようです。大きさは嚢胞含めた当初のものから変化はありません。結果紹介先でも今後定期検査を行い、大きさに変化が出てくれば悪性の可能性が高いので取り除くというお話しでした。 以下質問です。 大きさは8ヶ月で変わっておらず前医からは恐らく悪性では無いと言われていたのですが、嚢胞がなくなり充実成分のみになっているなどは聞かされてませんでした。 良性の場合でも嚢胞がなくなることはあるのでしょうか？大きさに変化はないんですが、悪性か良性かの判断は何年ぐらいフォローしてわかるものなのでしょうか？ 長文申し訳ございません。 よろしくお願い致します。

背部痛があったので近くのクリニックにて、５ヶ月前に胃の内視鏡定期検査に併せて上腹部MRI検査をお願いして実施。（MRIは画像専門機関にて実施） 結果、胃も上腹部臓器も心配する所見は無いとの事でした。背部痛も治っていましたが、最近また痛み出してので、改めてMRIの医療機関用報告書を見ると、所見として「膵体部に小さな嚢胞を認めます。嚢胞内部に明らかな充実成分は指摘できず、主膵管の拡張は認めません。IPMNの可能性も疑われます。その他膵実質に明らかな腫瘤性病変を認めません。 有意なリンパ節腫大を認めません。 肝嚢胞、両側腎嚢胞を認めます。 診断:膵体部嚢胞性病変」とありました。IPMNを調べたら前癌症状の可能性もあり、慎重な経過管理が必要との記載も見られ心配になりました。主治医の先生（胃、大腸専門）からは、その時には特に検査が必要等の話はありませんでした。 上記は５ヶ月前の所見ですが、早急な精密検査が必要でしょうか。また背部痛は上記の所見に関係あるでしょうか。 以上宜しくお願い致します。

46歳姉について 3月20日ごろから数回腹痛があり内科受診 （この腹痛の理由は今回の相談とは関係ないかもしれません。） 腹部超音波で「子宮に気になるものが映ってるから」と言われ 4月1日単純CT 所見、 子宮軽度腫大、底部に5センチ大の結節。 子宮背側上部に4.5センチ大、3.5センチ大、3センチ大の嚢胞性病変。 子宮底部下部に少量の腹水。 便秘。 腹部、骨盤部で有意な腫大リンパ節は見られない。 肝内に明らかな腫瘤性病変は指摘できない。 右腎に、粒状石灰化。 診断 子宮筋腫および両側卵巣嚢腫、便秘、右腎結石 と書かれていたそうです。 そして、これを持って紹介された大きな病院でカメラを入れて検査もした後、「卵巣が5センチぐらいに腫れているが、詳細がわからない。ただ、所見では手術しなくていいように思う。」と言われたが、次は5月11日にMRI検査になったそうです。 私にはこの話を聞いて、結果を見ても今の姉の状況が、わかりません。 心配なので、わかりやすく詳しく教えてもらいたいです。 よろしくお願いします。

先日も質問させていただきました。 画像を添付しましたのでたくさんの先生方のご意見をお聞きしたいです。 夫が人間ドックで膵臓要精密検査となりましたので質問させてください。 1、腹部超音波　判定B 　　膵臓異常なし、両腎臓石灰化、右腎臓 　　嚢胞 2、上腹部CT 判定D 　　膵尾部腫瘤、左腎結石、右腎複雑嚢胞 　　疑い 3、全身MRI検査【DWI法】 判定B 　　左腎臓小嚢胞、左股関節、腸恥滑液包 　　炎 4、血液検査 　　腫瘍マーカー、血清アミラーゼは正常 　　値　　　　　　　　　　　　　　　　 　　空腹血糖値109 総ビリルビン2.7（肝臓専門医に体質 　　的なものだから問題ないと言われて 　　います） 5、総合指導コメント 　　上腹部単純CTにて、膵尾部に石灰化を 　　伴う20mm大の低吸収域を認めます。 　　精密検査が必要なため総合病院の消化 　　内科を受診してください。 CTの画像を添付しましたのでどのような症状か教えて下さい。 嚢胞性腫瘤が疑われると書いてありますが 石灰化を伴っていることが気になります。 石灰化を伴わないものより悪性度が高いのでしょうか？石灰化を伴う嚢胞を調べると MCNやSCNと出てきますががほとんどが女性と書かれています。ご意見をお聞きしたいです。 MRI（DWI）に病変が全くうつってないのも気になります。CTとMRI得意不得意があることは理解していますが2センチ大の病変がMRIにうつらないことはよくあるのでしょうか？ 膵臓癌が怖いです。 よろしくお願いします。

健康診断の腹部超音波検査にて、1.右腎腫瘤20ミリ大2.両腎のう胞3.左腎結石疑い4.肝のう胞との結果が出ました。昨年の検査では肝のう胞多発、腎のう胞でした。 来週月曜日に造影剤を入れてCT検査となりました。検査をすれば結果が出るでしょうが、わざわざ腎のう胞と腎腫瘤と記載が別れている点や腎結石の疑いなど腎臓の懸念が盛り沢山。また頚椎や腰椎などのヘルニアにより、鎮痛剤はいわゆる乱用状態でもあり、腎臓に負担を掛けていましたので、とても心配です。。。 CTをしてみたら、それもただののう胞だったって可能性もあるのでしょうか。

88才の母ですが、総合病院の泌尿器科でCT検査の結果、腹膜播種の疑いということで、胃カメラを飲み異常なし、婦人科も異常なし。私は素人なのでよくわかりませんが、腹膜播種って癌細胞が腹膜にまき散らすことなのでは？だとしたら、どこかに癌があるはずなのですが、総合病院では消化器科でも婦人科でも外科で開けてみないとわからない。とのこと。ちなみに最初のCT検査の泌尿器科の先生の所見では（そのまま転記します） 「骨盤内に少量の腹水を認めます。大網の脂肪織に濃度上昇が目立ちます。腹膜播種を疑います。盲腸に接して嚢胞性病変を認め、虫垂粘液瘤を疑います。両側卵巣に嚢胞構造を認めます。前回2017年CTと比較し虫垂・右卵巣病変は著変なく、左卵巣病変は軽度増大しています。いずれも粗大な充実部分は見られません。 上記を一元的に考えれば腹膜偽粘液腫が鑑別に挙げられますが、画像のみでは断定できません。虫垂粘液瘤・卵巣良性嚢胞性病変と他疾患による腹膜播種が混在しているだけの可能性も考えられます。肝、脾、胆道系、膵、副腎、腎に特記すべき所見は認めません。消化管に粗大な壁肥厚や腫瘤は指摘できません。腹部に病的な腫大リンパ節は認めません。」 この診断のあと胃カメラ、婦人科も異常なしということで、病院はとにかく開けてみないとこれ以上のことはわからない。と言うだけ。 母は外科で開けたくないと言ってますが、治療するためには開腹しないとダメなものでしょうか？回復しないで治療はないのでしょうか？ セカンドオピニオンも検討してはいますが、なんせ素人には、わからないことだらけなので、よろしくお願いします。

1週間前くらいから背中と腰に痛みがあり、(痛みを感じる2週間前くらいまでまだ筋トレ・ランニングをしていたこともあり、) 様子をみたところ大凡マシになりましたが、左背中の特に肩甲骨から肋骨から脇腹上にかけては継続的に違和感が残り時折痛むこともあったので膵臓疾患を疑い消化器内科を受診しました。 問診後にCT検査(胸部・腹部・骨盤)をして頂くこととなり、今CT検査診療情報提供(報告書)が出て、これから結果を受けて再度診察となりますが、以下内容の報告でした。報告内容を見ると一旦は安心してよさそうでしょうか？ また結果を受けての診察の際に詳しく確認すべきことがあれば先生方のアドバイスを頂ければ大変助かります。 +++ <CT所見> 右肺中葉の索状影は陳旧性変化と考えます。 縦隔内に有意なリンパ節腫大なし。 胸水なし。 肩甲骨や肋骨に骨折は認められません。 今回のCT上は動脈瘤や解離は指摘できません。 膵実質に腫瘤性病変や嚢胞性病変及び主膵管拡張は指摘できません。 肝に明らかな腫大なく、明らかな腫瘤性病変は指摘できません。 腎・脾・副腎及び胆嚢に明らかな異常所見は指摘できません。 大腸に明らかな粗大病変は指摘できません。また腸管周囲脂肪織に炎症を疑う様な明らか有意なリンパ節腫大なし。 腹水なし。 以上、主訴の原因となる様な器質的疾患は指摘できませんでした。 +++ また元々の懸念点ではなかったですが、CT所見の右肺中葉の影は問題ないものでしょうか、、？ その他、所見の中に「明らかな」という言葉が使われており、明らかでない小さい病変はあり得るのかも心配になりました。 アドバイス頂ければ大変助かります。

右腎臓に2つ、大きい方は2センチの嚢胞があり、人間ドックでエコーをして一部石灰化があり、少し壁が厚い部分があるということで嚢胞性腫瘤と言われました。 経過観察でいいとのことでしたが、気になるなら専門の病院で診てもらっても安心かもと言われ、腎臓治療で有名な大学病院を受診したところ、エコーはせずに問診のみで、造影剤をすればすぐ分かるから、と造影剤検査を勧められました。 4年前まで気管支喘息で内服しており現在は内服なし。特発性蕁麻疹で8年毎日内服しています。 主治医には造影MRIを勧められました。 1度目の検査の際は、顔にアレルギーが出てしまい、造影剤が心配だったので、造影剤なしのMRIに変更し検査しましたが、単純MRIでは、良性かどうか判断でないと。 年に1回のエコーで経過観察でも良いか聞いたところ、造影剤ではっきりさせておいた上での経過観察が良いと言われました。 明日造影剤MRIをしますが、数日前から喉がいがらっぽく乾いた咳が出ます。 咳き込むほどではなくコロナでもありません。 不安で喘息で通っていた病院に問い合わせたところ、喘息既往があるから、自分としては受けてほしくないが、大学病院が必要と言っているのであればそちらの判断で、との回答でした。 大学病院では前回のMRIから半年後でもいいと言われましたが、これから不妊治療で人工授精を行う予定があり、検査が必要なものは先に済ませておきたいと思います。 また、みぞおち、右腰から背中にかけて、7月ごろから痛みが続いているため、それも心配です。 （膵臓に特化した血液検査や、エコーでは問題なし。4月に腹部単純CTでも腎腫瘤のみ） 明日造影剤を使用して検査をした方が良いでしょうか？ エコーではしっかり血流もあるから 悪いものではないと、町医者では言われています。 よろしくお願いいたします。

三年程前から、一年に一度の程度で腹部に激痛が走り、丸二日間ほど苦しみます。 最近、病院に行き、腹部CTの結果、特に問題はなく、後日の胃カメラの際も、病理組織検査をする粘膜すら無いとのことで、至って綺麗な胃と判断頂きました。ピロリ菌も五年前に除菌済みです。大腸検査は、ドクター曰く、大丈夫だと思うとのことで実施しておりません。 去年度の人間ドッグの際の腹部エコー、胃部Ｘ線の結果、 １、肝嚢胞数個最大32mm ２、胆嚢ポリープ数個5mm ３、左腎嚢胞性腫瘤（石灰化）18mm ４、副脾 ５、慢性胃炎 との診断結果でＣ判定でした。 この結果をドクターに相談すると、CT画像を観ながら教えて頂き、この５項目は腹部の痛みとの因果関係は無しとの事です。 質問になりますが、本当に関係は考えられないでしょうか？ 又、この５項目は自然消滅や薬物などで除去や改善策は可能でしょうか？ そのまま何も処置をしなくても大丈夫なのでしょうか？ 一年に一度の程度で腹部が痛む原因は何かありますでしょうか？ ご回答の程、宜しくお願い致します。